häufige themen und fragestellungen im alltag einer gynäkologisch
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Gynäkologische Vorsorgeuntersuchung<br />
Körperliche Inspektion <strong>und</strong> Palpation<br />
• Vaginale Palpation<br />
– b<strong>im</strong>anuelle Tastuntersuchung<br />
• Lage <strong>und</strong> Größe des inneren Genitales<br />
• Form, Konsistenz, Oberfläche, Druckempfindlichkeit, Beweglichkeit,<br />
Abgrenzbarkeit gegenüber dem Uterus<br />
• Rektale Palpation<br />
– unendbehrlich bei pathologischen Bef<strong>und</strong>en hinter dem Uterus<br />
– Beurteilung der Parametrien be<strong>im</strong> Zervixkarzinom <strong>und</strong> Ausschluss<br />
eines Rektumkarzinoms<br />
– bei Kindern <strong>und</strong> Virgines<br />
• Vaginalsonographie (unverzichtbare nicht invasive Standardmethode)<br />
(bei vaginalen Engen transabdominale Sonographie)<br />
– Darstellung inneres Genitale <strong>und</strong> kleines Becken<br />
• systematisches Vorgehen: Symphyse Harnblase Uterus <br />
Douglas mit Rektum linkes Ovar rechtes Ovar<br />
Vaginalsonographie<br />
Inneres Genitale <strong>und</strong> kleines Becken<br />
Ovar mit Follikel<br />
Uterus mit Endometrium<br />
(Zyklusmitte)<br />
Gynäkologische Vorsorgeuntersuchung<br />
Körperliche Inspektion <strong>und</strong> Palpation<br />
• Untersuchung der weiblichen Brust<br />
– Inspektion <strong>und</strong> Palpation (Basisuntersuchung auch <strong>im</strong> Rahmen der 1. MKP-Untersuchung)<br />
• Drüsenkörper <strong>und</strong> Lymphabflusswege<br />
• Mamillenbeurteilung<br />
• Versuch der Sekretexpr<strong>im</strong>ierung (evt. 1. Hinweis für Mammakarzinom)<br />
– Anleitung zur regelmäßigen Selbstuntersuchung<br />
• Zeitpunkt nach Abklingen der Monatsblutung<br />
• Früherkennung des Mammakarzinoms (signifikant)<br />
– Mammographiescreening<br />
• ab dem 40. Lebensjahr in regelmäßigen Abständen<br />
• Auflösungsvermögen bei 2-3 mm großen Herden<br />
– Mammasonographie<br />
• additiv diagnostischer Wert zur Mammographie<br />
• Dignitätsbeurteilung <strong>und</strong> Verlaufskontrolle von Zysten<br />
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