pdf download - Hanfjournal

4
clubmed
#113
Dr. med. Franjo Grotenhermen
Mitarbeiter des nova Institutes in Hürth bei Köln und Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin (ACM).
Cannabis bei HIV und Aids
Cannabis wird seit langem von HIV-
Infizierten zur Steigerung des Appetits
und zur Reduzierung von Schmerzen
verwendet. In einer 2004 veröffentlichten
Studie aus Kanada berichteten 43 Prozent aller Personen
mit HIV, Cannabis zu konsumieren, und 67 Prozent dieser Patienten
gaben an, die Droge aus medizinischen Gründen zu verwenden.
Zu den Gründen für die medizinische Verwendung
zählten Appetitsteigerung (70 Prozent), Förderung von Schlaf
und Entspannung (37 Prozent), Hemmung von Übelkeit und
Erbrechen (33 Prozent), Linderung von Schmerzen (20 Prozent)
sowie Bekämpfung von Angst und Depressionen (20 Prozent).
Eine in den USA durchgeführte Umfrage aus dem gleichen Jahr
ergab etwas andere Antworten. Nur 23 Prozent der befragten
HIV-Positiven gaben einen Cannabiskonsum an, was zu einem
großen Teil auf einer günstigeren rechtlichen Lage hinsichtlich
des Cannabiskonsums in Kanada im Vergleich zu vielen Staaten
der USA beruhen dürfte. In dieser Studie war der häufigste
Grund für einen Cannabiskonsum die Linderung von Depressionen
und Angst (57 Prozent), gefolgt von Appetitsteigerung
(53 Prozent) und Schmerzlinderung (28 Prozent).
Eine britische Studie aus dem Jahr 2005 mit 143 HIV-Infizierten
untersuchte, wie stark sich bestimmte Symptome unter
dem Einfluss von Cannabis veränderten. Die Teilnehmer
wurden gebeten, in einem Fragebogen quantitative Angaben
mit den Auswahlmöglichkeiten „viel besser“, „ein wenig besser“,
„keine Veränderung“, „ein wenig schlechter“ und „viel
schlechter“ zu machen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Hälfte
der Patienten oder mehr eine signifikante Verbesserung einer
Vielzahl von Symptomen erlebte, darunter Übelkeit, Angst,
Nervenschmerzen, Depressionen, Kribbeln, Taubheitsgefühl,
Gewichtsverlust, Kopfschmerzen, Zittern, Verstopfung und
Schwächegefühl. Andere Studien legen eine ähnliche Wirkung
von Cannabis auf HIV-assoziierte Symptome nahe.
In zwei jüngeren Plazebo-kontrollierten Studien zeigten
Wissenschaftler des staatlichen Psychiatrieinstituts von New
York, dass gerauchter Cannabis und orales THC den Appetit
bei erfahrenen Cannabiskonsumenten steigerte. In die
erste Studie aus dem Jahr 2005 wurden neun HIV-positive
Personen aufgenommen. Sie erhielten zu acht Zeitpunkten
Kapseln mit verschiedenen THC-Dosen zusammen mit einer
Plazebo-Cannabiszigarette oder Plazebo-Kapseln zusammen
mit THC-haltigen Cannabiszigaretten. Sowohl orales THC als
auch gerauchter Cannabis führten zu einer substanziellen und
vergleichbaren Zunahme der Nahrungsaufnahme. Bemerkenswerterweise
wurde eine vermehrte Kalorienaufnahme nur in
der Gruppe mit einem stark reduzierten Gewicht, jedoch nicht
in einer Kontrollgruppe von HIV-Patienten ohne Zeichen einer
Abmagerung festgestellt. In der zweiten Studie dieser Arbeitsgruppe
aus dem Jahr 2007 erhielten die HIV-positiven Teilnehmer
Dronabinol und Cannabis über mehrere Tage. Beide
Substanzen vergrößerten dosisabhängig die tägliche Kalorienaufnahme
und das Körpergewicht.
Ein weiterer Grund für die Verwendung von Cannabis durch
HIV-Positive sind die Nebenwirkungen, die mit der Verwendung
von Medikamenten gegen den HI-Virus, die so genannte
HAART-Therapie (hoch aktive anti-retrovirale Therapie), verbunden
sind. Die HAART-Therapie ist nicht selten mit Übelkeit
und Erbrechen assoziiert, die insbesondere durch Proteasehemmer
ausgelöst werden können. In einer Studie der
Universität Stanford in Kalifornien wurde nachgewiesen, dass
252 HIV-positive Patienten, die sich einer HAART unterzogen,
die bei ihnen Übelkeit verursachte, mit einer deutlich größeren
Wahrscheinlichkeit die Therapie fortsetzten, wenn sie Cannabis
rauchten.
Bestimmte HIV-Medikamente sind mit einem erhöhten Risiko
für die Entwicklung einer peripheren Neuropathie assoziiert,
die manchmal irreversibel ist, also nach dem Absetzen der
Medikamente bestehen bleibt. Als Neuropathie wird eine Nervenschädigung
bezeichnet. Sie geht mit unangenehmen Empfindungen,
wie beispielsweise Kribbeln und Brennen, sowie einer
vermehrten Schmerzempfindlichkeit einher. Verschiedene
Studien haben eine nützliche Wirkung von Cannabinoiden auf
neuropathische Schmerzen bei HIV-positiven Patienten nachgewiesen.
So untersuchten Wissenschaftler der Universität von
Kalifornien in San Francisco in einer 2007 veröffentlichten Studie
die Wirkung von gerauchtem Cannabis. Die 50 Teilnehmer
erhielten fünf Tage lang entweder dreimal täglich eine Cannabiszigarette
oder identische Plazebozigaretten (ohne THC). Gerauchter
Cannabis reduzierte im Vergleich mit dem Plazebo signifikant
die Schmerzen und der Anteil der Patienten, die eine
klinisch relevante Schmerzlinderung (eine Linderung um mehr
als 30 Prozent) erlebten, war in der Cannabisgruppe erheblich
größer als in der Plazebogruppe.
Insgesamt gibt es heute fundierte Hinweise auf einen vielfältigen
Nutzen von Cannabis für HIV-Positive.
Doktor-Hanfs Patienten Ecke 8
Cannabistherapie bleibt kostenintensiv
Wir hoffen, ihr hattet einen guten Start ins neue Jahr und
wir alle können mit Zuversicht nun dort unsere Arbeit
weiterführen, wo sie im letzten Jahr endete.
Mittlerweile ist es ungefähr 30 Patienten gelungen, eine Erlaubnis
zur ärztlich begleiteten Selbsttherapie mit Cannabis zu medizinischen
Zwecken zu erlangen.
Das ist erfreulich, aber dennoch immer noch zu wenig. Die
Dunkelziffer der tatsächlichen Patienten, die sich mit Cannabis
selbst und nicht begleitend und somit in einer hier in
Deutschland noch strafbaren Form therapieren, ist immer noch
zu hoch. Bei einer so geringen Anzahl der derzeitig geführten
Erlaubnisinhaber begründet das Bundesinstitut für Arznei und
Medizinprodukte die weitere Versorgung mit Cannabis aus
den Niederlanden und die weitere Versorgung durch diese
Möglichkeit so, dass sie sagen, der Bedarf unserer Erlaubnisinhaber
sei derzeit noch so gering, dass die medizinische Versorgung
durch Cannabis der Firma Bedrocan gesichert sei. Das
große Problem, das dadurch entsteht, sind die hohen Kosten,
die es unseren hier in Deutschland ansässigen Patienten kaum
erlaubt, die tatsächliche Menge der verordneten Dosis hier aus
der Apotheke zu beziehen.
Mehrfach sind aus diesem Grunde heraus Anträge so wie
auch Anfragen an das BfArM gestellt worden, die eine Lösung
des Problems finden sollen. Wir und auch viele andere Aktivisten
arbeiten mit Hochdruck daran, eine umsetzbare Lösung
zu finden, die uns die Hoffnung lässt daran zu glauben, dass
es entweder in den nächsten Monaten eine Kostenübernahme
durch die Krankenkassen gibt, oder zu mindestens ein finanzierbares
Konzept, das eine adäquate gesicherte und bezahlbare
Therapie für unsere Patienten hier in Deutschland zum
Ziel hat. Der erste Schritt zu dieser Umsetzung ist nach wie
vor die Anzahl der Masse an Erlaubnisinhabern nach § 3 BtMG
Abs.2. Erst durch die Nachfrage und Masse an Patienten, die
ebenso drohen an der finanzierbaren Umsetzung der Therapie
zu scheitern, ist es möglich, eine Änderung zugunsten dieser
zu erlangen.
Wie ihr seht, entsteht bereits seit Monaten in den Vereinigten
Staaten ein großer Umbruch, dort ist der vereinfachte Zugang
für Patienten bereits in vollem Gange und auch die israelische
Regierung ermöglicht es ihren Patienten weitgehend kostenfrei
von Cannabis zu profitieren.
Auch hier in Deutschland wird nunmehr von der derzeitigen
Bundesregierung, insbesondere vom Bundesgesundheitsministerium,
das Thema berücksichtigt.
So heißt es im Dezember 2009, „die rein medizinische Anwendung
von Cannabis wird im Interesse der Kranken geprüft“.
In diesem Sinne,
Wege entstehen, indem man sie geht.
euer Doktor Hanf,
www.doktor-hanf.de
Wir wissen‘s einfach besser...
www.hanfjournal.de
Natur pur!
www.hanftag.de - Hanf legalisieren!
LOMBRICO - Regenwurmdung
14776 Brandenburg an der Havel
Tel: 03381/55 2003
Fax: 01805/021 121 38 24
www.wurmhandel.de