Wie geht´s 3-2013 - BGKK

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» Spezial aufzusuchen! Denn je länger der Patient zuwartet, desto schwieriger wird es, seinen Schmerz wirksam zu behandeln. Chronische Schmerzen – eine Volkskrankheit Jeder fünfte Österreicher leidet an chronischen Schmerzen, bei knapp einem Drittel der Betroffenen sind diese Schmerzen stark. Foto: fotolia Informationen für Schmerzpatienten und deren Angehörige finden Sie auf folgenden Web-Plattformen: Österreichische Schmerzgesellschaft www.oesg.at Experteninitiative „Schmerzinformation – Wissen macht stark!“ www.schmerzinformation.at Informations-Plattform » zum Thema „Kopfschmerzen“ www.kopfschmerzforum.at » zum Thema „neuropathischer Schmerz“ www.mein-schmerz.at 95% aller behandlungsbedürftigen Schmerzpatienten werden von chronischem Schmerz gequält – nur 5% klagen über akute Schmerzen. Chronische Schmerzen gehören zu den häufigsten Ursachen für Krankenstände und Frühpensionen – dennoch werden viele Betroffene noch immer völlig unzureichend behandelt! Mit bis zu 80% liegen Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparats – speziell Nacken, Rücken- und Gelenksschmerzen – unangefochten an der Spitze der Schmerzstatistik. Danach folgen Kopfschmerzen sowie Nerven- und Tumorschmerzen. Schmerzen sind in hohem Ausmaß eine Krankheit der Senioren: Mehr als die Hälfte der Europäer jenseits des 75. Lebensjahres leiden unter mäßigen bis intensiven Schmerzen. Allerdings sind zunehmend auch jüngere Menschen von chronischen Schmerzen betroffen, darunter auch Kinder und Jugendliche: Europaweite Untersuchungen sprechen von bis zu 25% – mit rasch steigender Tendenz. Ein weiterer interessanter Aspekt: Es gibt signifikante Unterschiede zwischen Mann und Frau. Frauen haben deutlich häufiger mit chronischen Schmerzen zu kämpfen als Männer – in Österreich sind es 28% der Frauen im Vergleich zu nur 18% der Männer. Nicht nur eine Krankheit des Körpers! Chronischer Schmerz hat – neben den organischen Ursachen und Auswirkungen – zusätzlich stets auch eine psychische Komponente. Über längere Zeit andauernde Schmerzen wirken sich immer auch auf die Psyche aus – viele Patienten befinden sich mit dem Fortschreiten ihrer Schmerzerkrankung in einem Teufelskreis aus Depression und Schmerz: Mit dem Schmerz kommen Lebensunlust, Verzweiflung und Depression, die den Schmerz verstärken, was wiederum die Depression verstärkt – so schaukeln sich beide wechselseitig hoch. Darüber hinaus spielen auch soziale Faktoren, insbesondere das persönliche – private wie auch berufliche – Umfeld des Schmerzpatienten, im Krankheitsgeschehen eine wesentliche Rolle. Zusätzlich ist heute bekannt, dass auch Schmerzerlebnisse in der Kindheit – und zwar sowohl das Erleiden körperlicher Schmerzen als auch emotionale Traumata – im späteren Leben das Entstehen einer chronischen Schmerzerkrankung fördern können. Die moderne Schmerztherapie: ein umfassendes Therapiekonzept Erfolgreiche schmerztherapeutische Maßnahmen beschränken sich niemals auf die Einnahme von Medika- Wie 10 geht’s 3/2013
» Spezial Foto: fotolia menten. Medikamente sind jedoch – nach den revolutionären Fortschritten der medizinischen Wissenschaft in den letzten Jahrzehnten speziell auf diesem Sektor – eine ganz wesentliche Säule der Therapie. Die modernen Schmerzmedikamente wirken sehr gezielt auf die Schmerzmechanismen im Körper, die heute weithin bekannt sind. Darauf gründet sich ihre hohe Wirksamkeit ebenso wie ihre geringen Nebenwirkungen. Jede erfolgreiche Schmerztherapie ist eine individuelle – auf die konkreten Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten exakt zugeschnittene – Therapie bei Anleitung und Überwachung durch einen erfahrenen Arzt. Unter diesen Voraussetzungen ist auch die – bis heute von den Betroffenen – vielfach gefürchtete Suchtgefahr mittlerweile kein Thema mehr. Dabei ist die Schmerzmedizin ein interdisziplinäres Feld – eine auch heute noch große Herausforderung, die nur durch das Zusammenwirken verschiedenster Fachleute zufriedenstellend gelöst werden kann. Dem Allgemeinmediziner – also dem Hausarzt des Patienten – kommt dabei eine ebenso große Bedeutung zu wie einer Reihe von Fachärzten, etwa dem Neurologen, Orthopäden und Internisten. Zusätzlich sind oft auch Psychologen bzw. Psychotherapeuten in das Behandlungsgeschehen eingebunden, ebenso Physiotherapeuten und zunehmend auch alternativmedizinische Behandlungsmethoden als sinnvolle Ergänzung zur Schulmedizin (z.B. Akupunktur, Homöopathie, Heilpflanzen, Biofeedback etc.). Schmerzambulanzen als spezialisierte Anlaufstellen In den letzten zwei Jahrzehnten wurden an Spitälern in ganz Österreich so genannte Schmerzambulanzen eingerichtet. An diesen Ambulanzen sind speziell auf die Schmerzmedizin geschulte Experten der unterschiedlichsten Fachgebiete tätig. Das Schmerzgedächtnis kann auch gut umlernen! OA Dr. Adelheid Karausz, Leiterin der Schmerzambulanz am Krankenhaus Güssing/Burgenland im Interview. Wie geht’s: Seit wann gibt es Ihre Schmerzambulanz und welche Patienten betreuen Sie? Dr. Karausz: Die Schmerzambulanz am Krankenhaus Güssing wurde – als dritte Schmerzambulanz in Österreich – im Jahr 1994 gegründet. Sie wird von der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin geführt. Wobei wir die erste österreichische Schmerzambulanz waren, die von Anfang an – ganz bewusst – interdisziplinär gearbeitet hat. Wir betreuen Patienten mit chronischen Schmerzen, also solchen, die länger als zwölf Wochen bestehen und Chronifizierungstendenz zeigen, sowie Patienten mit ausgeprägter Schmerzkrankheit, bei denen der Schmerz leider bereits zum Lebensmittelpunkt geworden ist. Für Patienten, denen eine Therapie durch den Praktischen Arzt oder einen niedergelassenen Facharzt keine ausreichende Verbesserung der Beschwerden bringt, eröffnet sich damit eine weitere Behandlungsstufe – mit guten Aussichten auf nachhaltige Therapieerfolge. Eine der ersten Schmerzambulanzen Österreichs wurde im Jahr 1994 am Krankenhaus Güssing eröffnet. Lesen Sie dazu das folgende Interview mit deren Leiterin, Frau OA Dr. Adelheid Karausz. Wie geht’s: Welche Schmerzen werden bei Ihnen an der Ambulanz behandelt? Dr. Karausz: Die häufigsten Krankheitsbilder sind Rückenschmerzen mit 30%, Kopfschmerzen mit 19%, Zervikal- und Schulterarmsyndrome mit 17%, Arthrosen mit 18% sowie sonstige Schmerzen infolge von Karzinomen, Gefäßerkrankungen, Neuropathien, Osteoporose usw. mit insgesamt 16%. Wobei die meisten unserer Patienten an so genannten somatoformen Schmerzen leiden, d.h. Wie geht’s 3/2013 11
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