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Titelthema
Folgende Frühsymptome können auf Parkinson hindeuten:
• langsame Persönlichkeitsveränderung
• depressive Stimmungslage
• neu aufgetretenes zwanghaftes Verhalten
• langsam zunehmende Schmerzen und Missempfindungen im Nacken-
Schulter-Arm-Bereich
• Geschmack- und Riechstörungen: Patienten können häufig nicht mehr gut
riechen und müssen das Essen oft und stark nachwürzen
• Abnahme der Mimik bzw. zunehmende Ausdruckslosigkeit im Gesicht
nicht erkannt und die Patienten werden
monatelang von Schmerztherapeuten
und Orthopäden behandelt bis weitere
Symptome die Patienten dennoch
zum Neurologen führen“, bestätigt
Dr. Hosseiny. Deshalb sind ambulante
oder stationäre Untersuchungen im
Frühstadium unbedingt notwendig, um
die Diagnose zu sichern und eine Therapie
sobald wie möglich zu beginnen.
Neben einer ausführlichen Anamnese
und einer neurologischen Untersuchung
werden bildgebende Verfahren
(MRT und SPECT = die Darstellung
von dopaminergen Zellen im Gehirn)
und Laboruntersuchungen eingesetzt.
Außerdem wird ein Medikamententest
durchgeführt, um die positive Wirkung
von Dopamin festzustellen.
Therapien erhöhen Lebensqualität
Parkinson ist nicht heilbar, die Symptome
können heute aber gut therapiert
werden. Eine prophylaktische Therapie
für Risikopatienten ist noch im Forschungsstadium.
„Zur Therapie stehen
sehr wirksame medikamentöse und
nicht medikamentöse Ansatzpunkte
zur Verfügung, welche je nach Alter,
Symptomausprägung und der bisherigen
therapeutischen Maßnahmen
für eine bestimmte Patientengruppe
in Frage kommen“, gibt Dr. Hosseiny
Hoffnung für Betroffene.
• Medikamentöse Therapie
Neben der oralen Medikation können
die Medikamente auch über
eine Pumpe und einer zuvor implantierten
Drainage direkt in den Dünndarm
verabreicht werden. Der Vorteil
liegt darin, dass die Wirkung rascher
eintritt und die Gabe kontinuierlich
erfolgt. Die Wirkstoffe können auch
durch ein Pflaster über die Haut verabreicht
werden. Auch hier liegt der
Vorteil darin, dass die Verteilung
kontinuierlich erfolgt. Diese Methode
wird besonders bei Patienten mit
Schluckstörung empfohlen.
• Nicht medikamentöse, operative
Therapie
Vor allem in den letzten Jahren zeigen
operative Methoden, wie die
Tiefe Hirnstimulation (THS), deutliche
Fortschritte in der Parkinsontherapie.
Die Dopamin-produzierenden Zellen
im Gehirn werden durch eine
elektrische Reizung stimuliert. Dies
hat sich vor allem in den Spätstadien
der Krankheit und bei Patienten
bewährt, die medikamentös schwer
einzustellen sind. Die neuesten Studien
zeigen ebenfalls eine gute Ansprechbarkeit
und Besserung der
Symptome durch die Tiefe Hirnstimulation
bereits im frühen Krankheitsstadium
und bei jüngeren Patienten.
Physiotherapeutische, ergotherapeutische
und logopädische Maßnahmen
sind auch wesentlich für den Behandlungserfolg.
Sie helfen den Patienten
aktiv zu bleiben.
Auch eine Diätberatung zur ausgewogenen
Nahrungs- und Flüssigkeitseinnahme
ist enorm wichtig. Denn ausreichendes
Trinken z. B. verhindert die
häufig bei Parkinsonpatienten zu beobachtenden
Kreislaufbeschwerden mit
Kreislaufkollaps und niedrigen Blutdruckwerten.
APO-GO (Apomorphin): Die Pumpe gibt die
Medikamente kontinuierlich ab
(Quelle: http://www.apo-go.com/what-isapomorphine/continuous-infusion.html)
Rätsel
Sudoku
Gelöst ist das Rätsel,
wenn in jeder Zeile, in jeder
Spalte und in jedem
der 9 Felder jede Ziffer
von 1 bis 9 genau einmal
vorkommt.
(Auflösung auf
Seite 10)
6 8 1
7 2 1
1 4 6 5
3 9
6 5 3 8
2 6
5 2 9 8
4 8 1
6 4 9
Wir für Sie 1/2013
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