Katamnesebefragung
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<strong>Katamnesebefragung</strong><br />
Bericht zur 1-Jahres-Katamnese 2009<br />
Stiftung Maria Ebene<br />
PatientInnenjahrgang 2008
Inhaltsverzeichnis<br />
1. PRÄAMBEL........................................................................................ 5<br />
2. BEGRIFFSBESTIMMUNG ...................................................................... 5<br />
3. ENTWICKLUNG DES KATAMNESEFRAGEBOGENS .................................... 7<br />
4. INHALTLICHER AUFBAU DES FRAGEBOGENS.......................................... 7<br />
5. PATIENTENMERKMALE UND BEHANDLUNGSMERKMALE 2008 .................. 7<br />
6. SOZIODEMOGRAPHISCHE ANGABEN UND FAMILIÄRE SITUATION .............. 9<br />
7. RECHTSSTATUS................................................................................11<br />
8. ABSTINENZSTATUS BZW. AUSMAß DES BEIKONSUMS ZUR ABSTINENZ .....12<br />
9. INANSPRUCHNAHME VON NACHSORGEANGEBOTEN ..............................18<br />
10. ERGEBNISQUALITÄT UND BEHANDLUNGSERFOLG..................................19<br />
11. PSYCHISCHER UND PHYSISCHER STATUS............................................29<br />
12. ZUSAMMENFASSUNG UND REFLEXION .................................................36<br />
13. ANHANG...........................................................................................42<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 2 von 48
Tabellen- und Abbildungsverzeichnis<br />
Abb. 1: Modell stationärer Entwöhnungsbehandlung..........................................................................6<br />
Abb. 2: „Haltequote“ und „Abbruchquote“ 2008 ..................................................................................7<br />
Abb. 3: Ausschöpfungsquote 2008 ........................................................................................................8<br />
Abb. 4: Durchschnittliche Therapiedauer 2008.....................................................................................8<br />
Tab. 1: aktuelle Arbeits- bzw. Erwerbssituation....................................................................................9<br />
Abb. 5: aktuelle Arbeits- bzw. Erwerbssituation ...................................................................................9<br />
Tab. 2: aktuelle Partnerschaftssituation ..............................................................................................10<br />
Abb. 6: aktuelle Partnerschaftssituation..............................................................................................10<br />
Tab. 3: aktuelle Wohnsituation..............................................................................................................10<br />
Abb. 7: aktuelle Wohnsituation.............................................................................................................10<br />
Tab. 4: aktuelle Schuldensituation .......................................................................................................11<br />
Abb. 8: aktuelle Schuldensituation.......................................................................................................11<br />
Tab. 5: aktuelle gerichtliche Verurteilung(en) .....................................................................................11<br />
Abb. 9: aktuelle gerichtliche Verurteilung(en).....................................................................................12<br />
Tab. 6: Straf- oder Untersuchungshaft.................................................................................................12<br />
Abb. 10: Straf- oder Untersuchungshaft ..............................................................................................12<br />
Tab. 7: Konsum illegaler Drogen (DGSS3)...........................................................................................12<br />
Abb. 11: Konsum illegaler Drogen (DGSS3) ........................................................................................13<br />
Tab. 8: Alkoholkonsum (DGSS3) ..........................................................................................................13<br />
Abb. 12: Alkoholkonsum (DGSS3)........................................................................................................13<br />
Tab. 9: Konsum illegaler Drogen (DGSS4)...........................................................................................13<br />
Abb. 13: Konsum illegaler Drogen (DGSS4) ........................................................................................14<br />
Tab. 10: Alkoholkonsum (DGSS4) ........................................................................................................14<br />
Abb. 14: Alkoholkonsum (DGSS4)........................................................................................................14<br />
Tab. 11: Durchschnittliche gelungene Abstinenz von illegalen Drogen in Tagen...........................15<br />
Tab. 12: Durchschnittliche gelungene Alkoholabstinenz in Tagen...................................................15<br />
Abb. 15: Durchschnittliche gelungene Abstinenz in Tagen (illegale Drogen und Alkohol) ...........15<br />
Tab. 13: Konsumentwicklung illegaler Drogen ...................................................................................16<br />
Abb. 16: Konsumentwicklung illegaler Drogen...................................................................................16<br />
Tab. 14: Konsumentwicklung Alkohol .................................................................................................16<br />
Abb. 17: Konsumentwicklung Alkohol.................................................................................................16<br />
Tab. 15: Häufigkeit des Suchtverlangens im letzten Monat...............................................................17<br />
Abb. 18: Häufigkeit des Suchtverlangens im letzten Monat ..............................................................17<br />
Tab. 16: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zur Drogenszene............................................................17<br />
Abb. 19: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zur Drogenszene ...........................................................18<br />
Tab. 17: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zum Alkoholikermilieu ..................................................18<br />
Abb. 20: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zum Alkoholikermilieu..................................................18<br />
Tab. 18: Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten ......................................................................18<br />
Abb. 21: Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten......................................................................19<br />
Tab. 19: Einschätzung der subjektiven Lebensqualität .....................................................................19<br />
Abb. 22: Einschätzung der subjektiven Lebensqualität.....................................................................19<br />
Tab. 20: Lebensqualitätvergleich..........................................................................................................20<br />
Abb. 23: Lebensqualitätvergleich .........................................................................................................20<br />
Tab. 21: subjektive Lebenszufriedenheit .............................................................................................20<br />
Abb. 24: subjektive Lebenszufriedenheit.............................................................................................20<br />
Tab. 22: Lebenszufriedenheit „soziale Beziehungen/Freundschaften“ ...........................................21<br />
Abb. 25: Lebenszufriedenheit „soziale Beziehungen/Freundschaften“...........................................21<br />
Tab. 23: Lebenszufriedenheit „Sexualität“ ..........................................................................................21<br />
Abb. 26: Lebenszufriedenheit „Sexualität“..........................................................................................22<br />
Tab. 24: Lebenszufriedenheit „berufliche Situation“ .........................................................................22<br />
Abb. 27: Lebenszufriedenheit „berufliche Situation“.........................................................................22<br />
Tab. 25: Lebenszufriedenheit „Arbeitsfähigkeit“................................................................................23<br />
Abb. 28: Lebenszufriedenheit „Arbeitsfähigkeit“ ...............................................................................23<br />
Tab. 26: Lebenszufriedenheit „finanzielle Situation“ .........................................................................23<br />
Abb. 29: Lebenszufriedenheit „finanzielle Situation“.........................................................................24<br />
Tab. 27: Lebenszufriedenheit „Wohnsituation“ ..................................................................................24<br />
Abb. 30: Lebenszufriedenheit „Wohnsituation“..................................................................................24<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 3 von 48
Tab. 28:Lebenszufriedenheit „Freizeit“................................................................................................25<br />
Abb. 31: Lebenszufriedenheit „Freizeit“ ..............................................................................................25<br />
Tab. 29: Einschätzung des Therapieerfolges ......................................................................................25<br />
Abb. 32: Einschätzung des Therapieerfolges......................................................................................26<br />
Tab. 30: Zufriedenheit mit der Therapie ...............................................................................................26<br />
Abb. 33: Zufriedenheit mit der Therapie ..............................................................................................26<br />
Tab. 31: Beiträge zum Therapieerfolg ..................................................................................................27<br />
Tab. 32: Besserer Therapieerfolg .........................................................................................................28<br />
Tab. 33: Einschätzung der Therapiedauer ...........................................................................................28<br />
Abb. 34: Einschätzung der Therapiedauer ..........................................................................................28<br />
Tab. 34: Körperliche Beschwerden ......................................................................................................29<br />
Abb. 35: Körperliche Beschwerden......................................................................................................29<br />
Tab. 35: Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme ................................................................29<br />
Abb. 36: Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme................................................................30<br />
Tab. 36: Emotionale Sensibilität ...........................................................................................................30<br />
Abb. 37: Emotionale Sensibilität...........................................................................................................30<br />
Tab. 37: Energie- und Antriebslosigkeit...............................................................................................30<br />
Abb. 38: Energie- und Antriebslosigkeit ..............................................................................................31<br />
Tab. 38: Selbstmordgedanken ..............................................................................................................31<br />
Abb. 39: Selbstmordgedanken..............................................................................................................31<br />
Tab. 39: Angst oder Panikattacken.......................................................................................................31<br />
Abb. 40: Angst oder Panikattacken ......................................................................................................32<br />
Tab. 40: Impulsivität ...............................................................................................................................32<br />
Abb. 41: Impulsivität ..............................................................................................................................32<br />
Tab. 41: soziales Misstrauen.................................................................................................................32<br />
Abb. 42: soziales Misstrauen ................................................................................................................33<br />
Tab. 42: psychotisches Erleben............................................................................................................33<br />
Abb. 43: psychotisches Erleben ...........................................................................................................33<br />
Tab. 43: depressive Gefühle..................................................................................................................33<br />
Abb. 44: depressive Gefühle .................................................................................................................34<br />
Tab. 44: Schlafprobleme ........................................................................................................................34<br />
Abb. 45: Schlafprobleme .......................................................................................................................34<br />
Tab. 45: Essprobleme ............................................................................................................................34<br />
Abb. 46: Essprobleme............................................................................................................................35<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 4 von 48
1. Präambel<br />
Ziel der im Jahr 2004 begonnenen „Initiative Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung“<br />
war es, ein am aktuellen Forschungs- und Wissensstand orientiertes<br />
Modell zur klinisch-psychologischen Dokumentation und Evaluation stationärer<br />
Entwöhnungsbehandlungen zu entwickeln und zu erproben, um es anschließend in<br />
den Regelbetrieb der Therapiestation überzuführen. Vor Beginn des Projekts waren<br />
objektivierte und standardisierte Informationen zum Zwecke verbesserter Therapieplanung<br />
und Evaluierung der stationären Therapie nicht verfügbar. Eine Beurteilung<br />
der Ergebnisqualität auf breiter Datenbasis war mit Ausnahme errechneter Halte- bzw.<br />
Abbruchquoten nicht möglich. Ein Monitoring im Sinne der Nutzung von erfassbaren<br />
Qualitätsparametern zur kontinuierlichen Umsetzung von Verbesserungsmaßnahmen<br />
war nicht realisierbar.<br />
Ab dem Jahr 2005 wurde daher mit der Entwicklung einer in den Therapieprozess<br />
integrierten, standardisierten klinisch-psychologischen Eingangs- und Abschlussdiagnostik<br />
begonnen. Diese wurde laufend erprobt, ergänzt bzw. überarbeitet und kam<br />
ab dem Jahr 2006 routinemäßig zum Einsatz. Ein Fachteam bestehend aus<br />
PsychologInnen und PsychotherapeutInnen führt seither laufend mit der Unterstützung<br />
von PraktikantInnen die Testungen durch und erstellt für alle PatientInnen ca. zwei bis<br />
vier Wochen nach ihrer Aufnahme einen detaillierten klinisch-psychologischen<br />
Aufnahmebericht und ebenso ca. zwei bis vier Wochen vor Therapieende einen<br />
Abschlussbericht. Beide Berichte werden den fallführenden PsychotherapeutInnen<br />
und dem Leiter der Therapiestation zur Verfügung gestellt. Nach der erfolgreichen<br />
Einführung dieser Qualitätsentwicklungsmaßnahme konnte Mitte 2006 mit der Erstellung<br />
eines Katamnesefragebogens und im Herbst 2006 mit dessen Erprobung<br />
begonnen werden. Bereits im Jänner 2007 startete das Fachteam mit den ersten<br />
Befragungen zur 1-Jahreskatamnese des PatientInnenjahrgangs 2006. Die<br />
PatientInnen des Jahrgang 2007 und 2008 wurden jeweils von Jänner bis Dezember<br />
des darauffolgenden Jahres kontaktiert und die <strong>Katamnesebefragung</strong>en durchgeführt.<br />
2. Begriffsbestimmung<br />
Der Begriff „Katamnese“ meint im klinischen Kontext die postalische, telefonische oder<br />
mündlich Befragung von ehemaligen PatientInnen zu einem bestimmten Zeitpunkt<br />
nach Abschluss einer ambulanten oder stationären Behandlung (in der Regel 3, 6, 12<br />
Monate oder länger). Die Therapiestation Carina hat sich für die regelmäßige Durchführung<br />
einer Ein-Jahres-Katamnese entschieden und beabsichtigt bei entsprechend<br />
verfügbaren zeitlichen und personellen Ressourcen ergänzend eine Drei-Jahres-<br />
Katamnese und/oder eine Fünf-Jahres-Katamnese durchzuführen.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 5 von 48
Dokumentation und Evaluierung<br />
stationärer Entwöhnungsbehandlung<br />
Erstkontakt<br />
stationäre Aufnahme,<br />
Beginn der<br />
Eingewöhnungszeit<br />
Therapieabschnitt 1<br />
Therapieabschnitte 2<br />
und 3<br />
regulärer<br />
Therapieabschluss<br />
Telefonisch oder<br />
postalische<br />
Katamneseerhebung<br />
Abb. 1: Modell stationärer Entwöhnungsbehandlung<br />
Sammlung personenbezogener Daten,<br />
Abklärung bzgl. Aufnahmezeitpunkt,<br />
Therapiefinanzierung,<br />
Behandlungsvertrag<br />
Klinisch-psychologische Testung<br />
Erhebungszeitpunkt 1<br />
Aufnahmebericht<br />
2-4 Wochen nach<br />
Aufnahme in die<br />
Therapie<br />
Klinisch-psychologische Testung<br />
Erhebungszeitpunkt 2<br />
Abschlussbericht<br />
4-2 Wochen vor<br />
Abschluss der<br />
Therapie<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong><br />
Erhebungszeitpunkt 3<br />
Ein-Jahres-Katamnesebericht<br />
1 Jahr nach<br />
Abschluss der<br />
Therapie<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 6 von 48
3. Entwicklung des Katamnesefragebogens<br />
Die Entwicklung des Fragebogens erfolgte anhand der vorliegenden „Standards zur<br />
Durchführung von Katamnesen bei Abhängigen“ der Deutschen Gesellschaft für<br />
Suchtforschung und Suchttherapie und wird laufend durch eigene inhaltliche<br />
Schwerpunktsetzungen ergänzt (z.B. Punkt: Kontakt zum Suchtmilieu; Differenzierung<br />
der Befragung zur „Abstinenzsituation“ jeweils für illegale Drogen, Alkohol und<br />
Essstörungen). Eine laufenden Evaluierung und Weiterentwicklung des Fragebogens<br />
wird angestrebt. Im Jahr 2009 wurde der Bogen einmal überarbeitet und liegt nun in<br />
der Version 1.6 von März 2009 vor. Eine weitere Überarbeitung ist im Frühjahr 2010<br />
geplant.<br />
4. Inhaltlicher Aufbau des Fragebogens<br />
Der Fragebogen setzt sich aus sechs Abschnitten zusammen:<br />
1. „Soziodemographische Angaben und familiäre Situation“,<br />
2. „Rechtsstatus“,<br />
3. „Ergebnisqualität und Behandlungserfolg“,<br />
4. „Psychischer und Physischer Status“,<br />
5. „Abstinenzsituation“,<br />
6. „Nachsorge und Inanspruchnahme weiterer psychosozialer/medizinischer<br />
Angebote“.<br />
Die den Abschnitten zugeordneten Fragen werden im Interview systematisch<br />
abgefragt bzw. können von den PatientInnen direkt nach Zusendung bzw. Vorlage<br />
beantwortet werden. Für die Beantwortung der Fragen werden in etwa 15-20 Minuten<br />
benötigt.<br />
5. Patientenmerkmale und Behandlungsmerkmale 2008<br />
Erfolgreicher Abschluss und Abbruch/Entlassung. Im Jahr 2008 wurden insgesamt<br />
61 Behandlungen (51 PatientInnen; zehn Wiederaufnahmen) beendet. 41<br />
Behandlungen wurden erfolgreich abgeschlossen. Die Haltequote betrug 67,2%, die<br />
Abbruchquote somit 32,8%. Elf Behandlungen (=18%) wurden durch die Entlassung<br />
der PatientInnen vorzeitig beendet. Neun Behandlungen (=14,75%) wurden seitens<br />
der PatientInnen abgebrochen. Frauen schlossen ihre Behandlungen zu 65,2%<br />
erfolgreich ab. Männer konnten zu 68,4% erfolgreiche Therapieabschlüsse erreichen.<br />
Abb. 2: „Haltequote“ und „Abbruchquote“ 2008<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 7 von 48
Lebensalter. Das durchschnittliche Lebensalter aller PatientInnen betrug zu<br />
Behandlungsbeginn für Frauen und Männer 30 Jahre. Die jüngste Patientin war 16<br />
und die Älteste 49 Jahre alt. Der jüngste Patient war 18 Jahre und der Älteste<br />
ebenfalls 49 Jahre alt.<br />
Nationalität. 80% der Behandlungen fanden an österreichischen Staatsangehörigen<br />
statt. 5% der Behandlungen betrafen italienische PatientInnen (Südtirol), 4%<br />
StaatsbürgerInnen aus Liechtenstein. Zu je 3% wurden PatientInnen aus der Bundesrepublik<br />
Deutschland, Serbien und dem Kosovo stationär behandelt. Ein türkischer<br />
Staatsangehöriger wurde auch behandelt.<br />
Ausschöpfungsquote<br />
Die Ausschöpfungsquote betrug rund 53%, d.h. von 51 PatientInnen wurden 27<br />
erreicht und konnten mündlich, fernmündlich oder postalisch befragt werden. Damit<br />
ergab sich ein leichter Anstieg der Ausschöpfungsquote (2007 auf 2008) von 46,3%<br />
auf 52,9% (= +6,6%).<br />
Abb. 3: Ausschöpfungsquote 2008<br />
Durchschnittliche Therapiedauer<br />
Im Jahr 2008 betrug (unter Ausschluss von Krisen-, Stabilisierungs- und damit Kurzzeitaufnahmen)<br />
die durchschnittliche Dauer erfolgreich abgeschlossener Therapien<br />
3,9 Monaten (=118,2 Tage). 2008 blieben Frauen durchschnittlich 4,7 Monate<br />
(=142,5 Tage) in Behandlung, Männer 3,4 Monate, was 105 Tagen entspricht. Frauen<br />
blieben damit im Durchschnitt 38 Tage (=1,25 Monate) länger auf Therapie als<br />
Männer. Die durchschnittliche Dauer aller Behandlungen, d.h. der regulär und irregulär<br />
beendeten Therapien betrug 2,7 Monate, was 82 Tagen entspricht.<br />
Therapiedauer in Tagen<br />
Ausschöpfungsquote:<br />
53%<br />
Ø Dauer<br />
gesamt<br />
Ø Dauer<br />
Frauen<br />
Abb. 4: Durchschnittliche Therapiedauer 2008<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 8 von 48<br />
Ø Dauer<br />
Männer
6. Soziodemographische Angaben und familiäre Situation<br />
Arbeitssituation, Beruf, Beschäftigungsausmaß<br />
Die PatientInnen wurden zu ihrer aktuellen Arbeits- bzw. Erwerbssituation befragt.<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
legal erwerbstätig 13 48,15%<br />
arbeitsuchend 5 18,52%<br />
sonstiges 9 33,33%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
13 PatientInnen sind legal erwerbstätig<br />
(=48,1%) in den unten genannten Berufsbereichen.<br />
Fünf Personen (=18,5%)<br />
geben an, ein Jahr nach der Therapie<br />
(noch/wieder) arbeitsuchend zu sein.<br />
Neun PatientInnen (=33,3%) gehen einer<br />
„sonstigen Tätigkeit“ nach.<br />
Die Spanne der wöchentlichen Beschäftigung liegt zwischen 10 und 45 Wochenstunden.<br />
Eine Mehrzahl der legal Erwerbstätigen (9 Personen) geht einer Vollbeschäftigung nach<br />
(=33,33%). Als sonstige Tätigkeiten wurden angeführt: Studium, Besuch einer berufsbildenden<br />
höheren Schule, Arbeitsunfähigkeitspension (IV-Pension), Lebensunterhalt durch<br />
Vermietungseinkünfte. Die erwerbstätigen PatientInnen waren zum Befragungszeitpunkt wie<br />
folgt beschäftigt:<br />
- Hausmeister und Dolmetscher<br />
- Lagerist<br />
- Praktischer Arzt und Notarzt<br />
- Rezeptionistin<br />
- Kochlehrling<br />
- Ausfahrer<br />
- Outdoor-Trainer und Outdoor-Guide<br />
- Bauspengler<br />
- LKW-Fahrer<br />
- Aushilfe Imbissstand<br />
- Fahrradmechaniker<br />
- Volksschullehrerin<br />
- Selbständiger Werbegrafiker<br />
- Selbständiger Bühnendekorateur<br />
- Lehrling zur Bürokauffrau<br />
- Jugendarbeiter<br />
Tab. 1: aktuelle Arbeits- bzw. Erwerbssituation<br />
legal erwerbstätig arbeitsuchend sonstige Tätigkeiten<br />
48% 19% 33%<br />
Abb. 5: aktuelle Arbeits- bzw. Erwerbssituation<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 9 von 48
Aktuelle Partnerschaftssituation<br />
Die PatientInnen wurden zu ihrer aktuellen Partnerschaftssituation gefragt.<br />
Antwortkategorien<br />
Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
alleine lebend 14 51,9%<br />
in fester Beziehung lebend 12 44,4%<br />
in wechselnden Beziehungen<br />
lebend<br />
1 3,7%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 2: aktuelle Partnerschaftssituation<br />
Abb. 6: aktuelle Partnerschaftssituation<br />
Aktuelle Wohnsituation<br />
Die PatientInnen wurden zu ihrer aktuellen Wohnsituation befragt.<br />
Antwortkategorien<br />
Häufigkeit Gültige<br />
Prozente<br />
Miet- oder Eigentumswohnung,<br />
Miet- oder Eigentumshaus<br />
17 63,0%<br />
bei Familienangehörigen, Eltern 7 25,9%<br />
bei/mit Freunden; in einer<br />
Wohngemeinschaft<br />
in einer sozialen Einrichtung<br />
(z.B. Team Mika)<br />
Sonstiges<br />
0 0%<br />
1 3,7%<br />
2 7,4%<br />
Gesamt<br />
Tab. 3: aktuelle Wohnsituation<br />
27 100,0%<br />
Abb. 7: aktuelle Wohnsituation<br />
Von den 27 befragten PatientInnen leben<br />
14 (=52%) alleine. 12 (=44,4%) in einer<br />
festen Beziehung und eine Person gibt<br />
an, in häufig wechselnden Beziehungen<br />
zu leben. Der Vergleich zwischen Frauen<br />
und Männern ergab keine statistisch<br />
relevanten Geschlechterunterschiede<br />
(p=0,316).<br />
17 Personen (=63%) wohnen in einer<br />
Miet- oder Eigentumswohnung. Sieben<br />
Personen (=26%) wohnen bei nahen<br />
Angehörigen, wie Eltern oder Großeltern.<br />
Eine Person wohnt in einer sozialen Einrichtung<br />
(=3,7%). Eine Person wohnt zum<br />
Zeitpunkt der Befragung in einer Notschlafstelle,<br />
und ein ehemaliger Patient<br />
ist bei seiner Partnerin eingezogen.<br />
Niemand gab an, obdachlos bzw. ohne<br />
gesicherte Wohnsituation zu sein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 10 von 48
Schuldenstatus und Schuldenregulierung<br />
Die PatientInnen wurden nach der Höhe ihrer Geldschulden gefragt und ob sie für ihre<br />
Schulden eine Schuldenregulierung in Anspruch genommen haben.<br />
Antwortkategorien<br />
Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
verschuldet 11 40,7%<br />
schuldenfrei<br />
16 59,3%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 4: aktuelle Schuldensituation<br />
Abb. 8: aktuelle Schuldensituation<br />
7. Rechtsstatus<br />
Gerichtliche Verurteilungen und Haftstrafen<br />
11 Personen geben an verschuldet zu<br />
sein (=40,7%). Deren Schuldenstand<br />
beträgt im Durchschnitt €2.880,--, bei<br />
einer Schuldenspanne von €1.000,-- bis<br />
€30.000,--. Fünf ehemalige PatientInnen<br />
nehmen eine Schuldenregulierung in Anspruch<br />
(=45,5%).<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, ob sie seit Therapieende gerichtlich verurteilt wurden<br />
und/oder in Straf- oder Untersuchungshaft waren.<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
keine Verurteilung<br />
24 88,9%<br />
Verurteilung wegen<br />
Beschaffungsdelikten<br />
Verurteilung wegen sonstiger<br />
Delikte<br />
2 7,4%<br />
1 3,7%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 5: aktuelle gerichtliche Verurteilung(en)<br />
89% der befragten PatientInnen gaben<br />
an, ein Jahr nach ihrer Therapie nicht<br />
gerichtlich verurteilt worden zu sein.<br />
Wegen Beschaffungsdelikten wurden<br />
zwei männliche Personen verurteilt.<br />
Wegen Helerei wurde ein ehemaliger<br />
Patient verurteilt.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 11 von 48
Abb. 9: aktuelle gerichtliche Verurteilung(en)<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
in Strafhaft 1 3,7%<br />
nein 26 96,3%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 6: Straf- oder Untersuchungshaft<br />
Abb. 10: Straf- oder Untersuchungshaft<br />
26 der 27 befragten PatientInnen<br />
(=96,3%) gaben an, sich im Jahr nach<br />
ihrer Therapie weder in Strafhaft noch in<br />
Untersuchungshaft befunden zu haben.<br />
Ein Patient war in Strafhaft.<br />
8. Abstinenzstatus bzw. Ausmaß des Beikonsums zur Abstinenz<br />
Zur Berechnung der Abstinenzquoten wurden die Berechnungsformen 3 und 4 nach<br />
den Standards der DGSS (Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie,<br />
1985, 1992, 2001) verwendet. Mit der Berechnungsform 3 (DGSS3) wurde<br />
eine „großzügigere“, und mit der Berechnungsform 4 (DGSS4) wurde die „strengste“<br />
Variante ausgewählt.<br />
Konsum illegaler<br />
Drogen (DGSS3)<br />
Gültige Kumulierte<br />
Häufigkeit Prozente Prozente<br />
ja 8 29,6% 29,6<br />
nein 19 70,4% 100,0<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 7: Konsum illegaler Drogen (DGSS3)<br />
Abstinenzquote Drogen:<br />
70%<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 12 von 48
Abb. 11: Konsum illegaler Drogen (DGSS3)<br />
Alkoholkonsum<br />
(DGSS3)<br />
Gültige Kumulierte<br />
Häufigkeit Prozente Prozente<br />
ja 12 44,4% 44,4<br />
nein 15 55,6% 100,0<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 8: Alkoholkonsum (DGSS3)<br />
Abb. 12: Alkoholkonsum (DGSS3)<br />
Konsum illegaler<br />
Drogen (DGSS4)<br />
Gültige Kumulierte<br />
Häufigkeit Prozente Prozente<br />
ja 33 63,5% 63,5<br />
nein 19 36,5% 100,0<br />
Gesamt 52 100,0%<br />
Tab. 9: Konsum illegaler Drogen (DGSS4)<br />
Abstinenzquote Alkohol:<br />
56%<br />
Abstinenzquote Drogen:<br />
37%<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 13 von 48
Abb. 13: Konsum illegaler Drogen (DGSS4)<br />
Alkoholkonsum<br />
(DGSS4)<br />
Gültige Kumulierte<br />
Häufigkeit Prozente Prozente<br />
ja 37 71,2% 71,2<br />
nein<br />
Gesamt<br />
Tab. 10: Alkoholkonsum (DGSS4)<br />
Abb. 14: Alkoholkonsum (DGSS4)<br />
15 28,8% 100,0<br />
52 100,0%<br />
Abstinenzquote Alkohol:<br />
29%<br />
In der Berechnungsform 3 (DGSS3) werden die Angaben aller in der Katamneseuntersuchung<br />
direkt erreichten PatientInnen berücksichtigt, unabhängig davon, ob sie<br />
ihre Therapie regulär oder irregulär (Entlassung; Abbruch) beendet haben. Die nicht<br />
erreichten PatientInnen bleiben in der Berechnung unberücksichtigt, was die<br />
Erfolgsquote „positiv“ beeinflusst.<br />
Bezugsbasis für die konservative Berechnungsform 4 (DGSS4) sind alle<br />
PatientInnen des betreffenden Jahrgangs. Personen, die nicht erreicht werden<br />
konnten, werden als rückfällig gewertet. Darunter fallen auch die Kategorien<br />
„unbekannt verzogen“, „verweigert“, „nicht geantwortet“ und „unfähig zur Beantwortung“.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 14 von 48
Abstinenzkompetenz<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie lange es ihnen nach Abschluss der Therapie gelang<br />
ein abstinentes Leben zu führen. Sie wurden ebenfalls nach der längsten Abstinenzphase im<br />
letzten Jahr gefragt.<br />
Antwortkategorien<br />
vollkommen abstinentes<br />
Leben in Tagen (nach<br />
Abschluss der Therapie)<br />
längste Abstinenzphase in<br />
Tagen<br />
Mittelwert<br />
gesamt<br />
184,62<br />
Mittelwert<br />
Frauen<br />
131,25<br />
Mittelwert<br />
Männer<br />
197,2<br />
197,14 206,25 195<br />
184,6 Tage, das sind 6,1 Monate,<br />
waren die ehemaligen PatientInnen<br />
nach ihrer Therapie abstinent von illegalen<br />
Drogen. Frauen blieben durchschnittlich<br />
131 Tage und Männer 197<br />
Tage clean. Die längste Cleanphase<br />
im Jahr nach der Therapie dauerte<br />
durchschnittlich 197 Tage, also 6,5<br />
Monate. Die längste Cleanphase der<br />
befragten Frauen betrug 206 Tage.<br />
Jene der Männer 195 Tage.<br />
Tab. 11: Durchschnittliche gelungene Abstinenz von illegalen Drogen in Tagen<br />
Antwortkategorien<br />
vollkommen abstinentes<br />
Leben in Tagen (nach<br />
Abschluss der Therapie)<br />
längste Abstinenzphase in<br />
Tagen<br />
Mittelwert<br />
gesamt<br />
153<br />
177,7<br />
Mittelwert<br />
Frauen<br />
185,6<br />
200,3<br />
Mittelwert<br />
Männer<br />
138,7<br />
167,8<br />
Tab. 12: Durchschnittliche gelungene Alkoholabstinenz in Tagen<br />
Tage<br />
Abstinenz von<br />
illegalen Drogen<br />
gesamt<br />
Abstinenz von<br />
illegalen Drogen<br />
Frauen<br />
Abstinenz von<br />
illegalen Drogen<br />
Männer<br />
Abstinenz von<br />
Alkohol<br />
gesamt<br />
Abstinenz von<br />
Alkohol<br />
Frauen<br />
153 Tage, das sind 5,1 Monate, waren<br />
die ehemaligen PatientInnen nach<br />
ihrer Therapie von Alkohol abstinent.<br />
Frauen blieben durchschnittlich 186<br />
Tage und Männer 138 Tage abstinent.<br />
Die längste Abstinenzphase im Jahr<br />
nach der Therapie dauerte durchschnittlich<br />
178 Tage, also 5,9 Monate.<br />
Die längste Abstinenzphase der befragten<br />
Frauen betrug 200 Tage. Jene<br />
der Männer 168 Tage.<br />
Abstinenz von<br />
Alkohol<br />
Männer<br />
Abb. 15: Durchschnittliche gelungene Abstinenz in Tagen (illegale Drogen und Alkohol)<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 15 von 48
Konsumentwicklung illegale Drogen<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie sich ihr Konsum illegaler Drogen bzgl. Häufigkeit und<br />
Dosierung im Vergleich zur Zeit vor Therapieantritt entwickelt hat.<br />
Antwortkategorien Absolute Gültige<br />
Häufigkeit Prozente<br />
geringer geworden 17 77,3%<br />
unverändert geblieben 4 18,2%<br />
stärker geworden 1 4,5%<br />
Gesamt 22 100%<br />
Tab. 13: Konsumentwicklung illegaler Drogen<br />
Konsumverringerung<br />
illegaler Drogen<br />
Konsum illegaler Drogen bzgl. Häufigkeit<br />
und Dosierung unverändert<br />
77% 18%<br />
Abb. 16: Konsumentwicklung illegaler Drogen<br />
Konsumentwicklung Alkohol<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 16 von 48<br />
5%<br />
Konsumverstärkung<br />
illegaler Drogen<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie sich ihr Alkoholkonsum bzgl. Häufigkeit und Dosierung im<br />
Vergleich zur Zeit vor Therapieantritt entwickelt hat.<br />
Antwortkategorien Absolute Gültige<br />
Häufigkeit Prozente<br />
geringer geworden 18 66,7%<br />
unverändert geblieben 8 29,6%<br />
stärker geworden 1 3,7%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 14: Konsumentwicklung Alkohol<br />
Verringerung des<br />
Alkoholkonsums<br />
Alkoholkonsum bzgl. Häufigkeit und<br />
Dosierung unverändert<br />
66% 30%<br />
Abb. 17: Konsumentwicklung Alkohol<br />
77,3% der Befragten gaben an, dass sich ihr<br />
Konsum illegaler Drogen im Vergleich zur Zeit<br />
vor der Therapie verringert hätte. Bei 18,2%<br />
wäre der Konsum bezüglich Häufigkeit und<br />
Intensität unverändert geblieben. Lediglich bei<br />
4,5%, das ist eine Person, verstärkte sich der<br />
Konsum illegaler Drogen.<br />
66,7% der Befragten gaben an, dass sich ihr<br />
Alkoholkonsum im Vergleich zur Zeit vor der<br />
Therapie verringert hätte. Bei 29,6% wäre der<br />
Alkoholkonsum bezüglich Häufigkeit und Intensität<br />
unverändert geblieben. Lediglich bei 3,7%,<br />
das ist eine Person, verstärkte sich der Alkoholkonsum.<br />
4%<br />
Verstärkung des<br />
Alkoholkonsums
Suchtverlangen („Craving“)<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie häufig sie im letzten Monat Suchtverlangen verspürt<br />
haben.<br />
Antwortkategorien Absolute Gültige<br />
Häufigkeit Prozente<br />
nie 11 50,0%<br />
ein einziges Mal 1 4,5%<br />
ca. ein Mal pro Woche 4 18,2%<br />
mehrmals pro Woche 2 9,1%<br />
praktisch täglich 4 18,2%<br />
Gesamt 22 100,0%<br />
Tab. 15: Häufigkeit des Suchtverlangens im letzten Monat<br />
50% der Befragten geben an, im letzten Monat<br />
vor der Befragung kein Suchtverlangen verspürt<br />
zu haben. 18,2% der Befragten gaben an,<br />
praktisch täglich Craving erlebt zu haben. 9,1%<br />
schätzten, mehrmals pro Woche Suchtdruck<br />
verspürt zu haben. 18,2% schätzten ein, ca.<br />
ein Mal pro Woche unter Suchtverlangen zu<br />
leiden. Lediglich 4,5% geben an, im letzten<br />
Monat ein einziges Mal Craving verspürt zu<br />
haben.<br />
Die berechnete nicht-parametrische Korrelation (nach Spearman) ergibt einen hoch signifikanten<br />
positiven Zusammenhang (p
Abb. 19: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zur Drogenszene<br />
Kontakte zum Alkoholikermilieu<br />
Die PatientInnen wurden auch gefragt, wie häufig sie im letzten Monat Kontakt zum<br />
Alkoholikermilieu hatten.<br />
Antwortkategorien<br />
Absolute<br />
Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
66,7% der ehemaligen PatientInnen<br />
gaben an, ein Jahr nach ihrer Therapie<br />
kein Szenekontakt 18 66,7% keine Kontakte zum Alkoholikermilieu<br />
seltener Szenekontakt<br />
zeitweiser Szenekontakt<br />
häufiger Szenekontakt<br />
1<br />
5<br />
3<br />
3,7%<br />
18,5%<br />
11,1%<br />
mehr zu haben. 11,1% an, häufig, d.h.<br />
mehrmals die Woche einschlägige Kontakte<br />
zu haben. Über 22% geben an, sich<br />
selten bzw. zeitweise im Alkoholikermilieu<br />
praktisch täglicher Szenekontakt 0 0% aufzuhalten. Täglichen Kontakt pflegt an-<br />
Gesamt 27 100% gabengemäß niemand.<br />
Tab. 17: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zum Alkoholikermilieu<br />
kein Kontakt<br />
zum Alkoholikermilieu<br />
seltener bis zeitweiser zum<br />
Alkoholikermilieu<br />
67% 22%<br />
Abb. 20: Häufigkeit der aktuellen Kontakte zum Alkoholikermilieu<br />
9. Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten<br />
Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 18 von 48<br />
11%<br />
häufiger Kontakt zum<br />
Alkoholikermilieu<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, ob sie nach ihrer Therapie ein Nachsorgeangebot in<br />
Anspruch genommen haben.<br />
Geschlecht zu<br />
Nachsorgeangebot<br />
Nachsorgeangebot<br />
ja nein<br />
weiblich 7 1<br />
Geschlecht<br />
25,9% 3,7%<br />
männlich 16 3<br />
59,3% 11,1%<br />
Gesamt 23 4<br />
85,2% 14,8%<br />
Tab. 18: Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten<br />
Gesamt<br />
8<br />
29,6%<br />
19<br />
70,4%<br />
27<br />
100,0%<br />
85,2% der insgesamt 27 befragten<br />
PatientInnen haben nach<br />
ihrer Therapie ein Nachsorgeangebot<br />
in Anspruch genommen.<br />
Lediglich 14,8% gaben an, bis<br />
ein Jahr nach Therapieende<br />
keinerlei Nachbetreuung in Anspruch<br />
genommen zu haben.
Nachsorgeangebot „ja“ Nachsorgeangebot „nein“<br />
Abb. 21: Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten<br />
10. Ergebnisqualität und Behandlungserfolg<br />
Subjektive Lebensqualität<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie sie ihre aktuelle Lebensqualität einschätzen und wie<br />
sich diese im Vergleich zur Zeit vor ihrer Therapie entwickelt hat.<br />
Absolute Gültige<br />
Antwortkategorien Häufigkeit Prozente<br />
sehr gut 8 29,6%<br />
gut 6 22,2%<br />
befriedigend 10 37,0%<br />
schlecht 3 11,1%<br />
sehr schlecht 0 0%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 19: Einschätzung der subjektiven Lebensqualität<br />
Abb. 22: Einschätzung der subjektiven Lebensqualität<br />
85% 15%<br />
Knapp 30% der befragten PatientInnen beurteilten<br />
ihre persönliche Lebensqualität 1 Jahr nach ihrer<br />
Therapie als sehr gut und 22,2% als gut ein. 37,0%<br />
schätzten ihre Lebensqualität als befriedigend ein.<br />
11,1% beurteilten ihre aktuelle subjektive Lebensqualität<br />
als schlecht, keine(r) der Befragten als sehr<br />
schlecht.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 19 von 48
Antwortkategorien<br />
Absolute<br />
Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
LQ verbessert 21 77,8%<br />
LQ unverändert geblieben 6 22,2%<br />
LQ verschlechtert 0 0%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 20: Lebensqualitätvergleich<br />
Abb. 23: Lebensqualitätvergleich<br />
Subjektive Lebenszufriedenheit<br />
Für 77,8% der Befragten hat sich die<br />
Lebensqualität ein Jahr nach ihrer Therapie<br />
verbessert. Für 22,2% ist die Lebensqualität<br />
unverändert geblieben. Für keine<br />
der befragten Personen hat sich die<br />
persönliche Lebensqualität verschlechtert.<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie sie ihre aktuelle Lebenszufriedenheit in verschiedenen<br />
Lebensbereichen einschätzen.<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 4 14,8%<br />
zufrieden 9 33,3%<br />
zufrieden/unzufrieden 8 29,6%<br />
unzufrieden 6 22,2%<br />
sehr unzufrieden 0 0%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 21: subjektive Lebenszufriedenheit<br />
„zufrieden“<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
33,3%<br />
29,6%<br />
Abb. 24: subjektive Lebenszufriedenheit<br />
14,8%<br />
22,2%<br />
Knapp 15% der PatientInnen gaben an,<br />
mit ihrem gegenwärtigen Leben im<br />
Allgemeinen sehr zufrieden zu sein.<br />
33,3% sind derzeit mit ihrem Leben<br />
zufrieden. 29,6% der Befragten gaben<br />
an, mit ihrem Leben weder zufrieden<br />
noch unzufrieden zu sein. 22,2% beurteilten<br />
ihre Lebenszufriedenheit als schlecht.<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
„unzufrieden“<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 20 von 48
Subjektive Lebenszufriedenheit „soziale Beziehungen/Freundschaften“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 4 14,8%<br />
zufrieden 9 33,3%<br />
zufrieden/unzufrieden 6 22,2%<br />
unzufrieden 5 18,5%<br />
sehr unzufrieden 3 11,1%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 22: Lebenszufriedenheit „soziale Beziehungen/Freundschaften“<br />
Abb. 25: Lebenszufriedenheit „soziale Beziehungen/Freundschaften“<br />
Subjektive Lebenszufriedenheit „Sexualität“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 4 20,0%<br />
zufrieden 6 30,0%<br />
zufrieden/unzufrieden 4 20,0%<br />
unzufrieden 5 25,0%<br />
sehr unzufrieden 1 5,0%<br />
Gesamt 20 100,0%<br />
Tab. 23: Lebenszufriedenheit „Sexualität“<br />
Etwa 15% der Befragten gaben an, mit ihren<br />
sozialen Beziehungen und Freundschaften<br />
sehr zufrieden und über 33% gaben an, zufrieden<br />
zu sein. 22,2% gaben an, weder zufrieden<br />
noch unzufrieden zu sein. 18,5% der<br />
ehemaligen PatientInnen waren mit ihren sozialen<br />
Beziehungen und Freundschaften<br />
unzufrieden und 11,1% gaben an, sehr unzufrieden<br />
zu sein.<br />
20% der befragten Personen gaben an, mit<br />
ihrem Sexualleben sehr zufrieden zu sein.<br />
30% beurteilten ihre Sexualität als zufriedenstellend<br />
und 20% der ehemaligen<br />
PatientInnen gaben an, weder zufrieden<br />
noch unzufrieden zu sein. 25% waren mit<br />
ihrer Sexualität unzufrieden und 5% sehr<br />
unzufrieden.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 21 von 48
„zufrieden“<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
30%<br />
20%<br />
25%<br />
20%<br />
„unzufrieden“<br />
Abb. 26: Lebenszufriedenheit „Sexualität“<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 22 von 48<br />
5%<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
„sehr<br />
unzufrieden“<br />
Subjektive Lebenszufriedenheit „berufliche Situation“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 7 25,9%<br />
zufrieden 8 29,6%<br />
zufrieden/unzufrieden 4 14,8%<br />
unzufrieden 6 22,2%<br />
sehr unzufrieden 2 7,4%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 24: Lebenszufriedenheit „berufliche Situation“<br />
„zufrieden“<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
29,6%<br />
14,8%<br />
25,9%<br />
22,2%<br />
Beinahe 26% der Befragten gaben an, mit<br />
ihrer beruflichen Situation sehr zufrieden,<br />
29,6% immerhin zufrieden zu sein. 14,8%<br />
waren mit ihrer beruflichen Situation zum<br />
Zeitpunkt der Befragung weder zufrieden<br />
noch unzufrieden. Unzufrieden mit ihrer<br />
beruflichen Situation waren 22,2% und sehr<br />
unzufrieden 7,4% der befragten Personen.<br />
7,4%<br />
Abb. 27: Lebenszufriedenheit „berufliche Situation“<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
„unzufrieden“
Subjektive Lebenszufriedenheit „Arbeitsfähigkeit“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
37% der ehemaligen PatientInnen gaben<br />
an, ein Jahr nach Therapieende mit ihrer<br />
sehr zufrieden 10 37,0% Arbeitsfähigkeit sehr zufrieden zu sein.<br />
zufrieden<br />
zufrieden/unzufrieden<br />
9<br />
5<br />
33,3%<br />
18,5%<br />
33,3% waren mit ihrer Arbeitsfähigkeit zufrieden.<br />
18,5% der Befragten gaben an,<br />
weder zufrieden noch unzufrieden zu sein,<br />
unzufrieden 1 3,7% was ihre Arbeitsfähigkeit betrifft. Lediglich<br />
sehr unzufrieden 2 7,4% 3,7% bzw. 7,4% waren mit ihrer Arbeitsfähigkeit<br />
ein Jahr nach ihrer Therapie unzu-<br />
Gesamt 27 100,0% frieden bzw. sehr unzufrieden.<br />
Tab. 25: Lebenszufriedenheit „Arbeitsfähigkeit“<br />
„zufrieden“<br />
33,3%<br />
37%<br />
18,5%<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
Abb. 28: Lebenszufriedenheit „Arbeitsfähigkeit“<br />
7,4%<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
3,7%<br />
„sehr<br />
unzufrieden“<br />
3,7%<br />
„unzufrieden“<br />
Subjektive Lebenszufriedenheit „finanzielle Situation“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 6 22,2%<br />
zufrieden 5 18,5%<br />
zufrieden/unzufrieden 10 37,0%<br />
unzufrieden 4 14,8%<br />
sehr unzufrieden 2 7,4%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 26: Lebenszufriedenheit „finanzielle Situation“<br />
22,2% der ehemaligen PatientInnen<br />
gaben an, mit ihrer finanziellen<br />
Situation sehr zufrieden zu sein.<br />
18,5% beurteilten ihre Finanzen als<br />
zufriedenstellen. 37% gaben an,<br />
weder zufrieden noch unzufrieden zu<br />
sein. Knapp 15% waren unzufrieden<br />
und 7,4% waren sehr unzufrieden mit<br />
ihrer finanziellen Situation<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 23 von 48
Abb. 29: Lebenszufriedenheit „finanzielle Situation“<br />
Subjektive Lebenszufriedenheit „Wohnsituation“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 7 25,9%<br />
zufrieden 10 37,0%<br />
zufrieden/unzufrieden<br />
6 22,2%<br />
unzufrieden 2 7,4%<br />
sehr unzufrieden 2 7,4%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 27: Lebenszufriedenheit „Wohnsituation“<br />
„zufrieden“<br />
37%<br />
22,2%<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
25,9%<br />
7,4%<br />
Abb. 30: Lebenszufriedenheit „Wohnsituation“<br />
7,4%<br />
25,9% der Befragten gaben an, mit<br />
ihrer Wohnsituation sehr zufrieden zu<br />
sein und 37% gaben an zufriedenstellen<br />
zu wohnen. 22,2% gaben an,<br />
weder zufrieden noch unzufrieden zu<br />
sein. Jeweils 7,4% waren mit ihrer<br />
Wohnsituation unzufrieden bzw. sehr<br />
unzufrieden.<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
„sehr<br />
unzufrieden“<br />
„unzufrieden“<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 24 von 48
Subjektive Lebenszufriedenheit „Freizeit“<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 4 14,8%<br />
zufrieden 7 25,9%<br />
zufrieden/unzufrieden 8 29,6%<br />
unzufrieden 3 11,1%<br />
sehr unzufrieden 5 18,5%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 28:Lebenszufriedenheit „Freizeit“<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
29,6%<br />
„zufrieden“<br />
25,9%<br />
11,1%<br />
„unzufrieden“<br />
Abb. 31: Lebenszufriedenheit „Freizeit“<br />
Therapieerfolg<br />
14,8%<br />
18,5%<br />
14,8% der ehemaligen PatientInnen<br />
gaben an, mit ihrer Freizeitgestaltung<br />
sehr zufrieden zu sein. Für 25,9% der<br />
Befragten war die Freizeitgestaltung<br />
zufriedenstellend und 29,6% waren<br />
mit der Gestaltung ihrer Freizeit<br />
weder zufrieden noch unzufrieden.<br />
11,1% der Befragten gaben an, mit<br />
ihrer Freizeit unzufrieden und 18,5%<br />
sehr unzufrieden zu sein.<br />
„sehr<br />
zufrieden“<br />
„sehr<br />
unzufrieden“<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie sie den Erfolg ihrer Therapie einschätzen.<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr gut 9 33,3%<br />
gut 9 33,3%<br />
befriedigend/ausreichend 7 25,9%<br />
schlecht 1 3,7%<br />
sehr schlecht 1 3,7%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 29: Einschätzung des Therapieerfolges<br />
33,3% der Befragten haben den Erfolg<br />
ihrer Therapie als sehr gut eingeschätzt.<br />
Ebenso 33,3% beurteilten<br />
ihren Therapieerfolg als gut. 25,9%<br />
gaben die Einschätzung mit befriedigend/ausreichend<br />
an. Jeweils 3,7%<br />
schätzten ihren Therapieerfolg als<br />
schlecht bzw. sehr schlecht ein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 25 von 48
Abb. 32: Einschätzung des Therapieerfolges<br />
Therapiezufriedenheit<br />
Die PatientInnen wurden zu ihrer Therapiezufriedenheit befragt.<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
sehr zufrieden 9 33,3%<br />
zufrieden 10 37,0%<br />
zufrieden/unzufrieden 4 14,8%<br />
unzufrieden 4 14,8%<br />
sehr unzufrieden 0 0%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 30: Zufriedenheit mit der Therapie<br />
„zufrieden“<br />
37%<br />
14,8%<br />
33,3%<br />
Abb. 33: Zufriedenheit mit der Therapie<br />
14,8%<br />
„sehr zufrieden“<br />
33,3% der ehemaligen PatientInnen<br />
gaben an, mit ihrer Therapie sehr zufrieden<br />
zu sein. 37% waren mit ihrer<br />
Therapie zufrieden und knapp 15%<br />
waren weder zufrieden noch unzufrieden.<br />
Ebenso 15% der Befragten<br />
gaben an, mit dem Ergebnis der<br />
Therapie unzufrieden zu sein.<br />
Niemand war sehr unzufrieden, was<br />
das Ergebnis der Therapie betrifft.<br />
„unzufrieden“<br />
„weder zufrieden<br />
noch unzufrieden“<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 26 von 48
Beiträge zum Therapieerfolg<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, was aus ihrer Sicht am meisten zum Erfolg der Therapie<br />
beigetragen hat.<br />
Als wesentlichste Beiträge zum Therapieerfolg wurden genannt (mit Mehrfachnennungen<br />
und teilweise wörtlichen Zitaten):<br />
• Regelmäßige Patientengruppen und therapeutische Gespräche<br />
• Gruppen- und Einzelpsychotherapie<br />
• gutes Gruppenklima<br />
• Menschlichkeit mit Logik<br />
• klare Tagesstruktur; Wiedererlernen einer Tagesstruktur (Aufstehen, Arbeiten)<br />
• geschützter Rahmen der Therapiestation<br />
• Angehörige wurden gut behandelt<br />
• therapeutische Gemeinschaft war „wie eine Familie“<br />
• Eigenmotivation in Kombination mit Unterstützung durch Therapeuten<br />
• Therapiekonzept und Kombination der Therapiebausteine<br />
• Zusammenleben in der PatientInnengemeinschaft<br />
• „Den Halt, den ich bis heute von der Therapiestation bekomme.“<br />
• „Mein Wille, mich auf die Therapie einzulassen und Hilfe anzunehmen.“<br />
• "Aushalten lernen" und „Dranbleiben lernen“<br />
• Verständnis über die eigene Süchtigkeit<br />
• erstmals realistische Einschätzung der eigenen Person mit ihren Fähigkeiten,<br />
Stärken und Schwächen<br />
• mit therapeutischer Hilfe eigene Fähigkeiten wiederzuentdecken<br />
• Lernen von neuen Aktivitäten, wie Sport<br />
• Distanz zum alten Umfeld und Suchtmilieu<br />
• einfach Zeit zum Nachdenken und Arbeiten<br />
• das Leben einmal clean zu erleben<br />
• regelmäßige Nachbetreuungsgruppen<br />
• Struktur und Aufgaben im Therapiealltag<br />
• Freizeitaktivitäten in der Gemeinschaft<br />
• Gruppen, wie Psychotherapiegruppe, Konfrontationsgruppe, Einzelpsychotherapie,<br />
und soziotherapeutische Gespräche<br />
• persönlicher Wille und persönliches Engagement<br />
• Unterstützung der Familie und Zusammenhalt<br />
• Therapeutische Ausrichtung der Therapiestation<br />
• Konfrontative Haltung der Therapeuten hat zu Abhärtung und zu mehr Gelassenheit<br />
geführt<br />
Tab. 31: Beiträge zum Therapieerfolg<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 27 von 48
Besserer Therapieerfolg<br />
Die PatientInnen wurden auch gefragt, was aus ihrer Sicht möglicherweise einen besseren<br />
Therapieerfolg hätte bringen können.<br />
Ein besserer Therapieerfolg wäre möglich gewesen….<br />
(Die Nennungen umfassen Einzelaussagen sowie zusammengefasste Aussagen.)<br />
• … mit einer längeren Therapiedauer, die mehr Stabilität brächte<br />
• … mit einem besseren Verständnis der persönlichen Krise durch Therapeuten<br />
• … durch eine „Therapie in Etappen“<br />
• … durch mehr persönliche Konsequenz<br />
• … durch eine bessere Vorbereitung auf die Zeit nach Ende der Therapie<br />
• … dadurch, dass die Nachbetreuung verbindlich vereinbart worden wäre<br />
• … durch mehr Ausgänge zur Erprobung der eigenen Alltagsstabilität<br />
• … durch das Abschaffen von unfairen Kontaktsperren<br />
• … wenn bei Ausgangssperren am Wochenende mehr unterstützende Struktur im<br />
Haus angeboten worden wären<br />
• … durch weniger Arbeitszeit und mehr therapeutische Gruppen und Gespräche<br />
• … durch einen längeren Therapieaufenthalt<br />
• … wenn die Therapie länger gewesen wäre<br />
• … wenn man sich mehr Zeit für die Therapie gegeben hätte<br />
• … durch mehr Freiraum zur Erprobung der Stabilität im Leben „draußen“ (über mehr<br />
Ausgänge und weniger Ausgangssperren)<br />
Tab. 32: Besserer Therapieerfolg<br />
Einschätzung der Therapiedauer<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, wie sie die Dauer ihrer Therapie einschätzen.<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
zu lange 4 14,8%<br />
genau richtig 11 40,7%<br />
zu kurz 12 44,4%<br />
Gesamt 27 100%<br />
Tab. 33: Einschätzung der Therapiedauer<br />
Abb. 34: Einschätzung der Therapiedauer<br />
44,4% der ehemaligen PatientInnen<br />
schätzten die Dauer der Therapie als zu<br />
kurz ein. 40,7% beurteilten die Dauer<br />
ihres stationären Aufenthalts als genau<br />
richtig. Lediglich 14,8% schätzten die<br />
Dauer ihrer Therapie aus aktueller Sicht<br />
als zu lange ein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 28 von 48
11. Psychischer und Physischer Status<br />
Subjektives Belastungserleben<br />
Die PatientInnen wurden gefragt, ob sie sich aktuell bzgl. verschiedener körperlicher und<br />
psychischer Beschwerden und Probleme als belastet erleben.<br />
Belastung durch körperliche Beschwerden<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 8 29,6%<br />
nein 19 70,4%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 34: Körperliche Beschwerden<br />
Abb. 35: Körperliche Beschwerden<br />
29,6% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch körperliche Beschwerden belastet.<br />
70,4% geben an, durch körperliche Beschwerden<br />
nicht belastet zu sein.<br />
Belastung durch Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 6 22,2%<br />
nein 21 77,8%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 35: Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme<br />
22,2% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme<br />
belastet. 77,8% geben an,<br />
dadurch nicht belastet zu sein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 29 von 48
Abb. 36: Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme<br />
Belastung durch emotionale Sensibilität<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 13 48,1%<br />
nein 14 51,9%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 36: Emotionale Sensibilität<br />
Belastung durch<br />
emotionale<br />
Sensibilität<br />
48% 52%<br />
Abb. 37: Emotionale Sensibilität<br />
keine Belastung durch<br />
emotionale<br />
Sensibilität<br />
Belastung durch Energie- und Antriebslosigkeit<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 10 37,0%<br />
nein 17 63,0%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 37: Energie- und Antriebslosigkeit<br />
48,1% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch ihre emotionale Sensibilität belastet.<br />
51,9% geben an, durch gefühlsmäßige<br />
Verletzlichkeit nicht belastet zu<br />
sein.<br />
37% der ehemaligen PatientInnen fühlen<br />
sich ein Jahr nach Therapieende durch<br />
ihre Energie- und Antriebslosigkeit belastet.<br />
63% geben an, dadurch nicht belastet<br />
zu sein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 30 von 48
Belastung durch<br />
Energie- und<br />
Antriebslosigkeit<br />
37% 63%<br />
Abb. 38: Energie- und Antriebslosigkeit<br />
Belastung durch Suizidalität<br />
keine Belastung durch<br />
Energie- und<br />
Antriebslosigkeit<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 2 7,4%<br />
nein 25 92,6%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 38: Selbstmordgedanken<br />
Belastung durch<br />
Selbstmordedanken<br />
7%<br />
Abb. 39: Selbstmordgedanken<br />
Belastung durch Angst oder Panikattacken<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 6 22,2%<br />
nein 21 77,8%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 39: Angst oder Panikattacken<br />
93%<br />
keine Belastung durch<br />
Selbstmordgedanken<br />
92,6% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch Selbstmordgedanken unbelastet.<br />
7,4% geben an, durch Suizidgedanken<br />
belastet zu sein.<br />
22,2% geben an, durch Angst oder<br />
Panikattacken belastet zu sein. 77,8%<br />
der Befragten fühlen sich ein Jahr nach<br />
Therapieende durch Angst oder Panikattacken<br />
unbelastet.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 31 von 48
Abb. 40: Angst oder Panikattacken<br />
Belastung durch Impulsivität<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 4 14,8%<br />
nein 23 85,2%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 40: Impulsivität<br />
Belastung durch<br />
Impulsivität<br />
15% 85%<br />
Abb. 41: Impulsivität<br />
Belastung durch soziales Misstrauen<br />
keine Belastung durch<br />
Impulsivität<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 12 44,4%<br />
nein 15 55,6%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 41: soziales Misstrauen<br />
85,2% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch Impulsivität unbelastet. 14,8%<br />
geben an, durch Impulsivität belastet zu<br />
sein.<br />
55,6% der Befragten fühlen sich ein Jahr<br />
nach Therapieende durch soziales Misstrauen<br />
unbelastet. 44,4% geben an,<br />
durch soziales Misstrauen belastet zu<br />
sein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 32 von 48
Belastung durch<br />
soziales Misstrauen<br />
44% 56%<br />
Abb. 42: soziales Misstrauen<br />
Belastung durch psychotisches Erleben<br />
keine Belastung durch<br />
soziales Misstrauen<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 1 3,7%<br />
nein 26 96,3%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 42: psychotisches Erleben<br />
Belastung durch<br />
psychotisches<br />
Erleben<br />
4%<br />
Abb. 43: psychotisches Erleben<br />
96%<br />
Belastung durch depressive Gefühle<br />
keine Belastung durch<br />
psychotisches<br />
Erleben<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 12 44,4%<br />
nein 15 55,6%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 43: depressive Gefühle<br />
96,3% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch psychotisches Erleben unbelastet.<br />
3,7% geben an, durch psychotische<br />
Episoden belastet zu sein.<br />
55,6% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch depressive Gefühle unbelastet.<br />
44,4% geben an, durch depressive<br />
Gefühle (zeitweise) belastet zu sein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 33 von 48
Belastung durch<br />
depressives Erleben<br />
44% 56%<br />
Abb. 44: depressive Gefühle<br />
Belastung durch Schlafprobleme<br />
keine Belastung durch<br />
depressives Erleben<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 8 29,6%<br />
nein 19 70,4%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 44: Schlafprobleme<br />
Belastung durch<br />
Schlafprobleme<br />
30% 70%<br />
Abb. 45: Schlafprobleme<br />
Belastung durch Essprobleme<br />
Antwortkategorien Häufigkeit<br />
Gültige<br />
Prozente<br />
ja 3 11,1%<br />
nein 24 88,9%<br />
Gesamt 27 100,0%<br />
Tab. 45: Essprobleme<br />
keine Belastung durch<br />
Schlafprobleme<br />
70,4% der ehemaligen PatientInnen<br />
fühlen sich ein Jahr nach Therapieende<br />
durch Schlafprobleme unbelastet. 29,6%<br />
geben an, durch Einschlaf-, Durchschlaf-<br />
oder Aufwachschwierigkeiten belastet zu<br />
sein.<br />
88,9% der befragten Personen fühlen<br />
sich ein Jahr nach Therapieende durch<br />
Essprobleme unbelastet. 11,1% geben<br />
an, durch bulimisches und/oder anorektisches<br />
Essverhalten belastet zu sein.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 34 von 48
Belastung durch<br />
Essprobleme<br />
11%<br />
Abb. 46: Essprobleme<br />
89%<br />
keine Belastung durch<br />
Essprobleme<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 35 von 48
Prozent<br />
12. Zusammenfassung und Reflexion<br />
Die <strong>Katamnesebefragung</strong> für den PatientInnenjahrgang 2008 brachte, wie bereits die<br />
Jahre zuvor, spannende und aufschlussreiche Ergebnisse, die nun zusammenfassend<br />
dargestellt werden.<br />
Patienten und Behandlungsmerkmale<br />
Im Jahr 2008 konnten 67% der PatientInnen ihre Therapie erfolgreich abschließen.<br />
73,5%<br />
65%<br />
67%<br />
2006 2007 2008<br />
erfolgreiche Abschlüsse – „Haltequote“<br />
Soziodemographische Angaben<br />
Abbruch-/Entlassungsquoten im<br />
Drei-Jahres-Vergleich:<br />
Frauen - 2006: 16,7%; 2007: 38,9%;<br />
2008: 34,8%.<br />
Männer - 2006: 32%; 2007: 33,4%;<br />
2008: 31,6%.<br />
Beruf/Arbeit<br />
Die Erwerbsquote unter den PatientInnen beträgt ein Jahr nach Therapieende<br />
48,2%. Die berechnete Arbeitslosenquote 18,5%. Der Anteil an in beruflicher Ausbildung<br />
stehenden ehemaligen PatientInnen beträgt 7,4%. Der Anteil an berufsunfähigen<br />
PatientInnen beträgt 18,5%. Die aktuellen Arbeitsmarktdaten aus dem Jahr<br />
2009 zeigen für Vorarlberg eine Arbeitslosenquote von 8,2% im November bzw. von<br />
7,3% im Dezember 2009 (Quelle: docs.ams.at/vlbg). Daraus ergibt sich eine 2-2,5fach<br />
höhere Arbeitslosenquote für ehemalige PatientInnen der Therapiestation Carina<br />
im Vergleich zum Bundesland Vorarlberg zum Zeitpunkt der Befragung 2009.<br />
Restkategorie: Selbständigkeit; Einkünfte aus Vermietung/Verpachtung.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 36 von 48
Im Vergleich dazu die Erwerbs- und Arbeitslosenquote bei Antritt der Therapie.<br />
Die Zunahme der Erwerbstätigkeit von 33,3% bei Therapieantritt auf 48,2% ein Jahr<br />
nach Abschluss der Therapie beträgt +15%. Die Arbeitslosenquote sinkt sehr deutlich<br />
von 44,4% (davon 25,9% länger als sechs Monate) auf 18,5% (= -25,9%). Dieses<br />
Ergebnis ist unter anderem auch deshalb sehr positiv, weil die Erreichung einer<br />
möglichst umfassenden Arbeitsfähigkeit und in der Folge eine erfolgreiche berufliche<br />
Reintegration ein wesentliches Ziel der stationären Therapie darstellt (siehe Anhang –<br />
Therapiekonzept der Therapiestation Carina, aktualisiert 2008).<br />
Unter der Berücksichtigung, dass entsprechend der Kriterien für den Vorarlberger<br />
Psychiatriebericht 23,4% der PatientInnen das Risiko eines chronischen, schweren bis<br />
schwersten Verlaufs ihrer Erkrankung haben (Kennzahl 14, Risikoscore, Vorarlberger<br />
Psychiatriebericht 2008) kann die erzielte Erwerbsquote als sehr gutes Ergebnis<br />
angesehen werden.<br />
Die Berufsfelder, in denen die ehemaligen PatientInnen arbeiten, sind breit gefächert.<br />
Die beruflichen Tätigkeiten beschränken sich nicht nur auf unqualifizierte Hilfsarbeitertätigkeiten,<br />
sondern umfassen auch qualifizierte Berufe mit entsprechenden Ausbildungserfordernissen<br />
(z.B. Bauspengler, Lagerist, Volksschullehrerin, LKW-Fahrer,<br />
Werbegrafiker). In dieser Hinsicht ist auch aus soziologischer Perspektive aufzuzeigen,<br />
dass Suchterkrankungen grundsätzlich alle sozialen Schichten durchziehen<br />
und vom angelernten Hilfsarbeiter bis zum erfolgreichen Facharzt alle Berufsgruppen<br />
betreffen können.<br />
Wohnen<br />
Ein sehr erfreuliches Ergebnis stellt die Wohnsituation der ehemaligen PatientInnen<br />
ein Jahr nach Abschluss ihrer Therapie dar. Alle gaben an, in gesicherten Wohnverhältnissen<br />
zu leben. Niemand gab an wohnungs- bzw. obdachlos zu sein. Niemand<br />
gab an, akut gefährdet zu sein, seine gesicherte Wohnsituation zu verlieren. Es<br />
bestätigt sich der Eindruck aus der letzten Befragung, dass soziale Wohneinrichtungen,<br />
wie etwa betreutes Wohnen, auch beim Patientinnenjahrgang 2008 eine<br />
eher untergeordnete Rolle spielen.<br />
Zu berücksichtigen ist, dass durch die bessere Erreichbarkeit von ehemaligen<br />
PatientInnen mit einer festen Wohnanschrift natürlich eine positive Selektion stattfindet.<br />
So ist klar, dass obdachlose Personen bzw. solche ohne feste Wohnanschrift<br />
schlechter bzw. überhaupt nicht erreichbar sind.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 37 von 48
Juristische<br />
Flankierung:<br />
Ja<br />
Rechtsstatus<br />
Es kann als erfreulich beurteilt werden, dass etwa 90% der antwortenden Personen<br />
angaben, seit Therapieende weder gerichtlich verurteilt worden zu sein, noch eine<br />
Untersuchungs- und/oder Strafhaft verbüßt zu haben. Ein ähnliches Ergebnis<br />
wurde auch beim PatientInnenjahrgang 2007 erreicht. Vergleicht man dieses Ergebnis<br />
mit dem Anteil von 23% an PatientInnen, die aufgrund „juristischer Flankierungsmaßnahmen“<br />
ihre Therapie antraten („Therapie statt Strafe“), so lässt sich daraus<br />
vorsichtig ein deutlicher Rückgang der „Kriminalitätsrate“ ein Jahr nach Therapieende<br />
ableiten.<br />
23% 77%<br />
Therapiestation Carina<br />
Juristische<br />
Flankierung:<br />
Nein<br />
Abstinenzstatus bzw. Ausmaß des Beikonsums zur Abstinenz<br />
Abstinenzquoten stellen ein zentrales Kriterium zur Einschätzung der Effektivität<br />
und Effizienz stationärer Entwöhnungsbehandlungen dar. Die Berechnungen der<br />
vorliegenden Untersuchung erfolgten gemäß der durch die Deutsche Gesellschaft für<br />
Suchtforschung und Suchttherapie vorgegebenen Kriterien.<br />
Berücksichtigt man in der Berechnung ausschließlich die erreichten PatientInnen,<br />
so beträgt die Abstinenzquote für illegale Drogen exakt 70%. Das bedeutet, dass<br />
sieben von zehn PatientInnen des Jahrgangs 2008 laut eigener Angaben ein Jahr<br />
nach ihrer Therapie keine illegalen Drogen (inklusive Medikamentenmissbrauch/abhängigkeit)<br />
konsumieren. Dieses Ergebnis ist vergleichbar mit dem Ergebnis der<br />
letzten <strong>Katamnesebefragung</strong> (PatientInnenjahrgang 2007), wo die Abstinenzquote für<br />
illegale Drogen 68% betrug.<br />
Prozent<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 38 von 48
Die Abstinenzquote für Alkohol ist erwartungsgemäß niedriger und beträgt für alle<br />
erreichten und befragten PatientInnen 56%. Das bedeutet, dass etwa jede(r) zweite<br />
Patient/In des Jahrgangs 2008 laut eigener Angaben ein Jahr nach ihrer Therapie und<br />
im letzten Monat vor der Befragung alkoholabstinent gelebt hat. Im Vergleich mit der<br />
letztjährigen <strong>Katamnesebefragung</strong> erhöhte sich der Anteil an abstinent lebenden<br />
ehemaligen PatientInnen um 24% (von 32% 2007 auf 56% 2008).<br />
Prozent<br />
Berücksichtigt man in der Berechnung auch die nicht erreichten PatientInnen, so<br />
verringert sich die Abstinenzquote aufgrund der niedrigen Ausschöpfungsquote erwartungsgemäß<br />
deutlich. Entsprechend des strengsten Standards (DGSS4), werden<br />
alle nichterreichten PatientInnen als rückfällig, d.h. aktuell Alkohol bzw. Drogen<br />
konsumierend eingestuft. Die Abstinenzquote für illegale Drogen beträgt so berechnet<br />
37%. Die Quote der Alkoholabstinenz beträgt 29%. Im Vergleich zum<br />
Berichtsjahr 2007 verbessert sich damit das Ergebnis der Abstinenz von illegalen<br />
Drogen um 11% (von 26% 2007 auf 37% 2008) und jenes der Alkoholabstinenz um<br />
14% (von 15% auf 29%).<br />
Mit Blick auf die Abstinenzquoten relativiert sich allerdings die Plausibilität dieses<br />
Befundes. Berücksichtigt werden sollten bei „suchtspezifischen“ Fragen mögliche<br />
Tendenzen zur Verharmlosung, Bagatellisierung, wie auch zur sozialen Erwünschtheit.<br />
Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten<br />
Die Inanspruchnahme von Nachsorgeangeboten wurde von über 85% der 27<br />
befragten Personen bejaht. Dieses Ergebnis erfreut, da gerade die Inanspruchnahme<br />
von Nachsorgeangeboten erfahrungsgemäß einen wichtigen Beitrag für das Gelingen<br />
einer abstinenten Lebensführung leistet und mit regelmäßigen Nachsorgekontakten<br />
auch nachhaltige Szenekontakte „erschwert“ werden sollten.<br />
Ergebnisqualität und Behandlungserfolg<br />
Über 80% der Befragten berichten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität im<br />
Vergleich zur Zeit vor ihrer stationären Therapie. Über 50% schätzen ihre momentane<br />
Lebensqualität als gut oder sogar sehr gut ein. 70% sind mit ihrer Arbeitsfähigkeit<br />
zufrieden, 63% mit ihrer Wohnqualität, 55% mit ihrer beruflichen Situation, je etwa<br />
50% mit ihrem Sexualleben und mit ihren sozialen Beziehungen und Freundschaften<br />
und je 41% der befragten ehemaligen PatientInnen sind mit ihrer finanziellen Situation<br />
und ihrer Freizeitgestaltung zufrieden.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 39 von 48
Prozent<br />
Die größte Unzufriedenheit besteht in folgenden Bereichen: Freizeitgestaltung,<br />
berufliche Situation, Sexualleben, soziale Beziehungen und Freizeitgestaltung. Je 1/3<br />
der befragten PatientInnen geben an, damit unzufrieden oder sogar sehr unzufrieden<br />
zu sein.<br />
Die wichtigsten Beiträge zum Therapieerfolg können mit den Begriffen „Struktur“,<br />
„Motivation“ und „Beziehung“ überschrieben werden. So wurden die besondere<br />
Qualität einer für viele PatientInnen neuen und bereichernden Beziehungserfahrung in<br />
der PatientInnengemeinschaft und der therapeutischen Gemeinschaft genannt. Für<br />
einige PatientInnen ergaben sich daraus ganz neue Qualitäten des Gesehen-<br />
Werdens, Respektiert-Werdens und Gemocht-Werdens. Dabei muss die individuelle<br />
Behandlungsplanung berücksichtigt werden, die neben einer stützenden, fürsorglichen<br />
therapeutischen Haltung auch konfrontative und fordernde Elemente berücksichtigt.<br />
Sehr häufig wurde von den PatientInnen die klare Tagesstruktur und der geschützte<br />
Rahmen der Therapiestation genannt, die es ihnen ermöglicht haben, eine gewisse<br />
Zeit die Erfahrung eines suchtmittelfreien Lebens zu machen, ohne unmittelbaren<br />
Kontakt zum Suchtmilieu. Als weitere zentrale Erfolgsfaktoren wurden die Motivation<br />
zur Therapie und die eigene Veränderungsmotivation genannt. Durch Einsicht,<br />
Verständnis, Edukation und einer offenen Auseinandersetzung mit dem eigenen Weg<br />
in die Sucht und Abhängigkeit kann aus einem „Ja“ zur Therapie und Abstinenz ein<br />
„Ja“ zur Verantwortung für das Leben werden.<br />
Auf die Frage, welche Faktoren vielleicht eine Verbesserung des Therapieerfolgs<br />
ermöglicht hätten, kristallisierte sich ein sehr interessanter Themenschwerpunkt<br />
heraus, der die grundsätzliche Konzeption der Therapie betrifft. Ein besserer<br />
Therapieerfolg wäre demnach möglich gewesen, wenn die Therapie als eindeutige<br />
Langzeittherapie angelegt gewesen wäre, sie in mehrere Etappen zu absolvieren wäre<br />
(etwa nach folgendem Modell: Therapieetappe 1 – Zeit zur Bewährung außerhalb der<br />
Therapiestation – Therapieetappe 2 – Zeit zur Bewährung… – Therapieetappe 3 mit<br />
Therapieabschluss) und wenn Arbeit, Wohnen und Nachbetreuung verbindlich geklärt<br />
und vereinbart worden wären, bevor ein Therapieabschluss möglich ist.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 40 von 48
2/3 der ehemaligen PatientInnen schätzen ihren Therapieerfolg als gut oder sogar<br />
sehr gut ein und 70% sind mit ihrer Therapie zufrieden oder sogar sehr zufrieden.<br />
Lediglich 7,4% schätzen ihren Therapieerfolg als schlecht bis sehr schlecht ein und<br />
knapp 15% sind mit ihrer Therapie unzufrieden oder sogar sehr unzufrieden.<br />
Das Ergebnis des subjektiven Belastungserlebens zeigte ein facettenreiches Bild.<br />
Prozent<br />
Am häufigsten erleben sich die PatientInnen durch emotionale Sensibilität, soziales<br />
Misstrauen, depressive Gefühle, Energie- und Antriebslosigkeit sowie Schlafproblemen<br />
belastet. Das Ranking der „ersten Drei“ entspricht exakt dem Ergebnis der<br />
letztjährigen Befragung.<br />
Drei der 27 antwortenden PatientInnen wurden wegen einer Essstörung als Haupt-<br />
bzw. Zweitdiagnose behandelt. Von diesen drei Frauen gaben zwei zum Zeitpunkt der<br />
Befragung an, anorektisches bzw. bulimisches Verhalten häufig bis täglich zu nutzen.<br />
Als Symptome wurden die Einnahme von Abführmitteln, Phasen mit intensivem Diäthalten,<br />
abwechselnde Essattacken und Erbrechen genannt. Zwei der drei Frauen<br />
geben an, dass sich die Essstörungssymptomatik im Jahr nach der Therapie wieder<br />
verstärkt hätte.<br />
Hinweis: Für weiterführende Fragen zur Durchführung und Auswertung der<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> oder zu den dargestellten Ergebnissen können Sie sich an das<br />
Sekretariat der Therapiestation CARINA, Pater-Grimm-Weg 12, A-6800 Feldkirch<br />
wenden. Telefon: 0043/(0)5522/77151.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 41 von 48
13. Anhang<br />
Krankenhaus<br />
Zentrum für Suchterkrankungen<br />
„Dem ´Ja´ zur Therapie<br />
folgt das<br />
´Ja´ zum Leben.“<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 42 von 48
INHALTSVERZEICHNIS<br />
PRÄAMBEL .............................................................................................................................. 44<br />
EINGEWÖHNUNGSZEIT („JA ZUR THERAPIE“)......................................................................... 45<br />
ERSTER THERAPIEABSCHNITT („JA ZUR ABSTINENZ“) .......................................................... 46<br />
ZWEITER THERAPIEABSCHNITT („JA ZUR VERANTWORTUNG“) ............................................. 47<br />
DRITTER THERAPIEABSCHNITT („JA ZUM LEBEN“)................................................................. 48<br />
Therapiekonzept aktualisiert 07/2008. OlBa<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 43 von 48
1. Präambel<br />
Die Stiftung Maria Ebene ist ein privater Rechtsträger und als gemeinnützige<br />
Institution anerkannt. Die Hauptstifter sind das Land Vorarlberg, die Caritas der<br />
Diözese Feldkirch, die Arbeiterkammer Vorarlberg, die Vorarlberger Gebietskrankenkasse<br />
und andere. Die Stiftung Maria Ebene ist das Vorarlberger Zentrum für<br />
alle Fragen der Vorbeugung, Beratung und Behandlung von Suchtgefährdeten und<br />
Suchtkrankheiten. Die Institution ist in mehrere Stellen gegliedert, die den vielfältigen<br />
Zielsetzung und sowohl den regionalen als auch den überregionalen Gegebenheiten<br />
Rechnung tragen: Krankenhaus Maria Ebene (Zentrale), Therapiestationen Lukasfeld<br />
und Carina, Cleans Feldkirch, Bludenz und Bregenz (Beratungsstellen) sowie SUPRO<br />
(Präventionseinrichtung).<br />
Die Therapiestation Carina ist eine ausgelagerte Abteilung des Fachkrankenhauses<br />
Maria Ebene. Die Therapiestation Carina liegt in Feldkirch/Tisis auf einer Anhöhe in<br />
unmittelbarer Nähe des Landeskrankenhauses. Das Haus war früher die Sommerresidenz<br />
des Kollegs Stella Matutina des ehrwürdigen Jesuitenordens.<br />
Die Therapiestation ist eine Einrichtung zur längerfristigen, stationären Behandlung<br />
von substanzabhängigen Frauen und Männern ab den 18. Lebensjahr, die<br />
komorbid eine Persönlichkeits- bzw. Persönlichkeitsentwicklungsstörung, Essstörung<br />
(Anorexie, Bulimie, Adipositas), oder andere psychische Erkrankungen, wie Angst<br />
oder Depression aufweisen. Als unbedingte Voraussetzung für die Aufnahme in die<br />
Therapiestation gilt ein abgeschlossener, medizinisch überwachter Körperentzug, eine<br />
nachgewiesene Suchtgiftabstinenz zum Zeitpunkt der Aufnahme und das Vorliegen<br />
der Finanzierungszusage durch einen Kostenträger. Die Dauer der Therapie wird<br />
individuell vereinbart und ergibt sich aus der Schwere der Erkrankung, den<br />
therapeutischen Zielsetzungen sowie den therapeutischen Vorerfahrungen der<br />
PatientInnen. Bis zur Verfügbarkeit eines Therapieplatzes muss mit einer mehrmonatigen<br />
Wartezeit gerechnet werden.<br />
Als Grundsäulen der Behandlung sind verankert:<br />
Psychotherapie (Existenzanalyse, Hypno-Systemische Therapie,<br />
Verhaltenstherapie) in Einzel- und Gruppenarbeit,<br />
Soziotherapie und Sozialarbeit,<br />
Mal-, Tanz-, Bewegungstherapie in Einzel- und Gruppenarbeit, sowie<br />
therapeutisch begleitetes Reiten,<br />
Lauf- und Bewegungsgruppen,<br />
Erlebnisorientierte Angebote,<br />
Medizinische Betreuung und Versorgung<br />
ergänzende Angebote, wie Entspannungsgruppen (Autogenes Training)<br />
und Raucherentwöhnungsgruppen.<br />
Der gesamttherapeutische Prozess setzt sich aus einer Eingewöhnungszeit und<br />
mehreren Therapieabschnitten zusammen.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 44 von 48
2. Eingewöhnungszeit („Ja zur Therapie“)<br />
Vorrangiges Ziel der Eingewöhnungszeit ist es, einen ersten näheren Einblick in den<br />
Therapiealltag zu geben. Die PatientInnen nehmen an allen therapeutischen Gruppen<br />
teil und übernehmen Aufgaben in verschiedenen Arbeitsbereichen (Küche, Hausreinigung,<br />
Waschküche, Werkstätte bzw. Umbau, Stall und Garten). So wird es ihnen<br />
möglich, sich einen persönlichen Eindruck von den verschiedenen Inhalten und<br />
individuellen Anforderungen in den jeweiligen Arbeitsbereichen zu machen.<br />
Der Schwerpunkt der Eingewöhnungszeit liegt zum Einem in einer Abklärung der<br />
vorhandenen Eigenmotivation. Eine kontinuierliche therapeutische Begleitung dient<br />
der Stärkung und Stabilisierung der Motivation zur Therapie. Jedem Patienten und<br />
jeder Patientin wird bei Antritt ein/e PsychotherapeutIn und ein/e SoziotherapeutIn als<br />
„therapeutische Bezugspersonen“ zugeteilt. Der Entwicklung einer tragfähigen,<br />
vertrauensvollen und kooperativen therapeutischen Beziehung steht im Zentrum der<br />
Zusammenarbeit. Im Rahmen der Eingewöhnungszeit ermöglicht die Beschränkung<br />
von Außenkontakten auf notwendige Gespräche mit nahen Angehörigen und engen<br />
Bezugspersonen, dass die PatientInnen ihre gesamte Aufmerksamkeit auf sich<br />
(„Innere Achtsamkeit“) und den notwendig werdenden Entscheidungsprozess zu<br />
richten. Die Aufnahme in den 1. Therapieabschnitt und damit in die stationäre<br />
Langzeittherapie im engeren Sinne, setzt ein spürbares und glaubwürdiges „Ja zur<br />
Therapie“ voraus. Der Aufnahmezeitpunkt wird individuell festgelegt.<br />
EINGEWÖHNUNGSZEIT<br />
<br />
AUFNAHME<br />
„Ja zur Therapie“<br />
<br />
„Kein spürbares und<br />
authentisches Ja zur<br />
Therapie“<br />
<br />
ARBEIT AN DER<br />
THERAPIEMOTIVATION<br />
oder ABSCHLUSS DER<br />
THERAPIE<br />
<br />
1. Therapieabschnitt<br />
„Ja zur Abstinenz“<br />
AUFSTUFUNG<br />
<br />
2. Therapieabschnitt<br />
„Ja zur Verantwortung“<br />
AUFSTUFUNG<br />
<br />
3. Therapieabschnitt<br />
„Ja zu einem sinn- und<br />
wertvollen Leben“<br />
Abbildung: Schematische Darstellung des Therapieprozesses<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 45 von 48<br />
<br />
<br />
<br />
positiver<br />
Therapieabschluss<br />
möglich<br />
positiver<br />
Therapieabschluss<br />
möglich<br />
positiver<br />
Therapieabschluss<br />
möglich
3. Erster Therapieabschnitt („Ja zur Abstinenz“)<br />
Zentrale Bedeutung in der psychotherapeutischen Gruppen- und Einzelarbeit<br />
kommt dem biographischen Arbeiten und damit dem Thema des „Geworden-Seins“<br />
zu. In einer kritischen und aufrichtigen Auseinandersetzung mit dem eigenen Weg in<br />
die Sucht und dem Leben in der Abhängigkeit, kann der bisherige Lebensweg<br />
verstanden und angenommen werden. Primäre Zielsetzung des ersten<br />
Therapieabschnittes ist das bewusste und spürbare „Ja zur Abstinenz“. Die<br />
PatientInnen haben dabei einen existentiellen Wertekonflikt zu lösen: Entscheidung für<br />
ein sinn- und wert-loses Leben durch den Weg zurück in die Sucht oder bewusste<br />
Entscheidung für ein sinn- und wertvolles Leben durch die Einsicht, dass eine<br />
stimmige und nachhaltige Lebensqualität erst durch diese Abstinenz möglich wird. Ziel<br />
ist damit der „sinnvolle Verzicht“, d.h. die bewusste Entscheidung für ein suchtfreies<br />
Leben, mit Verzicht auf die kurzfristigen Vorteile eines süchtigen Lebens. In<br />
therapeutischer Begleitung erstellen die PatientInnen einen kurzen und prägnanten<br />
Lebenslauf. Darin sollen sie als Person unmittelbar spürbar werden. Bevor ein Patient<br />
bzw. Patientin in den zweiten Abschnitt der Therapie übertreten kann, muss im<br />
mehrere Wochen bis mehrere Monate dauernden Therapieabschnitt die persönliche<br />
Perspektive einer erfüllenden und wertvollen persönlichen Zukunft eindeutig erlebbar<br />
sein – im alltäglichen Denken, Handeln und dem Ausdruck von Gefühlen.<br />
In der soziotherapeutischen Arbeit geht es darum, dem ausweichenden (süchtigen)<br />
Verhalten mittels klarer, einsichtiger Strukturen, speziell in den verschiedenen Arbeitsbereichen,<br />
zu begegnen. Alle zur Selbsterhaltung notwendigen Arbeiten werden von<br />
den PatientInnen in Eigenverantwortung durchgeführt. Die nachhaltige Arbeit in den<br />
Arbeitsbereichen bedeutet für die PatientInnen eine oftmals neuartige Auseinandersetzung<br />
mit dem eigenen Wissen und Können: Wissen ist erwerbbar und Können<br />
erlernbar - aus diesem Erleben heraus entsteht Eigenmotivation und Eigenwert. Die<br />
Arbeit zum Zwecke der Selbsterhaltung und existentiellen Absicherung wird so auch<br />
als Ort der persönlichen Entwicklung und Reifung erfahrbar. In regelmäßig stattfindenden<br />
Gruppen werden für die Grundsätze „Ordnung“, „Verlässlichkeit in<br />
Vereinbarungen“, „Wertschätzung“ und „Mut zur Aufrichtigkeit“ offen hinterfragt. Die<br />
PatientInnen werden mit ihrem Verhalten konfrontiert. In der therapeutischen<br />
Gemeinschaft werden Veränderungsziele und Konsequenzen formuliert. Mit<br />
therapeutischer Unterstützung können alternative Verhaltensstrategien erlernt werden.<br />
Hausgemeinschafts-/Konfrontationsgruppe<br />
Das Erlernen der Gestaltung von vertrauensvollen und tragfähigen Beziehungen ist<br />
Ziel der „Hausgemeinschafts- bzw. Konfrontationsgruppe“. Dabei stellen einerseits<br />
der offene und wertschätzende Ausdruck von Gefühlen einer anderen Person<br />
gegenüber („Was mich beschäftigt“ - „Wie es mir {mit dir} geht“, und „Was ich mir von<br />
dir wünsche.“), und andererseits die offene und wertschätzende Annahme solcher<br />
Konfrontationen der eigenen Person gegenüber („Was den anderen beschäftigt“ – Wie<br />
es ihm/ihr {mit mir} geht“ und was er/sie sich von mir wünscht“) , notwendige<br />
Grundlagen dar. Für den Konfrontierenden geht es darum, den Mut zur Selbstöffnung<br />
und persönlichen Stellungnahme zu finden. Für die kritisierte Person steht zuerst das<br />
besonnene Annehmen dessen, was der/die Andere zu sagen hat, im Mittelpunkt. In<br />
einem weiteren Schritt gilt es zu überprüfen, was die empfangene Stellungnahme des<br />
Gegenüber mit ihm/ihr selbst zu tun hat. Immer muss das Konfrontieren aus einer<br />
sorgenden Haltung für sich und die Beziehung zueinander geführt werden.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 46 von 48
Zielegruppe<br />
In einer sogenannten „Zielegruppe“ werden gemeinsam mit den einzelnen<br />
PatientInnen und unterstützt durch die PatientInnengemeinschaft, ein oder mehrere -<br />
aus psycho- und soziotherapeutischer Sicht - sinnvolle Ziele erarbeitet. Grundlegende<br />
Dimensionen stellen „mangelnde Solidarität und Impulskontrolle“, „Geringe<br />
Frustrationstoleranz“, „Tendenz zur Spaltung/Polarisierung“ und „globale Abwertungsstrategien“<br />
dar. Daraus entwickelte Ziele werden konkret ausformuliert, verbindlich<br />
vereinbart, schriftlich fixiert und sind damit im alltäglichen Handeln umsetzbar. Die<br />
durch die Sucht eingeschränkte Autonomie soll gestärkt und gefördert werden. Ziele<br />
lenken hin zu einer aktiven Handlungsorientierung und Lebensgestaltung. Die<br />
Zielerreichung stärkt wiederum den individuellen Eigenwert und die Eigenmotivation.<br />
Buchvorstellung<br />
In der Vorbereitung zur Aufstufung stehen die PatientInnen vor der Aufgabe, ein Buch<br />
zu wählen und im Rahmen einer sogenannten „Buchvorstellung“ zu präsentieren.<br />
Diese Buchvorstellung soll einerseits den persönlichen Bezug zum Gelesenen, also<br />
die eigene Betroffenheit und das eigene Gefühl und individuelle Urteil möglich<br />
machen, andererseits soll sie zur Auseinandersetzung mit der Welt des Autors/der<br />
Autorin und dessen/deren Wert-, Sinn- und Lebensvorstellungen anregen.<br />
Zum Abschluss des ersten Therapieabschnittes wird das „Ja zur Therapie“ um das<br />
nachhaltige „Ja zu einem abstinenten Leben“ ergänzt - als grundlegende<br />
Voraussetzung für die Aufstufung in den zweiten Therapieabschnitt.<br />
4. Zweiter Therapieabschnitt („Ja zur Verantwortung“)<br />
Die Entwicklung eigenen Persönlichkeit steht im Mittelpunkt der psychotherapeutischen<br />
Gruppen- und Einzelarbeit des zweiten Therapieabschnittes. Es geht<br />
um eine Beantwortung der Fragestellung „Wer bin Ich?“ als Ausdruck des Suchens<br />
und Findens der eigenen Person, des eigenen „personalen Selbst“. Für die Aufstufung<br />
in den nachfolgenden dritten Abschnitt sind aus psychotherapeutischer Perspektive<br />
die spürbare und im therapeutischen Alltag erlebbare Festigung der eigenen<br />
Persönlichkeit, der sichtbare Ausdruck inneren Halts und innerer Stabilität,<br />
erforderlich. Ausreichende Selbstwirksamkeits- und Bewältigungskompetenzen<br />
müssen insbesondere bei Risikorückfallsituationen gewährleistet sein.<br />
In der soziotherapeutischen Arbeit wird für die PatientInnen das „Ja zur<br />
Verantwortung“ durch die Leitung eines Arbeitsbereich unmittelbar erlebbar. Die<br />
PatientInnen müssen weiters ihre Konflikt-, Konfrontations- und Beziehungsfähigkeit<br />
innerhalb der therapeutischen Gemeinschaft unter Beweis stellen. Gleichermaßen die<br />
Fähigkeit, Verantwortung im Umgang mit den Hausregeln und in den Beziehungen mit<br />
den MitpatientInnen übernehmen zu können. Diese Verantwortung füreinander findet<br />
gerade auch in der Begegnung zwischen weiblichen und männlichen PatientInnen<br />
ihren Ausdruck. Gefühlen von Verliebtheit und gewünschter Intimität steht die<br />
eigenverantwortliche Abstinenz einer vom eigenen Rehabilitationsprozess<br />
ablenkender, partnerschaftlicher Nähe und Sexualität während der stationären<br />
Therapie gegenüber. Ein begründetes und klares Verbot zur Paarbildung ist deshalb<br />
fester Bestandteil der Hausordnung. Vorsätzliche und wiederholte Verstöße haben<br />
Therapieausschluss bzw. vorzeitige Entlassung zur Konsequenz.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 47 von 48
Die Erstellung einer schriftlichen Lebensplanung für ein Jahr, in der die zukünftige<br />
Gestaltung der wichtigsten Lebensbereiche (Wohnen, Arbeit, soziale Kontakte und<br />
Beziehungen, Nachbetreuung, Zeitbewältigung) beschrieben werden, stellt eine<br />
weitere Voraussetzung für die Aufstufung in den dritten Therapieabschnitt dar. Die<br />
Aufstufung in den Dritten Abschnitt selbst stellt einen Akt des offenen und ehrlichen<br />
Sich-Zeigens und des Sich-Aussetzens vor der PatientInnengruppe und dem<br />
therapeutischen Team dar. Der Patient präsentiert kreativ und frei seine<br />
Persönlichkeit mit ihren Stärken, Besonderheiten sowie Bedingtheiten und stellt sich<br />
mit Offenheit den Rückmeldungen.<br />
Am Ende des zweiten Therapieabschnittes steht das erlebte und bewusst artikulierte<br />
„Ja zur Verantwortung“. Der Patient hat über das Verstehen und Annehmen von<br />
Verantwortung für sich selbst, für Andere und die Therapiegemeinschaft gelernt, dass<br />
die Übernahme von Verantwortlichkeit eine zentrale Grundbedingung des sozialen<br />
Zusammenhalts darstellt und die eigene Person dazu einen wertvollen und auch für<br />
sich selbst sinnvollen Beitrag liefern kann.<br />
5. Dritter Therapieabschnitt („Ja zum Leben“)<br />
In der psychotherapeutischen Arbeit wird geklärt, inwieweit das „Ja zur Abstinenz und<br />
Verantwortung“ zu einem „Ja zu einem sinn- und wertvollen Leben“ geworden ist,<br />
das spürbar und glaubhaft bekräftigt wird. Aus psychotherapeutischer Sicht geht es<br />
um die Entwicklung von Werten, Visionen und klaren persönlichen Prioritäten, nach<br />
denen sich der Lebensentwurf künftig richten kann. Die PatientInnen sind dabei<br />
aufgefordert, weg von einer Wunschhaltung und von Illusionen in eine Willenshaltung<br />
zu finden, in der sie sich auf erfüllbare Werte beziehen und sich ihrem ganz<br />
persönlichen Lebensszenario stellen. Einem Leben, das einerseits mannigfachen<br />
Beschränkungen und Bedingtheiten unterworfen ist und darin auch angenommen<br />
werden muss, andererseits aber auch vielfältige Möglichkeiten der individuellen<br />
Veränderung und Entwicklung in sich trägt. Dies bedeutet im Konkreten auch die<br />
Beantwortung der Frage, wie in einem sucht(freien) Leben der Umgang mit<br />
Frustration, Ängsten, Versagensgefühlen, Scham, Schuld, Trauer und Schmerz,<br />
bewältigt und gestaltet werden kann.<br />
Die soziotherapeutische Arbeit begleitet diesen Lebensentwurfsprozess durch eine<br />
verstärkte Orientierung nach außen, hin zum sozialen und gesellschaftlichen Umfeld,<br />
weg vom geschützten Rahmen der Therapiestation. Die PatientInnen werden<br />
angehalten, ihre zukünftige Lebensplanung nun aktiv-bewältigend zu gestalten, indem<br />
sie in eine Phase konkreter Planung und Vorbereitung zentraler Lebensbereiche<br />
eintreten (Wohnen, Arbeit/Beruf, Sozialkontakte, Freizeitgestaltung). Dabei kommt es<br />
zwangsläufig zu einer Konfrontation mit einem oftmals ablehnenden, vorurteilenden<br />
und beschränkenden gesellschaftlichem Umfeld. Mit therapeutischer Unterstützung<br />
gilt es sozialen Rückzug und die Einnahme einer passiven Opferhaltung zu<br />
vermeiden. Die PatientInnen werden dazu angeregt, eine innere Haltung<br />
einzunehmen, wo sie in konstruktiver Auseinandersetzung, „angefragt durch das<br />
Leben“, das „Ja zum Leben“ als Antwort geben können.<br />
Für den Inhalt verantwortlich: Mag. Johannes Rauch, Stellenleiter Therapiestation CARINA.<br />
<strong>Katamnesebefragung</strong> 2009 BERICHT 48 von 48