Erfahrungsaustausch Doku Lukasfeld 060220

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Erfahrungsaustausch TS Lukasfeld 1.2.2006 Seite 2 11. Kathan Ulrich, TS Lukasfeld 12. Hefel Martin, Stiftung ME 13. Natter Anja, Team Mika Suchtberatung 14. Denz Renate, Team Mika Suchtberatung 15. Burger Gert, SUPRO 16. Türtscher Ulrike, TS Carina 17. Prenn Andreas, SUPRO 18. Reinthaler Andrea, LKHR 19. Fehr Christian, LKHR 20. Mika Bernhard, Team Mika Suchtberatung 21. Meisser-Reinman Birgit, KJB, FL 22. Vidic Lora, ASD, FL 23. Hersche Sonja, TD, FL 24. Hämmerle Markus, Do it Yourself 25. Ruf Amanda, SUPRO 26. Jochum Werner, Clean Bludenz 27. Lipburger Michael, Clean Bregenz 28. Duspara Vinko, TS Lukasfeld 29. Schaflinger Horst, TS Lukasfeld 30. Baur Werner, Clean Feldkirch 31. Ludescher Hannes, TS Lukasfeld 32. Angelika, TS Lukasfeld 33. Kühnel Berndt, TS Lukasfeld 34. Verena, TS Lukasfeld 35. Eva, TS Lukasfeld 36. Alicia, TS Lukasfeld 37. Fetz Rosalinde, TS Lukasfeld 38. Bernd, TS Lukasfeld 39. Doris Nagel, TS Lukasfeld 40. Roland Wölfle, TS Lukasfeld 41. Hannes Rauch, TS Carina – zum zweiten Teil verhindert: Günter Amann KHME Eröffnung und Bezugnahme auf das letzte Treffen (Roland Wölfle): Am 26.01.2005 gab es unter anderem vier Arbeitsgruppen, die zu einer Reihe von Ergebnissen führten, die teilweise umgesetzt werden konnten, teilweise nicht. Es gab sowohl positive Rückmeldungen als auch Kritikpunkte. Dazu gibt es eine Dokumentation, die vergangenes Jahr versendet wurde und im Bedarfsfall angefordert werden kann. R. Wölfle hat einige Punkte rekapituliert: - Das Entlassungsmanagement von Seiten der TSL hat sich deutlich verbessert, es gibt aber immer noch neuralgische Punkte, wie dies generell bei Schnittstellen zwischen ambulanten und stationären Einrichtungen der Fall ist. Negativ sind vor allem mangelnde Informationen, was die Perspektiven der Patienten betrifft, - Gewünscht werden flexiblere Therapiezeiten, sowohl in Richtung Verkürzung, im Bedarfsfall aber auch in Richtung Verlängerung. - Patienten, die entlassen werden, sollen auch bald wieder kommen können. - Es besteht ein Bedarf nach niederschwelligen Entzügen, auch im Lukasfeld. - Der Unterschied zwischen Carina und Lukasfeld ist zuwenig transparent. - Es fehlt eine Definition der „Krisenintervention“. - Die Nachfrage nach kürzeren Entzügen steigt. - Das Drogennottelefon trägt seinem Namen nicht Rechnung. Es ist eher ein Info-Telefon.
Erfahrungsaustausch TS Lukasfeld 1.2.2006 Seite 3 - Bei vorzeitigen Entlassungen gibt es keine oder zuwenig Übergabe. - Die Wartezeiten sind sehr lang. - Die Vorarlberger haben keinen Vorrang. - Es fehlt eine Drogenambulanz. - Es gibt zuwenig schriftliche Unterlagen. - Zwangsbehandlungen sind nicht möglich. - Für Entgiftung zählt nicht nur Quantität, sondern auch Qualität, was auch die Strukturierung der Zeit nach einer Entgiftung betrifft, um nach Möglichkeit kurzfristige Rückfälle zu verhindern, insbesondere wird die Achse Hall-Bahnhof Feldkirch Stadel angesprochen. Manche Betroffene haben auch keine eigenen Vorstellungen entwickelt, was sie nach der Entgiftung überhaupt machen wollen. Es fehlt ein „Dazwischen“ zwischen teilstationären Angeboten Tagesstruktur oder Krisenbetten. - Die Kompression von Therapiezeiten hat auch ihre Grenzen. Präsentation des neuen Konzeptes „Acht Wochen plus“: Dem Anliegen, die Therapiezeiten zu flexibilisieren, wurde von Seiten des Teams Rechnung getragen. Dazu gab es zwei Arbeitsgruppen, die verschiedene Modelle entwickelt haben, wobei sich zuletzt jenes durchsetzte, auf dessen Grundlage die Einrichtung seit dem 17.05.2005 arbeitet. Es ist nun auch möglich, kürzere Therapien zu absolvieren. Die Botschaft der hohen Abbruchsrate bestand sicherlich auch darin, dass eine Standardisierung der Therapiedauer auf mindestens fünf Monate nicht mehr zeitgerecht ist und an den Bedarfslagen vorbeigeht. Die Auswirkungen auf die Hausordnung und auf die Ausgangsregelungen waren teilweise vorhersehbar, manche Situationen waren aber auch neu und wir haben über die Wochen und Monate gemeinsam mit unserer Patientengruppe wiederholt Veränderungen und Abstimmungen vorgenommen. Dieser Prozess hält auch noch an. Es gibt nun schon viel früher und viel öfter Ausgang, da wir bei einem achtwöchigen Aufenthalt nicht erst nach zwei Monaten beginnen können, erste Ausgänge zu gewähren, da wir auf dieses Probier- und Übungsfeld nicht verzichten wollen. Rückfälle, Abstinenzverletzungen oder Vorfälle (Roppele) sind nun viel mehr in die therapeutische Arbeit integriert und die Geschichte derartiger Situation ist Material für die therapeutische Arbeit. Durch eine Umstrukturierung der Gruppenangebote gibt es dafür nun auch mehr Gelegenheiten. An diesen Gruppen nehmen jeweils sämtliche Patientinnen, Patienten und Teammitglieder teil. Die Vorbereitung von Ausgängen ist ein Teil dieser Gruppen und bedeutet, Ausgänge schon im Vorfeld zu planen und diese schriftliche Vorbereitung der gesamten Gruppe zu präsentieren. Hier hat jeder die Möglichkeit, Fragen zu stellen oder Einwände vorzubringen, wenn es Bedenken gibt. Die Entscheidungsfindung erfolgt konsensuell. In diesen Gruppen werden aber auch andere Entscheidungen diskutiert, etwa den Übertritt eines Patienten oder einer Patientin nach der ca. vierwöchigen Probetherapie in die Intensivtherapie. Zu diesem Zeitpunkt sollte es auch schon eine Vorstellung darüber geben, welche Ziele in der TSL noch erarbeitet werden können und wie viel Zeit dafür aufgewendet werden soll. Ab Beginn der ITP gibt es Abendausgänge sowie die Möglichkeit von Ausgängen übers Wochenende. R. Wölfle erwähnt in diesem Zusammenhang, dass das Team unter anderem eine Exkursion an die Einrichtung Lutzenberg in der Schweiz unternommen hat. Dort müssen alle Patientinnen und Patienten Wochenendausgänge nehmen, selbst wenn sie keine Unterkunft haben. Das Konzept unterscheidet sich allerdings sehr von der TSL, da die dortigen Patientinnen und Patienten in der Regel schon entgiftet und stabilisiert sind und der Auftrag vor allem in einer Langzeitrehabilitation besteht, die unter anderem auch ermöglicht, dort einen Beruf zu erlernen, z.B. eine Lehre zum Drucker, Bäcker oder Bürokraft.
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