Fibromyalgie - Christina Casagrande

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Fibromyalgie und Wechseljahrsbeschwerden
– Patientinnen verlangen mehr als die Aussage: alles psychisch!
Vortragsunterlagen 79. Tagung für Naturheilkunde 12.11.2010
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Fibromyalgie
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Überblick
Unter Fibromyalgie versteht man eine Erkrankung, die durch langanhaltende Schmerzen im
Bereich des Bewegungsapparates (Sehnen, Muskeln) charakterisiert ist. Daneben sind
allgemeine Krankheitssymptome, Schlafstörungen und Depressionen nicht selten.
Die Erkrankung beginnt meist um das 35. Lebensjahr und hat einen Häufigkeitshöhepunkt
im und nach dem Klimakterium. In manchen Familien kommt sie gehäuft vor. Die Ursache ist
noch unbekannt. Es kommt zu keiner krankhaften Veränderung in Muskeln und Sehnen.
Eine zentrale, d.h. vom Gehirn ausgehende Schmerzentstehung wird diskutiert. In der Praxis
zeigt sich bei den meisten Fällen eine hohe psychische Belastung verschiedenster Ursache.
Dies führte in der Vergangenheit dazu, das Leid der betroffenen Patienten/innen nicht
wirklich ernst zu nehmen, was den psychischen Druck der Betroffenen noch erhöhte.
Für die naturheilkundliche Praxis empfehle ich zur Diagnose eine sorgfältige Aufnahme der
gesamten Krankengeschichte, wozu genügend Zeit eingeplant werden sollte. Der Aufbau
einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Therapeut und Patient ist hier von größter
Bedeutung. Selbstverständlich werden zur Diagnostik auch die weiter unten beschriebenen
Fibromyalgie-Druckpunkte herangezogen.
Die Behandlung besteht aus einer Kombination von psychosomatischer Betreuung,
physikalischer Therapie und Medikamenten.
Symptome
Im Vordergrund stehen starke Schmerzen vor allem der Muskulatur und der Sehnenansätze.
Dabei sind nicht nur die Extremitäten sondern auch der Rumpf betroffen. Häufig wird der
Schmerz als großflächig und fließend beschrieben. Die Patienten haben oft das Gefühl, die
schmerzhaften Weichteile seien diffus geschwollen und kleine Verdichtungen des
Unterhautfettgewebes werden als schmerzhafte Knötchen empfunden. Die Schmerzen
halten über lange Zeit, meist über Jahre an und können bei manchen Patienten durch
körperliche Aktivitäten oder auch Krankengymnastik bzw. Massage verstärkt werden.
Darüber hinaus leiden die Patienten unter Allgemeinsymptomen wie Müdigkeit,
Abgeschlagenheit, Schlafstörungen und Depressionen.
Diagnose
Die Diagnose wird durch die typische Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung
gestellt. Hierbei finden sich die charakteristischen, sehr schmerzhaften Fibromyalgie-
Druckpunkte (tender points) welche vor allem an den Sehnenansätzen, also in der Nähe der
Gelenke und am Rumpf, lokalisiert sind. Die Muskeln selber, wie z.b. die Waden oder
Oberschenkel, sind oft kaum druckschmerzhaft.
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Fibromyalgiedruckpunkte
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Die Kriterien für eine Fibromyalgie sind erfüllt, wenn mind. 11 der dargestellten 18
Druckpunkte schmerzhaft sind und die typischen Symptome länger als 3 Monate bestehen.
Bei der Fibromyalgie finden sich keine typischen Laborwerte oder Veränderungen im
Röntgenbild.
In seltenen Fällen können Hormonstörungen, wie z.b. eine Schilddrüsenunterfunktion, die
Fibromyalgiebeschwerden verstärken. Dies kann durch eine Untersuchung der
Schilddrüsenhormone festgestellt werden.
Um eine sekundäre Fibromyalgie, die begleitend zu einer rheumatischen Erkrankungen
auftritt, festzustellen, sollen entsprechende Laboruntersuchungen, wie z.b.
Entzündungswerte und Rheumafaktoren, veranlasst werden.
Entstehung
Patienten mit Fibromyalgie haben meist bereits in der Vorgeschichte chronische Schmerzen
des Bewegungssystems, z.b. durch einen Bandscheibenvorfall oder ein Schleudertrauma.
Zur Fibromyalgie kommt es dann, wenn sich der Schmerz gewissermaßen verselbstständigt
und nicht mehr nur lokal an den ursprünglich schmerzhaften Stellen, z.b. der
Halswirbelsäule, sondern am ganzen Körper verspürt wird. Zu diesem Zeitpunkt hilft auch
die Beseitigung der ursprünglichen Ursache des Schmerzes nicht mehr, um eine Besserung
zu erreichen. Dies kann auch bei Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen,
wie z.b. der rheumatoiden Arthritis passieren, man nennt dies dann sekundäre Fibromyalgie.
Gleichzeitig bestehen oft psychische Symptome, wie z.b. Depressionen und der Patient fühlt
sich ausgesprochen krank.
Es ist bekannt, dass es bei Patienten mit Fibromyalgie zu Änderungen der Regelsysteme
der Schmerzempfindung im Gehirn kommt. Manche Botenstoffe des Gehirns, wie z.b.
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Serotonin und Tryptophan werden "herunter reguliert", während andere, wie die Substanz P
- eine bestimmte Schmerztransmittersubstanz - vermehrt gefunden werden.
Trotz dieser organischen Veränderungen des Gehirns, ist immer noch nicht klar, ob die
Fibromyalgie letztendlich eine psychosomatische Erkrankung ist, bei der die Veränderungen
der Botenstoffe des Gehirns erst sekundär entstehen oder ob es sich um eine
Stoffwechselerkrankung des Gehirns handelt, mit der Folge von Schmerzen und daraus
resultierender psychosomatischen Störungen.
Sicher ist, dass die schmerzhaften Stellen des Bewegungssystems organisch nicht
verändert oder entzündet sind, sondern erst die veränderte Schmerzempfindung im Gehirn
dazu führt, dass der Schmerz des Bewegungssystems empfunden wird. Trotzdem handelt
es sich um echte und nicht etwa eingebildete Schmerzen.
Eine immer wieder zu beobachtende Beziehung besteht zwischen dem Nachtschlaf und der
Fibromyalgie. Patienten mit Fibromyalgie schlafen meist schlecht oder sie wachen morgens
auf und fühlen sich wie "gerädert". Darüber hinaus kann man eine Fibromyalgie bei
Probanden durch Schlafentzug hervorrufen.
Therapievorschläge
Behandlung mit Solunaten:
Die Dosierung der Mittel liegt im Schnitt bei 5-10 Tr. pro Mittelgabe. Dabei richten Sie sich
nach der Konstitution des Patienten und seines Reaktionsvermögens. Zarte und sensible
Patienten erhalten kleine Gaben, robuste und kräftige eine höhere Dosierung.
Die Mittel werden zwischen ein- bis dreimal täglich, je nach Intensität des Beschwerdebildes
verordnet.
Die hier empfohlenen Mittel werden niemals alle verordnet!!!
Die Auswahl und Mittelkombination erfolgt nach dem individuellen Beschwerdebild des
Patienten, seiner Krankengeschichte und seiner Konstitution.
Überblick der spagyrischen Heilmittel
Solunat Nr.2 (Aquavit) 2x5-10 Tr. morgens und mittags vor dem Essen
ist vor allem bei Abgeschlagenheit, großer Müdigkeit und/oder Schwäche angezeigt. Aquavit
ist das spagyrische Lebenselixier auf der körperlichen Ebene.
Solunat Nr.3 (Azinat) 2x5 Tr. morgens und abends
wird bei Fibromyalgie in sehr kleiner Dosierung eingesetzt und unterstützt die seelisch-
geistige Transformation.
Solunat Nr.4 (Cerebretik) 2x5 Tr. morgens und mittags nach der Mahlzeit und 1x10 Tr. zur
Nachtruhe
Es ist meiner Erfahrung nach das wichtigste Solunat bei der Behandlung der Fibromyalgie.
Kann bei hartnäckigen Fällen anfangs auch 3-4x5 Tr. täglich gegeben werden.
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Solunat Nr.6 (Dyscrasin) 2x 5-10 Tr. morgens und abends
Besonders für Frauen in den Wechseljahren geeignet (siehe auch unter
Wechseljahrbeschwerden) oder wenn eine hohe Stoffwechselbelastung mit Umwelttoxinen
vorliegt.
Solunat Nr.14 (Polypathik) 2-3x5-10 Tr. über den Tag verteilt
Bei Schmerzzuständen, die durch innere Anspannung oder Verkrampfung ausgelöst
werden. Polypathik eignet sich besonders für Patienten die die Zähne zusammenbeißen
oder zu einem „Augen zu und durch“ – Verhalten neigen.
Solunat Nr.17 (Sanguisol) 2x 5-10 Tr. morgens und mittags vor der Mahlzeit
Bei depressiver Verstimmung – wird als das seelisch-geistige Lebenselixier bezeichnet
Solunat Nr. 18 (Splenetik) 2x 5-10 Tr. morgens und abends
Bei allen chronischen Erkrankungen. Es unterstützt das Lösen eingefahrener Strukturen.
Die spagyrische Eigenbluttherapie ist erst nach einer 8-12 wöchigen Behandlung mit
obigen Solunaten angezeigt und sollte nicht während starker psychischer Belastung
durchgeführt werden, es sei denn der Behandler ist sehr erfahren mit dieser Therapieform.
Weitere Therapieansätze:
Homöopathie: eventuell Arnica C30 oder C200, sowie eine Konstitutionsbehandlung
Alcea: Fraxinus Urtinktur, Hypericum Urtinktur
Schüssler Salze wie Nr.5 Kalium phos., Nr. 7 Mg phos., Nr. 11 Silicea
Regelmäßige osteopathische oder cranio-sakrale Behandlung
Yoga: Sonnengebet und Atemübungen
Überprüfung des Schlafplatzes auf Störfelder
Anregungen für mehr Freude im Leben geben (Salutogenese)
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Wechseljahrbeschwerden
Einführung
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"Die Wechseljahre der Frau sind eine Zeit häufig wechselnder Beschwerden" - war die
Meinung einer meiner Patientinnen.
Ich bin der Überzeugung, dass dies nicht sein muss. Wenn es uns gelingt, unsere
Patientinnen, idealerweise vorbeugend, auf die Zeit hormoneller Umstellung vorzubereiten
und wenn es uns zudem gelingt, sie für diese Zeit positiv einzustimmen, dann haben die
Jahre zwischen fünfzig und sechzig das Potential, der zweiten Lebenshälfte eine neue
Richtung, mehr Schwung, Elan und Zufriedenheit zu geben.
Dauer der Wechseljahre
Die Wechseljahre beginnen, für die allermeisten Frauen unbemerkt, zwischen dem 40. und
ca 43 Lebensjahr. Jetzt ist nicht mehr jedes Ei, das zur Reife gelangt, befruchtungsfähig. Bei
vielen Frauen verschiebt sich die Periode, kommt entweder ein paar Tage früher oder später
als gewohnt. Die Intensität der Blutung kann sich verändern. Am Häufigsten sind in dieser
Zeit Stimmungsschwankungen, die wie aus dem Nichts auftauchen.
Die "echten" Wechseljahre beginnen für die meisten Frauen zwischen Ende 40 und Anfang
50. Sie dauern ca 5 - 7 Jahre. In dieser Zeit kommt es des Öfteren zu verstärkten oder lang
dauernden Blutungen.
Wenn die Blutungen aufhören, kommt es, jedoch nicht bei allen Frauen, zu Hitzewallungen.
Diese hängen oft mit seelisch belastenden Situationen oder Stress zusammen.
Nach Ausbleiben der Regel dauert es meist nochmals 5 - 7 Jahre, bis die letzten Zeichen
der hormonellen Umstellung verschwunden sind.
All diese Beobachtungen gelten nur für Frauen, die keine künstlichen Hormone einnehmen.
Überblick der spagyrischen Heilmittel
Die Behandlung mit den Solunaten ist zur Stabilisierung über einen Zeitraum von
mindestens 6 Monaten durchzuführen. Selbst wenn sich in diesem Zeitraum die
Beschwerden deutlich verringern oder sogar ganz verschwinden, ist es dennoch sinnvoll, die
Therapie über einen längeren Zeitraum durchzuführen. Die Praxis zeigt, dass die Patientin,
nimmt sie die Mittel länger ein, meist viele Monate, wenn nicht gar für den Rest ihrer
Wechseljahre, beschwerdefrei bleibt.
Ein Wiederauftreten der Beschwerden geht meist einher mit starken, seelischen
Belastungen, die natürlich nie ausgeschlossen werden können.
Ich beobachte häufig, dass Frauen, die gelernt haben sich mit den spagyrischen Mitteln
präventiv in Form von Ausleitung oder Energieaufbau zu behandeln, selbst bei starken
physischen oder psychischen Belastungen stabiler reagieren.
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Solunat Nr.2 Aquavit
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ist das körperliche Lebenselixier und wird bei Erschöpfung, nach Operationen und
konsumierenden Erkrankungen, aber auch zur Anregung des Metabolismus verordnet.
Solunat Nr.4 Cerebretik
bei Ein- und Durchschlafstörungen, bei allen vegetativ bedingten Störungen, entkrampft und
wirkt beruhigend.
Solunat Nr.5 Cordiak
kräftigt den Herzmuskel, stabilisiert bei Rhythmusstörungen und ist bei allen nervösen
Herzattacken einzusetzen
Solunat Nr.6 Dyskrasin
Reinigt den interstitiellen Raum und ist in den Wechseljahren zweimal jährlich bei
Ausleitungskuren mit einzusetzen. Es beugt, regelmäßig eingenommen, vielen typischen
postmenopausalen Frauenleiden vor, wie z.B. der Polyarthritis.
Solunat Nr.8 Hepatik
Unterstützung von Leber- und Gallestoffwechsel, Ausleitungsmittel, bei
Durchschlafstörungen zwischen 1 und 3 Uhr (Organuhr Leber), bei depressiver
Stimmungslage
Solunat Nr.9 Lymphatik
Ausleitungsmittel über die Lymphe, entlastet somit den Hautstoffwechsel und wird auch das
"Schönheitsmittel" unter den Solunaten genannt
Solunat Nr.10 Matrigen I
bei Frauen kurz vor den Wechseljahren, wenn eine Anregung des endokrinen Stoffwechsels
erwünscht ist.
Bei Frauen in den Wechseljahren, die eher zu einem trägen Stoffwechselgeschehen neigen
- wirkt anregend auf den Metabolismus.
Solunat Nr.11 Matrigen II
bei zu starken und/oder zu häufigen Blutungen, sowie bei Hitzewallungen. Wirkt allgemein
retardieren auf den Metabolismus.
Solunat Nr.16 Renalin
Ausleitung über die Niere, harmonisiert auf körperlicher Ebene (Urogenitalsystem) wie auch
auf seelischer Ebene (entkrampfende Wirkung des darin enthaltenen Kupfers)
Solunat Nr.17 Sanguisol
stärkt das meist sehr labile Selbstbewusstsein in den Wechseljahren.
Es ist das seelisch-geistige Lebenselixier und wird bei Depressionsneigung als Grundmittel
verordnet.
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Solunat Nr. 21 Styptik
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hat eine stark adstringierende Wirkung und wird mit gutem Erfolg bei sehr starken Blutungen
eingesetzt.
Behandlung mit Solunaten:
Die Dosierung der Mittel liegt im Schnitt bei 5-10 Tr. pro Mittelgabe. Dabei richten Sie sich
nach der Konstitution der Patientin und ihres Reaktionsvermögens. Zarte und sensible
Frauen erhalten kleine Gaben, robuste, kräftige Frauen eine höhere Dosierung.
Die Mittel werden zwischen ein- bis dreimal täglich, je nach Intensität des Beschwerdebildes
verordnet.
Die häufigsten Beschwerdebilder
Hitzewallungen
Wichtig ist hier eine Entlastung des Gesamtstoffwechsels in Form einer 6 - 8 wöchigen
Ausleitungskur mit:
Solunat Nr. 6 2x5-10 Tr. morgens und abends
Solunat Nr. 8 1x5-10 Tr. abends
Solunat Nr. 9 2x5-10 Tr. morgens und abends
Solunat Nr. 16 1x5-10 Tr. morgens
Im Anschluss an die Ausleitungskur verordnen Sie als Langzeittherapie (6 Monate):
Solunat Nr. 11 2-3x 5-10 Tr.
Solunat Nr. 16 1-2x 5-10 Tr.
sowie Ceres Alchemilla comp. 2-3x4-5 Tr. und/ oder
Phyto L 2-3x 20 - 30 Tr. von Fa Steierl
Schlafstörungen
Solunat Nr. 4 2x5 - 10 Tr. abends nach dem Essen und kurz vor dem Schlafengehen.
Wacht Ihre Patientin häufig zwischen 1 und 3 Uhr morgens auf und/oder neigt zudem zu
depressiver Verstimmung, verordnen Sie zusätzlich
Solunat Nr. 8 1-2x5-10 Tr. mittags und abends vor dem Essen.
Gewichtszunahme
Neben einer fundierten Ernährungsberatung verordnen Sie zur Anregung des Metabolismus:
Solunat Nr. 2 2x5-10 Tr. morgens und mittags
Solunat Nr. 6 2x5-10 Tr. morgens und abends
Solunat Nr. 8 2x5-10 Tr. mittags und abends
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Hautbildveränderungen
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Viele Frauen neigen in den Wechseljahren zu unreiner Haut. Es sind weniger die Fältchen,
die störend wirken, sondern vielmehr das oft stumpfe, graue und/oder unreine Hautbild das
die Patientin fast verzweifeln lässt.
Eine hautspezifische Ausleitung über mindestens 6 - 8 Wochen ist hier angezeigt:
Solunat Nr. 6 2x5-10 Tr. morgens und abends
Solunat Nr. 9 2x10 -15 Tr. morgens und abends
Solunat Nr. 16 1x5-10 Tr. morgens
Erinnern Sie Ihre Patientin daran, mindestens 2 l täglich zu trinken in Form von stillem
Wasser und Kräutertees
Zur äußerlichen Behandlung hier ein kleiner Ausschnitt empfehlenswerter Kosmetika von
Lunasol:
Rosenwasser als Gesichtswasser zur Beruhigung
Rosencreme bei allen entzündlichen Hauterscheinungen
Lavendelcreme, wenn nervliche Belastungen die Haut irritieren
Calendulacreme unterstützt das Abheilen wunder Haustellen
Orangenblütencreme für die sehr sensible Frau, die zu psychosomatischen Beschwerdebild
neigt
Jasmincreme, wenn der Duft gefällt - wirkt auf die Östrogenbildung anregend.
Peeling und Hautreinigungslotion zur täglichen Hautreinigung.
Nervöse Herzbeschwerden
Eine Rhythmisierung über 6-8 Wochen wird empfohlen mit:
Solunat Nr. 4 2x5-10 Tr. abends und zur Nachtruhe
Solunat Nr. 5 2-3x 5-10 Tr. morgens und mittags
Solunat Nr. 17 1-2x 5-10 Tr. morgens und mittags
Trockene Schleimhaut
Eine Aufbaukur über 6-8 Wochen wird mit folgenden Mitteln empfohlen:
Solunat Nr. 2 2x5-10 Tr. morgens und mittags
Solunat Nr. 10 2x5-10 Tr. morgens und abends (dieses Mittel sollte nicht eingesetzt werden,
wenn die Patientin gleichzeitig an starken Blutungen leidet)
Spezifische Ergänzungsmittel:
bei trockenen Augen:
Solunat Nr. 12 2x5-10 Tr. morgens und mittags
Solunat Nr. 16 2x5 - 10 Tr. morgens und mittags
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ei trockener Vaginalschleimhaut:
Solunat Nr. 8 2x 5-10 Tr. mittags und abends
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äußerlich kann die Patientin Rosenöl (von Lunasol) im äußeren Vaginalbereich auftragen.
Depressive Verstimmung
Eine Kur über wenigstens 3 -4 Monate ist hier angeraten mit:
Solunat Nr. 4 2x5-10 Tr. abends und zur Nachtruhe
Solunat Nr. 8 1x5-10 Tr. zur Nachtruhe
Solunat Nr. 17 2x 5-10 Tr. morgens und mittags.
Ergänzende Heilmethoden
In den Wechseljahren ist körperliche Bewegung nicht mehr nur eine Möglichkeit - sie ist ein
Muss.
Empfehlenswert ist alles, was Spaß macht und somit auch regelmäßig, ab den
Wechseljahren idealerweise täglich, durchgeführt wird.
Denken Sie an:
Hatha Yoga, Thai Chi, Qui-Gong, Feldenkrais etc.
Kraft- und Konditionstraining ist in dieser Zeit genauso wichtig wie entspannende Übungen
und Atemtraining.
Regelmäßige Behandlungen mit Osteopathie oder Craniosacrale Therapie unterstützen
einen ausgewogenen Energiefluss, ebenso Akupunktur-- oder Akupressur-Behandlungen.
Ermuntern Sie ihre Patientin sich hin und wieder Massagen geben zu lassen und/oder sich
selbst regelmäßig zu massieren. Dies erhöht nicht das Wohlgefühl und fördert einen guten
Kontakt zum eigenen Körper. Es wirkt auf das gesamte Vegetativum entspannend und
aufbauend, was gerade in diesem Lebensabschnitt als besonders wohltuend empfunden
wird.
Ernährung spielt eine sehr wichtige Rolle - ich überlasse es Ihren Erfahrungen und
Vorlieben, was Sie Ihrer Patientin empfehlen - aber werden Sie nicht müde, immer wieder
daran zu erinnern.
Viele Frauen haben große Freude an Heilkräutern - vermitteln Sie Ihrer Patientin ein kleines
Grundwissen zu den wichtigsten Heilkräutern für Frauen, wie Frauenmantel, Schafgarbe,
Himbeerblätter, Brennnessel, Birke und viel andere mehr...
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