Infos für Grenzgänger 2013 (PDF) - AMS FL

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Krankenversicherung Unfallversicherung Vorsorge Arbeitslosigkeit Familien II. Grenzüberschreitende soziale Sicherheit
68 II. Grenzüberschreitende soziale Sicherheit II. Grenzüberschreitende soziale Sicherheit 69 Krankenversicherung | Unfallversicherung | Vorsorge | Arbeitslosigkeit | Familien Krankenversicherung | Unfallversicherung | Vorsorge | Arbeitslosigkeit | Familien 1. Krankenversicherung 1.1 Grundsätzliches Hinweis: In den folgenden Abschnitten werden einige Abkürzungen (zum Beispiel EWR) verwendet, die für verschiedene Staatengruppen (zum Beispiel Europäischer Wirtschaftsraum) stehen. Was sich hinter den Abkürzungen verbirgt und welche Staaten welcher Gruppe zuzurechnen sind, können Sie den Seiten 5 und 6 entnehmen. Welche Rechtsgrundlagen gibt es? Zwischen den vier Staaten der Bodenseeregion kommen die europäischen Koordinierungsregeln im Bereich der sozialen Sicherheit zur Anwendung, durch welche sichergestellt wird, dass Leistungen auch grenzüberschreitend in Anspruch genommen werden können. Diese Regelungen sind im Verhältnis Deutschland und Österreich, seit 01.04.2012 zwischen der Schweiz und den EU-Staaten und seit dem 01.06.2012 zwischen den EWR-Staaten und der EU in den EG- Verordnungen Nr. 883/04 und 987/09 festgehalten. Im Verhältnis Schweiz und Liechtenstein gelten derzeit noch die EG-Verordnung Nr. 1408/71 sowie die dazugehörige Durchführungsverordnung. EG-VO 883/04 und 978/09 gelten zwischen Österreich, Deutschland und der Schweiz sowie Liechtenstein für Staatsangehörige des EWR und der Schweiz. Auf Drittstaatsangehörige finden die Verordnungen nur innerhalb der EU und zwischen Österreich und Liechtenstein Anwendung. Zwischen Deutschland und der Schweiz gilt für Drittstaatsangehörige das Deutsch-Schweizerische Abkommen über Soziale Sicherheit. Wo bin ich krankenversichert? Sie sind in der Regel dort versichert, wo Sie arbeiten. Grenzgänger von Österreich und Deutschland nach Liechtenstein sowie Grenzgänger von Österreich oder Deutschland in die Schweiz können bei Nachweis einer Versicherung im Wohnsitzstaat einen Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht für Krankenpflege im Erwerbsstaat stellen. Wenn Sie in mehreren Staaten einer Erwerbstätigkeit nachgehen, sind Sie nur in einem dieser Staaten krankenversichert. Sind Sie für Ihren Arbeitgeber auch im Wohnsitzstaat zu mindestens 25 Prozent Ihrer Tätigkeit beschäftigt, dann müssen Sie sich dort versichern. Andernfalls ist immer der Staat maßgeblich, in dem sich der Sitz des Arbeitgebers befindet. Sind Sie für mehrere Arbeitgeber mit Sitz in verschiedenen Staaten beschäftigt, sind Sie in Ihrem Wohnsitzstaat versichert, unabhängig davon, ob Sie dort einen wesentlichen Teil Ihrer Tätigkeiten ausüben. Arbeiten Sie als Selbstständiger in mehreren Staaten, gilt die Versicherungspflicht im Wohnsitzstaat, wenn Sie dort mindestens 25 Prozent Ihrer Tätigkeit ausüben. Andernfalls ist der Staat maßgeblich, in dem sich der Mittelpunkt Ihrer Tätigkeit befindet. Wenn Sie in einem Staat selbstständig und gleichzeitig in einem anderen Staat unselbstständig erwerbstätig sind, unterliegen Sie der Versicherungspflicht im Staat ihrer unselbstständigen Tätigkeit. Von den neuen Grundsätzen wird jedoch bei Tätigkeiten von Liechtensteinern in der Schweiz und umgekehrt weiterhin abgewichen. Nach wie vor gilt hier nicht der Mindesttätigkeitssatz von 25 Prozent. Im Fall des Selbstständigen, der im jeweils anderen Staat unselbstständig arbeitet, sind weiterhin beide Beschäftigungsstaaten für die Sozialversicherung zuständig. Was versteht man unter Sachleistungsaushilfe? Darunter versteht man die Zusammenarbeit von Krankenversicherungen der verschiedenen Staaten mit dem Ziel, den Versicherten grenzüberschreitend Sachleistungen zu gewähren. Wenn Sie im Erwerbsstaat krankenversichert sind, können Sie und Ihre mitversicherten Angehörigen Sachleistungen im Staat des Wohnsitzes nach den dort geltenden Rechtsvorschriften in Anspruch nehmen. Wenn Sie im Wohnsitzstaat krankenversichert sind, wird Ihnen grundsätzlich auch im Staat, in dem Sie arbeiten, Behandlung und Versorgung gewährt. Genaueres finden Sie in den Abschnitten zu den einzelnen Staaten. Die Sachleistungsaushilfe greift jedoch nur, wenn Sie bei einer gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind. Sind Sie bei einer Privatkrankenkasse beziehungsweise zu einem Privattarif versichert, sollten Sie sich genau erkundigen, ob Sie auch Leistungen im jeweils anderen Staat in Anspruch nehmen können. Was sind Sachleistungen, was sind Geldleistungen? Sachleistungen umfassen beispielsweise ambulante und stationäre medizinische Behandlungen, Arznei-, Heil- und Hilfsmittel sowie gegebenenfalls die Rückvergütung der Kosten für solche Leistungen. Geldleistungen stellen einen Ausgleich für den Lohnausfall bei Krankheit (Krankentaggeld, Krankengeld) und bei Mutterschaft (Mutterschaftsgeld, Wochengeld) dar. In Liechtenstein und der Schweiz werden Sach- und Geldleistungen separat versichert. Sachleistungen werden von der Krankenpflegeversicherung, Geldleistungen von der Krankentaggeldversicherung abgedeckt.
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