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Mit Der Senioren-Ratgeber Experten geben Rat Rheuma: Entzündungen stoppen – Gelenke erhalten Moderne Therapien können ein schmerzfreies Leben ermöglichen Aktive Hilfe, die ankommt: Sozialstation St. Kunigund Bonifatius mit Tagespflege. Wir pflegen und versorgen Sie fachgerecht und umfassend zu Hause in Lauf Röthenbach, und umliegende Schwaig, Ortschaften. Behringersdorf, Rückersdorf und Umgebung. Tel. 09153 0911 575380 7328 Wenn Sie Hilfe brauchen: Caritasverband im Landkreis Nürnberger Land e.V., Altdorfer Straße 45 91207 Lauf a. d. Pegnitz, Tel. 09123 962680 Das Leistungsnetzwerk der Caritas. PRAXIS FÜR LOGOPÄDIE Simone Homer-Schmidt staatlich geprüfte Logopädin Nürnberger Straße 18a · 91207 Lauf · Telefon: 09123/984633 www.logopaedie-homer-schmidt.de 48 Februar 2014 Kontakt: RespeKto-Nbg. tel. 0911 - 70 40 477 www.respekto.de Kinder, ich will nicht ins Heim. Wir haben Respekt vor diesem Standpunkt und bieten Ihnen an, Sie und Ihre Familie von den Alltagsaufgaben zu entlasten. Unsere netten und zuverlässigen Damen aus den osteuropäischen EU-Ländern betreuen Sie rund um die Uhr in Ihren eigenen vier Wänden. Ganz legal und günstiger, als Sie denken. Sprachauffälligkeiten bei Kindern und Erwachsenen Störungen der Sprache nach Schlaganfall und bei neurologischen Erkrankungen Stimmstörungen Hausbesuche möglich Den Winter zu genießen, fällt vielen Rheumatikern schwer, denn bei nasskalter Witterung leiden die Betroffenen verstärkt unter Schmerzen. Bislang hat die Wissenschaft noch keine eindeutige Erklärung für dieses Phänomen gefunden. Möglicherweise können jedoch seelische Verstimmungen, die in den Wintermonaten auftreten, dazu beitragen, dass Gelenkschmerzen stärker wahrgenommen werden. Ebenso kann die Tatsache, dass sich auch Rheuma-Patienten in der dunklen Jahres- www.caritas-nuernberger-land.de Ambulante Pflege Hauswirtschaftsservice Termine nach telefonischer Vereinbarung Tagespflege Beratung für pflegende Angehörige Von Mensch zu Mensch zeit weniger bewegen, ein weiterer Grund für das häufigere Auftreten von Gelenkbeschwerden sein. Doch Betroffene müssen dies keineswegs hinnehmen, denn mit einer individuell angepassten Behandlung können die Beschwerden zunehmend in den Hintergrund treten. Die Eperten: • Dr. med. Peer Malte Aries, Internist, Schwerpunktpraxis für Rheumatologie in Hamburg • Dr. med. Harald Tremel, Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie im Rheumazentrum des Asklepios Gesundheitszentrums Hamburg-Harburg • Prof. Dr. med. Angela M. Gause, Fachärztin für Innere Medizin und Rheumatologie im MVZ für Rheumatologie und Autoimmunmedizin in Hamburg Bei Beschwerden frühzeitig handeln Oberstes Gebot für eine zeitgemäße Rheumatherapie ist frühzeitiges Handeln. Erst seit einigen Jahren ist Medizinern klar, was es bedeutet, wenn die Diagnose für entzündlichrheumatische Erkrankungen wie beispielsweise „Rheumatoide Arthritis“ zu spät gestellt wird. Die Patienten leiden dadurch länger unter Schmerzen und auch für die Langzeitprognose der Erkrankung ist dies entscheidend. „Wir sprechen dabei von einem „Window of Opportunity“, einem Zeitfenster zu Beginn der Krankheit, in dem wir die Chance haben, die Erkrankung noch optimal zu behandeln“, erläutert Dr. med. Peer Malte Aries. Würden die Medikamente zu spät eingesetzt, benötigen die Patienten oft stärkere Präparate oder müssen mit irreparablen Gelenkzerstörungen leben, führt der in einer Schwerpunktpraxis für Rheumatologie in Hamburg niedergelassene Internist weiter aus. Zu den maßgeblichen Aufgaben von Rheumatologen wie Dr. Aries gehört es, den Krankheitsverlauf jedes einzelnen Patienten so genau wie Mangelernährung ist bei älteren Menschen weit verbreitet Keine Diät für Oldies (pp).- Die Zahl der chronisch mangelernährten Senioren in Deutschland wird auf mindestens 1,6 Millionen geschätzt. Dennoch wird dieses weit verbreitete Altersproblem wenig beachtet. Besonders häufig tritt Mangelernährung bei kranken Senioren auf. Das Problem dabei ist nicht nur die zu geringe Energieaufnahme, sondern auch das Defizit an lebensnotwendigen Nährstoffen. Die Zellen bekommen zu wenig Eiweiß, Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente und können nicht mehr angemessen funktionieren, das Immunsystem verliert seine Schlagkraft. Die Gründe für Mangelernährung sind vielfältig. Alleinsein gehört dazu, denn in Gesellschaft schmeckt es immer besser. Hinzu kommen Appetit bremsende Sorgen um die eigene Zukunft, die des Partners oder der Kinder. Generell nimmt die Verdauungsleistung im Alter ab, so dass man für die gleiche Vitalstoffversorgung eigentlich mehr desselben oder gleichviel von Besserem essen müsste. Dem steht entgegen, dass es im Alter oft nicht mehr so gut schmeckt. Die Geschmackswahrnehmung geht zurück, hinzu kommen Schluck- und Kaubeschwerden, zum Beispiel, weil das Gebiss nicht mehr richtig sitzt. Auch Medikamente können nachlassenden Appetit auslösen. Eiweißmangel führt zu Haarausfall (Haar besteht zu beinahe 100 Prozent aus Eiweiß), zu Muskelschwäche, so dass die Sturzgefahr zunimmt, und zu einem erhöhten Risiko des Wundliegens. Fettmangel lässt Senioren schneller frieren, schwächt das Nervensystem (Fett hat auch eine Polsterfunktion), führt vor allem aber zu einer Unterversorgung mit den Vitaminen A, D, E und K und damit generell zu Komplikationen bei allen lebenswichtigen Funktionen im Stoffwechsel. Ähnliches gilt für den Mineralstoffmangel. Da Mangelernährung eine Kaskade von Erkrankungen auslöst, führt sie häufig in einen Teufelskreis:
Foto: pixologicstudio/photos.com möglich einzuschätzen und dementsprechend eine Therapie zusammenzustellen. Reine Schmerzmedikamente kommen dabei insbesondere unterstützend zum Einsatz. Wie der Experte berichtet, werden rheumatische Erkrankungen wie die Rheumatoide Arthritis heute vor allem mit entzündungshemmenden, individuell abgestimmten Therapien behandelt. Moderne Medikamente könnten dabei sogar einen Stillstand der Erkrankung erreichen, die mit dem vollständigen Rückgang von Schwellungen und Schmerzen sowie den Entzündungsparametern im Blut und beim Röntgen einhergeht. Innovative Behandlungsmöglichkeiten bringen neue Chancen „Patienten, die trotz der ersten rheumatologischen Medikamente, den sogenannten Basistherapien, immer noch Entzündungszeichen im Körper haben, können auf neuartige Biologika wie TNF-alpha-Blocker eingestellt werden“, erläutert Dr. Man ist krank, fühlt sich nicht wohl, isst zu wenig und wird dadurch noch kränker. Besonders hoch ist die Gefahr einer Mangelernährung bei stationären Pflegeeinrichtungen und ambulanten Pflegediensten. Bei Qualitätsüberprüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung wurden teilweise dramatische Mängel in der Ernährungs- und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen festgestellt: 41 Prozent der untersuchten Patienten in stationären Einrichtungen und 37 Prozent der untersuchten Patienten, die von ambulanten Pflegediensten betreut werden, bekamen nicht Der Senioren-Ratgeber Aries: „Sie haben das Potenzial, die Krankheit nicht nur – wie bisher üblich – positiv zu beeinflussen, sondern tatsächlich bei einem größeren Anteil der Patienten effektiv zu stoppen.“ Grundsätzlich zielten die Präparate darauf ab, den Entzündungsbotenstoff TNF-alpha zu blockieren. Dabei sei der genaue strukturelle Aufbau des jeweiligen Hemmstoffs entscheidend für die Dauer und Intensität der Wirkung, weiß der Gelenkspezialist. Davon hänge die Dosis und die Häufigkeit der Therapie ab, die in verschiedenen Zeitabständen wie beispielsweise nur einmal im Monat und mittlerweile auch selbstständig und unkompliziert zu Hause gegeben werden kann. Psychische Belastung reduzieren Da entzündlich-rheumatische Erkrankungen trotz innovativer Behandlungsmöglichkeiten nicht heilbar sind, gehen sie neben körperlichen Einschränkungen häufig mit seelischen Belastungen einher. Die Beschwerden können von allgemeiner Erschöpfung bis zu Depressionen reichen und eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität nach sich ziehen, genug oder Ungeeignetes zu essen und zu trinken. Angehörige sollten diesen Aspekt deshalb immer im Blick behalten. Mangelernährung bei älteren Menschen setzt sich in der Regel aus einer Unterernährung und einer Fehlernährung zusammen. Die Folgen sind schleichend und wirken sich über einen längeren Zeitraum aus. Eine kaum beachtete Folge ist die Austrocknung. Behält jemand seine Trinkgewohnheiten bei, isst aber weniger, so nimmt er auch weniger Flüssigkeit zu sich, die in der festen Nahrung immer auch enthalten ist. Was Senioren mindestens täglich essen sollten (pp).- Damit es nicht zur Mangelernährung kommt, sollten laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung folgende Mindestmengen aufgenommen werden: - 1 warme Mahlzeit - 1 Portion Obst - 1 Portion Gemüse - 1 Glas Milch (alternativ Quark/ Jogurt/Käse) - 1 Scheibe Vollkornbrot oder Vollkorntoastbrot - 1 Liter Flüssigkeit - 1 Stück Fisch, Fleisch oder Ei Maria Ghoebel berichtet Dr. med. Harald Tremel. Der Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie im Rheumazentrum des Asklepios Gesundheitszentrums Hamburg-Harburg rät Betroffenen, ihren behandelnden Arzt anzusprechen, damit er möglicherweise weitere Therapeuten – beispielsweise für Psychotherapie oder auch Physiotherapie – hinzuziehen kann. „Moderne Therapieansätze haben gezeigt, dass wir heute in der Lage sind, auch die Begleitsymptomatik zu bessern oder gar ganz zu beseitigen“, so Dr. Tremel. Anreize für körperliche Aktivitäten schaffen Um die Beweglichkeit auf Dauer zu erhalten, reicht es nicht, wenn Patienten einmal pro Woche zur Physiotherapie gehen. Vielmehr ist Eigeninitiative gefragt. Prof. Dr. med. Angela M. Gause empfiehlt allen, die ihren inneren Schweinehund nur schwer überwinden können, sich „Verbündete“ zu suchen und körperliche Aktivitäten mit dem Partner, den Kindern oder Freunden durchzuführen. Ein von der Rheumaliga in vielen Städten angebotenes Funktionstraining könne ebenso sinnvoll sein. „Feste Termine, finanzielle Beteiligung und Spaß in der Gruppe sind dabei eine gute Motivation für eine regelmäßige Teilnahme“, rät die Fachärztin für Innere Medizin und Rheumatologie im MVZ für Rheumatologie und Autoimmunmedizin in Hamburg. Zusätzlich rät die Expertin, sich selbst Anreize durch Belohnungen zu schaffen: „Gönnen Sie sich nach fünf Aktivitäten einen Kino- oder Saunabesuch oder etwas Besonderes, das Ihnen Freude bereitet.“ Weitere Informationsquellen für Interessierte: www.einmal-monatlich.de: Aktuelle Informationen und Expertenrat rund um Rheuma www.rheuma-liga.de: Broschüren, Infos und Service zu Rheuma- Erkrankungen www.dgrh.de: Neueste Informationen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie Seniorenhof Neunkirchen a. Sand Lämmerzahlstift Entspannt leben mit SicherheitsPlus! ServiceWohnen für Senioren • barrierefreie 1- bis 3-Zimmer- Wohnungen (Miete oder Kauf) • Ambulanter Dienst und Pflegebereich der Diakonie Neuendettelsau im Haus • Arztpraxis und Café im Haus Informationen unter Tel. 09123/9 80 99 08 www.Iaemmerzahl-senioren.de Vertrieb: Frau Christiane Warm, Kompetenz für Seniorenimmobilien Februar 2014 49
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