Vorlesung MiBi

Septisches Statium (Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien), nach ~5h abklingenl, dann
Organphase mit Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien, Konjuktivale Blutungen, Meningitis
Nierenversagen, Ikterus = Morbus Weil
Borrelien
Willy Burgdorfer, 1983 Entdeckung von Borrelia burgdorferi, Ursache der Lyme Borreliose
Erythema chronicum „migrans“ (nicht obligat)
Zecke nie irgendwie übergiessen, rausdrehen
fallen nicht von Bäumen, hängen auf Gräsern und Sträuchern, brauchen die Wärme
Klinische Symptomatik der frühen Borreliose (Stadium I)
– Erythema chronicum migrans (80%)
– Müdigkeit 54%
– Myalgie 44%
– Arthralgie 44%
– Kopfschmerzen 42%
– Fieber 39%
– Nackensteifigkeit 35%
Stadium II (Wochen bis Monate)
Neuroborreliose
– lymphozytäre Meningoradikulitis (Bannwarth Syndrom)
– Hirnnervneparesen (N. Facialis)
– Enzephalitis
– akute Querschnittslähmung
– chronische Kopfschmerzen
– Psychosen
Liquorbefund: Lymphozytose
Kardiale Symptomatik
– Herzrhytmusstörungen (Av-Block wechselnden Grades)
– Myokarditis
– Arthralgien
Stadium III (Monate bis Jahre)
– Arthritis (Monarthritis, Oligoarthritis)
– Acrodermatitis chronica atrophicans
– Encephalomyelitis
21.5.
Therapie
Stadium I: Doxycyclin für 2 Wochen (Kinder < 9 Jahre Amoxicillin)
Stadium II/III: Ceftriaxon (2-3 Wochen i.v.), nur 1x Tägl. Nötig, ein Cephalosporin,
damit eine ambulante Therapie z.B. Praxis möglich
Epidemiologie der Borreliose
Inzidenz: 0,1 – 0,2 % (!!!)
Jährlich 60-140 Neuerkrankungen
Ixodes ricinus (Zecke)
Larve nur 0,5 mm, Adult männl 2,5mm , weibl 5 mm
Natürlicher Wirt: Nagetiere Waldmaus Rehkitz u.a.