Herzinfarktversorgung im Krankenhaus Eschwege Neue ...

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Q U A L I TÄT S M A N A G E M E N T
Unsere Krankenhäuser führen ein weiteres
Instrument zur Überprüfung ihrer Qualität ein
werden, wurde unseren Krankenhäusern durch die erneute Verleihung des
Qualitätssiegels der „Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen
(KTQ)“ bestätigt.
Im kommenden Jahr werden wir nun ein weiteres Überprüfungsverfahren
sogenannte „interne Audits“ einführen.
Was ist unter „internen Audits“ zu verstehen?
„Interne Audits“ (Audit: aus dem Lateinischen „Anhörung“) sind Prüfverfahren,
um betriebsinterne Prozesse und Verfahren systematisch zu untersuchen
und zu bewerten. Die Ergebnisse eines Audits zeigen einem Unternehmen
auf, ob die eigenen Ziele auch erreicht, festgelegte Standards auch eingehalten
und die Anforderungen des Gesetzgebers auch erfüllt werden. D. h. im
Rahmen eines internen Audits wird gezielt untersucht, ob die IST-Werte mit
den festgelegten SOLL-Werten übereinstimmen. Es wird also aufgezeigt,
was gut funktioniert und wo es noch Verbesserungsbedarf gibt.
Das Prüfverfahren
Jede Abteilung wird jährlich von einem speziell geschulten Mitarbeiter
–dem internen Auditor – begangen. Diese Begehungen finden gemeinsam
mit den Abteilungsleitungen und ggf. weiteren Mitarbeitern
statt. Dabei werden anhand einer vorgegebenen Checkliste Gespräche
über Abläufe geführt und vor Ort dazugehörige Dokumente auf Vollständigkeit
und Nachvollziehbarkeit eingesehen und geprüft.
Im Jahr 2002 haben unsere Krankenhäuser ein Qualitätsmanagementsystem
eingeführt und sich dazu verpflichtet, dieses kontinuierlich weiterzuentwickeln
und es den ständig wachsenden Anforderungen anzupassen, um
unseren Patienten eine moderne Medizin auf hohem Qualitätsniveau anzubieten
und ihnen die beste Behandlung zukommen zu lassen.
Die fortlaufende Verbesserung der
Patientenversorgung hinsichtlich
der Prozesse und der
Ergebnisse ist oberstes Anliegen
des Qualitätsmanagements.
Dazu zählt auch,
dass wir die Bereitschaft
aufbringen müssen, die
Qualität unserer Leistungen
fortwährend selbst zu überprüfen.
Dass wir diesem hohen
Anspruch auch tatsächlich gerecht
Zum Abschluss der Audits werden die Ergebnisse zusammen mit den
Beteiligten bewertet und ggf. Ursachen für die Abweichung von Vorgaben
ermittelt. Erforderliche Verbesserungsmaßnahmen werden gemeinsam
formuliert, vom Auditor in der Checkliste dokumentiert und
der Zeitraum für die Umsetzung verbindlich festgelegt.
Daran anschließend verfasst der Auditor einen Auditbericht, der
neben den Abteilungsverantwortlichen auch an die Krankenhausleitungen
und die Qualitätsmanagementbeauftragten sowie die Betriebsräte
weitergeleitet wird. Auf diese Weise ist sichergestellt, dass
alle relevanten Gremien und Verantwortlichen eng in diesen Prozess
der Qualitätssicherung und -verbesserung eingebunden sind.
Die Umsetzung und Wirksamkeit der vereinbarten Maßnahmen wird
dann bei dem nächsten Audit überprüft.
Petra Künzel
Rose-Maria Ring