Komplette Ausgabe - Medizin-EDV

Experten
Ausgabe 2013
Mobile Datenverarbeitung:
Einführung einer digitalen Pflegedokumentation
Mit der Einführung einer digitalen Pflegedokumentation
hat das Städtische Klinikum
Dessau (SKD) ein wichtiges Vorhaben für eine
effektive Unterstützung der Mitarbeiter
im klinischen Umfeld erfolgreich umgesetzt.
Die Pflegedokumentation wird heute im gesamten
Klinikum eingesetzt. Von Detlef Lübben,
PRO-KLINIK Krankenhausberatung.
Die Informationstechnologie hat sich in
den vergangenen Jahren in den Krankenhäusern
weiterentwickelt, doch nicht alle Bereiche
im Krankenhaus haben in gleichem Maße davon
profitiert. Ist eine Diagnostik ohne die
Unterstützung der Medizintechnik nicht mehr
vorstellbar, sind die administrativen Behandlungsprozesse
in den meisten Krankenhäusern
noch durch häufige Medienbrüche geprägt,
da vorhandene/ erhobene Informationen zuerst
formularbasiert dokumentiert und nachfolgend
in den Applikationen des Krankenhaus-Informations-Systems
erfasst werden
müssen. Davon betroffen sind im Wesentlichen
die Pflegekräfte.
Mit der Einführung einer digitalen Pflegedokumentation
hat das Städtische Klinikum
Dessau (SKD) ein wichtiges Vorhaben für eine
effektive Unterstützung der Mitarbeiter im
klinischen Umfeld erfolgreich umgesetzt. „Für
mich war es sehr wichtig, diesen Mehraufwand
zu reduzieren und meine Kolleginnen
und Kollegen als zahlenmäßig größte Berufsgruppe
im Krankenhaus von der Vielzahl der
redundanten Tätigkeiten zu entlasten“, beschreibt
Daniel Behrendt, Pflegedienstleiter
und Projektleiter die Motivation für das Projekt.
„Dafür war es notwendig, die pflegerische
Dokumentation in unser Krankenhaus-
Informationssystem (KIS) zu integrieren, um
so eine einmalige Datenerfassung am Informationsursprung
zu erreichen“, so Daniel
Behrendt weiter. „Darüber hinaus haben wir
von Beginn an unsere Ärzte aktiv in die Projektarbeit
einbezogen, um pflegerische und
ärztliche Belange gleichermaßen bei der Umsetzung
zu berücksichtigen“, so Dirk Haja,
Leiter Allgemeine Verwaltung und Organisation,
über die Bedeutung des Projektes für
das Klinikum.
Zu Beginn des Projektes wurden folgende
Ziele für die Implementierung einer digitalen
Pflegedokumentation vereinbart:
● Vollständige Digitalisierung des Pflegeprozesses
● Vereinheitlichung der pflegerischen Dokumentation
und Anamnese
● Einbeziehung von formularbasiert vorliegenden
Pflegestandards
● Vermeidung/ Reduzierung von redundanten
Tätigkeiten
● Enge Verzahnung/ Synchronisation von ärztlicher
und pflegerischer Dokumentation
● Sofortige Verfügbarkeit erfasster Daten im
weiteren Behandlungsverlauf
● Mobile Dokumentation und Verfügbarkeit
aller Daten in der Elektronischen Krankengeschichte
am Patientenbett
● Qualifizierte Bewertung der pflegerischen
Leistungen.
Mit Unterstützung der PRO-KLINIK Krankenhausberatung
wurde ein Projektplan
entwickelt und mit dem KIS-Anbieter abgestimmt.
Die Einführung der Applikationen
wurde in zwei Realisierungsstufen geplant:
1) die Pflegedokumentation und 2) die
Fieberkurve. Die stufenweise Einführung hat
sich auch in einer Nachbetrachtung bewährt,
da mit der Implementierung der Fieberkurve
eine Reorganisation des Visitenprozesses verbunden
ist, mit weitgehenden Auswirkungen
auf die Zusammenarbeit von ärztlichem und
pflegerischem Dienst.
Voraussetzung für die Nutzung der Applikationen
am Patientenbett ist eine funktionierende
IT-Infrastruktur, die eine Anbindung
der Endgeräte per Funk (Wireless-LAN,
nachfolgend WLAN) ermöglicht. „Die erforderliche
Ausleuchtung und Installation der
Access-Points haben wir sukzessive in Abstimmung
mit dem Projektplan im gesamten
Klinikum ausgebracht und dabei mit ausgewählten
Pilotstationen begonnen“, so Frank
Schöbel, IT-Leiter im SKD. Den Anwendern
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