Lebenszyklusorientierte Betriebskostenkennzahlen für ein ...

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Facility Management im Krankenhaus
Facility Management
Bei einer Gesamtbetrachtung rückt der Lebenszyklus-Ansatz auch bei Bauten des Gesundheitswesens
immer mehr in den Vordergrund. Die Notwendigkeit zur Wandlung und
Fähigkeit zur leichten baulich-technischen Anpassung von Krankenhäusern wird zunehmen;
dabei wird es maßgeblich auf die Qualität der Wandlungsfähigkeit von Krankenhäusern
ankommen. Die Nutzung des Krankenhausgebäudes ist zeitlich betrachtet die längste
Phase des Lebenszyklus. Eine Studie der GEFMA zeigt, dass im Krankenhausbereich die
Betriebskosten bereits nach wenigen Jahren die Erstellungskosten überschreiten. Durchschnittlich
machen die jährlichen Betriebskosten ca. 26 Prozent der Erstellungskosten aus.
Die Betriebskosten sind erheblich höher als bei anderen Immobilienarten (Bürogebäude
oder Verwaltungsgebäude). Deswegen sollte vor allem bei Krankenhäusern der spätere Betrieb
bereits ausreichend bei der Planung und dem Bau berücksichtigt werden.
Ein Grundproblem der öffentlichen Krankenhäuser ist das duale Finanzierungsprinzip.
Die Investitionskosten werden von den Bundesländern und die laufenden Betriebskosten
von den Krankenkassen finanziert. Dadurch fehlt bei konventionellen Projekten häufig der
Anreiz zur Umsetzung des Lebenszyklus-Ansatzes. Zusätzlich nimmt die Komplexität der
baulichen, technischen und medizintechnischen Anlagen weiter zu und die Innovationzyklen
werden kürzer. Dies erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, um einerseits Kosten zu senken
und anderseits die Anlagen im Betrieb zu optimieren.
Der ganzheitliche Grundgedanke des Lebenszyklus wird bei einem ÖPP-Projekt berücksichtigt.
Einem privaten Partner werden im Rahmen der Ausschreibung die Leistungsbestandteile
Planung, Bau/Sanierung, Finanzierung und Betrieb einschließlich Instandhaltung
und Instandsetzung übertragen. Hierfür wird dem privaten Partner ein Leistungsentgelt
über die gesamte Vertragslaufzeit gezahlt, das i. d. R. durch ein anreizorientiertes Bonus-
Malus-System flankiert wird. Dadurch wird sichergestellt, dass sämtliche Leistungen über
den Lebenszyklus eines Projektes in die einheitliche und zentrale Verantwortung übergeben
werden.