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Zur stumpfen Präparation kann ein Gewebebusch in die Zange geklemmt werden. Der Vorteil dieser Methode liegt in der Handhabung, Effizienz, Vielseitigkeit und den günstigen Kosten. Abb. 3-9: Verschiedene Fassinstrumente mit oder ohne Arretierung [26] 3.1.17. Bergebeutel Oft ist eine Bergung von Gewebe oder Organen über einen Bergetrokar nicht mehr möglich, da die zu bergenden Präparate zu groß dafür sind, oder beschädigt werden können. Ein zell- und wasserdichter Bergebeutel kommt dabei zum Einsatz. Der Bergebeutel ist mit einer Tabaksbeutelnaht versehen, um einen Teil des Präparats darin festzuhalten, um dieses der Länge nach zu bergen. Fällt das Organ im Bergebeutel in sich zusammen ist eine Bergung, auf Grund der Größe, kaum mehr möglich. Lorenz, Swetlana MEB4 Strbek, Corinna MEB4 - 51 -
Abb. 3-10: Bergebeutel mit Tabaksbeutelnaht zum Zuziehen [26] Beim Zuziehen der Naht wird das Organ an der schmalsten Stelle in der naht eingeklemmt und kann nun der Länge nach geborgen werden. 3.1.18. Clip- Applikatoren Um das video- endoskopische Nähen zu erleichtern, werden vermehrt Clip- Applikatoren eingesetzt. Dabei können diese aus Metall (Titan) sein, nur zum Einmal- Gebrauch bestimmt sein, wieder verwendbar sein, oder vom Körper in 3- bis 4 Monaten resorbierbar sein. Die Clips gibt es in unterschiedlichen Größen (von 5,0 mm bis 13,7 mm), um für bestimmte Gefäße optimal abgestimmt zu sein. Je nach Art des Clips, gibt es verschiedene Verschlussvarianten, so dass sich der eine Clip, zuerst an der Spitze schließt und dann anschließend den Clip-Körper schließt, während andere Clips zuerst den Körper und dann die Spitze verschließen. Diese Unterschiede haben jeweils Vor- und Nachteile, die der Operateur mit seiner eigenen Operationstechnik und auf die gegebenen Umstände hin abwägen muss. Lorenz, Swetlana MEB4 Strbek, Corinna MEB4 - 52 -
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Seite 11 und 12: Abb. 3-4: Videoturm mit Ausstattung
Seite 13 und 14: Abb. 3-7: Verschieden Techniken der
Seite 15: Abb. 3-8: HF- Instrumente zum Schne
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Seite 21 und 22: Abb. 3-15: Zirkuläres Klammernahtg
Seite 23 und 24: Dabei muss der Darm der Länge nach

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