Download PDF - Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen

Gastroskops Bilder übertragen konnte. Der Physiker Hopkins entwickelte das
Hopkins-System, ein Luftlinsensystem, welches die Bildübertragung deutlich
verbesserte. Im Jahr 1954 wurden neue fiberoptische flexible Endoskope mit der
Hilfe von optischen Fasern gebaut. In den folgenden Jahren wurde wenig verbessert
und weiterentwickelt. Etablierte Verfahren waren gynäkologische, laparoskopische
und diagnostische Eingriffe, wie z.B. Sterilisationen. 1980 wurde die erste
laparoskopische Appendektomie (=Blinddarmentfernung) durchgeführt. Jedoch traf
diese Methode auf heftige Kritik der Chirurgen, die diese Methode als „ kriminelle
Schlüssellochchirurgie“ bezeichneten. Das System wurde jedoch durch neue
Hilfsmittel, wie z.B. eine endoskopische Hakenschere, immer weiterentwickelt und
verbessert. Erst Anfang der 80er Jahre wurde es möglich eine Farbkamera an ein
Endoskop zu koppeln. 1983 wurde dann ein System vorgestellt, dass aus einem
elektronischen Chip, dem CCD- Chip, bestand. Während sich die Optik- und
Wiedergabemöglichkeiten optimierten, wurden auch auf dem Gebiet der
Dokumentation enorme Fortschritte unternommen. So können nun Operationen über
Videoaufnahmegeräte mitgeschnitten und dokumentiert werden. Befunde können als
Bilder über einen Farbdrucker ausgedruckt werden. Durch die Farbkameras und
Bildschirme ist es heute möglich, dass mehrere Operateure gemeinsam operieren
und zusammenarbeiten. Bis heute werden die Geräte, Techniken und Instrumente
ständig überarbeitet, und in ihrer Handhabung verbessert. Chirurgen können aus
einer Vielfalt an Instrumenten wählen. Studien haben die Erfolge der Laparoskopie
bestätigt, so dass sie heute einen beträchtlichen Prozentsatz in der Chirurgie
ausmacht. Sie ist nicht besser als die herkömmliche Chirurgie, ist aber für den
postoperativen Heilungsprozess von großer Bedeutung.
3.1.1. Geräte und Instrumente
Die video- endoskopische Chirurgie ist, wie kaum eine andere chirurgische Technik,
auf spezialisiertes Equipment und geeignete Instrumente angewiesen. Dazu gehören
Geräte zur Herstellung des Pneumoperitoneums, eine Optik- Fernsehkette, ein Spülund
Saugsystem, ein Hochfrequenzstrom- System, Trokare und verschiedene
andere Instrumente.
Lorenz, Swetlana MEB4
Strbek, Corinna MEB4
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