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Tuberkulose am Arbeitsplatz, Version 2010

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10 11<br />

10 Mikrokskopischer Nachweis von säurefesten Stäbchen mit Sputum (Ziehl-Neelsen-Färbung).<br />

11 Nachweis von Mykrobakterien des <strong>Tuberkulose</strong>komplexes im Sputum mit Fluoreszenz-Mikroskopie,<br />

LED-Lichtquellen.<br />

2.4 Epidemiologie<br />

2.4.1 Die <strong>Tuberkulose</strong> weltweit 2009 (World Health Organization<br />

Bericht 2009) (29) (30)<br />

Die <strong>Tuberkulose</strong> ist die häufigste zum Tod führende Infektionskrankheit<br />

bei Erwachsenen. Die WHO schätzt für das Jahr 2007, dass weltweit<br />

9,3 Millionen Menschen an <strong>Tuberkulose</strong> neu erkrankt sind bei einer Prävalenz<br />

von 13,7 Millionen <strong>Tuberkulose</strong>kranken. Die geschätzte Anzahl<br />

Todesfälle betrug im gleichen Jahr 1,3 Millionen bei HIV-negativen und<br />

zusätzlich 456 000 bei HIV-positiven Patienten, die als HIV-Todesfälle<br />

klassifiziert wurden. Die weltweit gemeldeten <strong>Tuberkulose</strong>fälle nahmen<br />

zwischen den Beobachtungsperioden 1990 und 2007 um 40,4 % zu.<br />

Die absolute Anzahl der Fälle hat zugenommen, wobei die Inzidenz stabil<br />

bleibt oder in leichtem Rückgang (um etwa 1 %) begriffen ist. Bereits<br />

vor Einführung der Antituberkulotika nahm die <strong>Tuberkulose</strong>inzidenz in<br />

Industriestaaten vor allem im Zus<strong>am</strong>menhang mit Isoliermassnahmen<br />

und der Verbesserung der sozioökonomischen Verhältnisse ab. Nach<br />

der Einführung von Antituberkulotika sank die Zahl der Erkrankungen<br />

und besonders der Todesfälle weiter.<br />

Die höchste <strong>Tuberkulose</strong>inzidenz mit über 100 Neuerkrankungen pro<br />

100 000 Einwohnern weisen praktisch alle afrikanischen Staaten südlich<br />

der Sahara, die meisten Staaten in Südostasien inkl. China, einige Staaten<br />

in Süd<strong>am</strong>erika, beispielsweise aber auch Rumänien, auf. Die WHO<br />

beschreibt zwischen den Beobachtungsintervallen von 1990 und 2006<br />

18

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