Tuberkulose am Arbeitsplatz, Version 2010

• Die Expositionsbedingungen:
Ein erhöhtes Risiko ist ebenfalls anzunehmen, wenn Arbeitnehmende in
direkten, ungeschützten Kontakt mit den ansteckenden Personen kommen
oder sich in geschlossenen, ungenügend gelüfteten Räumen gleichzeitig mit
Personen mit ansteckender Tuberkulose aufhalten.
• Die Art der Tätigkeit an Patienten mit ansteckender Tuberkulose:
Diagnostische und therapeutische Verfahren ohne Schutzmassnahmen, die
bei Patienten mit einer noch nicht diagnostizierten ansteckenden Tuberkulose
zu Hustenreiz oder Aerosolbildung aus ansteckendem Material führen,
stellen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer berufsbedingten Tuberkulose
dar.
Für jede Organisationseinheit einer Institution ist aufgrund der genannten
drei Kriterien festzulegen, ob von einem erhöhten Tuberkuloserisiko auszugehen
ist oder nicht (siehe auch Abschnitt 7.1.2).
4.2 Verhütungsgrundsätze
Zur Verhütung beruflich bedingter Tuberkuloseerkrankungen sind
folgende Grundsätze zu beachten:
Früherkennung und Behandlung der Tuberkulose:
Die frühe Erkennung und sofortige adäquate Behandlung der Patienten
mit aktiver Tuberkulose ist erwiesenermassen die wichtigste Massnahme
zu einer Verhütung der Tuberkuloseübertragung.
Isolierung von Patienten mit ansteckender Tuberkulose:
Patienten mit Verdacht auf ansteckende Tuberkulose und solche mit
mikroskopisch im Sputum nachgewiesenen Tuberkulosebakterien sind
umgehend zu isolieren. Es wird auf Kapitel 5 verwiesen.
Weitere Massnahmen in Bereichen mit erhöhtem Risiko:
In Bereichen und bei diagnostischen und therapeutischen Verfahren mit
erhöhtem Ansteckungsrisiko für Tuberkulose muss die Gefährdung für
das Personal durch technische, organisatorische und personenbezogene
Schutzmassnahmen verringert werden. Diese richten sich nach der
Gefährdung und den Bedingungen im Einzelfall. Für Einzelheiten wird
auf Kapitel 6 verwiesen.
Personalärztliche Massnahmen:
In Institutionen, in denen ein Ansteckungsrisiko für eine Tuberkulose
besteht, soll die Eintrittsuntersuchung des Personals die Suche nach
einer tuberkulösen Infektion beinhalten. Wird bei der Eintrittsuntersuchung
eine solche festgestellt, ist eine medizinische Untersuchung zur
Abklärung einer aktiven Tuberkulose und zur Diskussion einer allfälligen
präventiven Therapie einer latenten Tuberkuloseinfektion angezeigt. Bei
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