Dissertation F.Grotelüschen - Universität zu Lübeck

1 Einleitung
1.1 Melanozytäre Nävi
Melanozytäre Nävi, volkstümlich auch „Leberflecke“ genannt, sind eine der häufigsten
Hautveränderungen. Sie können angeboren sein. Die meisten entstehen jedoch während der
Kindheit und Adoleszenz, ihre Zahl schwankt erheblich. Während sie bei dunkelhäutigen
Rassen deutlich seltener sind, haben mitteleuropäische Erwachsene durchschnittlich etwa
20 melanozytäre Nävi (Braun-Falco et al., 2005).
Pathogenetisch handelt es sich bei melanozytären Nävi um benigne Tumoren, die aber zum
Teil auf dem Boden autogenetischer „Webfehler“ entstehen (Misapo, 2000). Daher sind sie
auch als Hamartome anzusprechen.
Histologisch bestehen melanozytäre Nävi aus den sogenannten Nävuszellen. Diese weisen
gegenüber den normalen, dendritischen, einzeln stehenden Melanozyten der epidermalen
Basalschicht einige Besonderheiten auf:
- Es sind eher runde Zellen.
- Sie sind meistens in Nestern oder Strängen angeordnet und besitzen eine
Basalmembran.
- Sie liegen sowohl in der Junktionszone als auch in der Dermis, die Fähigkeit zur
Melaninproduktion nimmt mit zunehmender Tiefe ab.
Da es sich bei Nävuszellen jedoch um eine besondere Differenzierung von Melanozyten
handelt, wird in der vorliegenden Arbeit bei der Besprechung der Nävi der Begriff
„Melanozyten“ verwendet.
Klinisch und vor allem histologisch lassen sich verschiedene Nävustypen unterscheiden.
• Junktionsnävus
Junktionsnävi zeichnen sich histologisch durch eine Vermehrung von Melanozyten
ausschließlich in der dermoepidermalen Junktionszone aus. Sie haben die Tendenz, relativ
runde Zellnester zu bilden. Klinisch imponieren sie als meist kleine, runde, flache, hell- bis
dunkelbraune, regelmäßige Hautveränderungen.
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