Herzzentrum Jahresbericht 2011 - Universitätsspital Basel

Herzzentrum 

Jahresbericht 2011 

cardiobasel.ch • chirurgie-basel.ch

Inhaltsverzeichnis 

01 Vorwort 

02 Teams 

2.1 Kardiologie 

2.2 Herzchirurgie 

03 Dienstleistungen 

3.1 Leistungsstatistik Kardiologie 

3.2 Leistungsstatistik Herzchirurgie 

04 Kardiologie 

4.0 Einleitung 

4.1 Flash: Konzept der Mortality und Morbidity (M&M) Konferenz 

4.2 Interventionelle Kardiologie 

4.3 Elektrophysiologie 

4.4 Cardiac Imaging / Echokardiographie 

4.5 Herzinsuffizienz / Transplantation 

4.6 GUCH-Sprechstunde 

4.7 Arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre Risikofaktoren 

4.8 KARAMBA 

4.9 Pflege 

05 Herzchirurgie 

5.0 Einleitung 

5.1 Koronarchirurgie 

5.2 Klappenchirurgie 

5.3 Kardiotechnik 

5.4 Pflegestation Chirurgie 4.1 

06 Lehre 

07 Forschungsschwerpunkte 

7.1 Klinische Forschung Kardiologie 

7.2 Kardiovaskuläre Grundlagenforschung 

7.3 Herzchirurgie 

08 Finanzielles 

8.1 Forschungsbeiträge 

8.2 Gönner / Sponsoren 

09 Publikationen Kardiologie / Herzchirurgie 

9.1 Originalarbeiten 

9.2 Invited Articles / Reviews 

9.3 Letters to the editor 

9.4 Case reports 

9.5 Editorial 

9.6 Book chapters 

10 Auszeichnungen 

10.1 Auszeichnungen 

10.2 Habilitationen / Professuren 

11 Kontakt 

06 - 07 

08 - 13 

14 - 19 

20 - 33 

34- 43 

44 - 47 

48 - 55 

56- 61 

62 - 71 

72 - 75 

76 - 78

01 

Vorwort

01 Vorwort 

7 

01 

Dieser 

Liebe Leserin, lieber Leser 

Die Behandlung von Herzerkrankungen in einem 

universitären Herzzentrum erfordert die Zusammenarbeit 

verschiedenster Fachrichtungen, um 

die heute bestehenden therapeutischen Möglichkeiten 

in einem gemeinsamen und umfassenden 

Behandlungsansatz erfolgreich anbieten zu können. 

Die auch im letzten Jahr angestiegenen Patientenzahlen 

aus der Nordwestschweiz und dem 

Ausland zeugen von der hohen Akzeptanz der 

im Herzzentrum des Universitätsspitals Basel erbrachten 

Leistungen – sowohl bei Patienten wie 

auch bei Zuweisern. 

Durch enge interdisziplinäre Zusammenarbeit 

kann im Herzzentrum eine patientenorientierte 

"rund um die Uhr" Betreuung an 365 Tagen im 

Jahr auf höchstem Niveau garantiert werden. Für 

die Wahl der besten Therapieform bei Patienten 

mit komplexen Herzerkrankungen werden täglich 

interdisziplinäre Besprechungen durch die 

betreuenden Ärzteteams abgehalten. Hier steht 

die gemeinsame Entscheidungsfindung von Kardiologen, 

Intensivmedizinern und Herzchirurgen 

als "Herzteam" im Mittelpunkt. Direkt greifbarer 

Ausdruck davon ist die zunehmend engere Verzahnung 

von interventionellen und operativen 

Techniken, die häufig gleichzeitig und gemeinsam 

bei denselben Patienten zur Anwendung 

kommen. 

über Jahre am USB etablierte Standard 

wurde 2011 durch neue Instrumente zur systematischen 

Qualitätskontrolle ergänzt. Im weiteren 

konnte durch Neuschaffung eines Extraordinariats 

mit einer eigenen Abteilung für Klinische Outcome-Forschung 

& Prozesse sowie der Berufung 

von Prof. Christian Müller die klinische Forschung 

nachhaltig gestärkt werden. Diese Massnahmen 

dienen primär dem Wohle unserer Patienten, in 

einem Gesundheitssystem unter wachsendem 

Kostendruck sollen sie aber auch helfen, eine 

effektive und oekonomisch verantwortungsvolle 

Medizin für die Zukunft sicherzustellen. In diesem 

Kontext sind auch die vielen, hochkarätig publizierten 

Forschungbeiträge zu sehen, welche entscheidend 

dazu beitragen, die Herzmedizin stetig 

weiter voranzutreiben. 

Der vorliegende Jahresbericht des Herzzentrums 

des Universitätsspitals Basel soll einen umfassenden 

Überblick über das Behandlungsangebot, die 

Qualität der Behandlung und neue Entwicklungen 

geben. 

Friedrich Eckstein Stefan Osswald 

01

02 

Teams

02 Teams 

11 

2.1 

• Kardiologie 

• Ärzte 

• Pflege / MTT 

• Administration 

2.1 

Prof. Stefan Osswald 

Chefarzt 

Rosemarie Bührer 

Jasmina Ivanovic ‘ 

Prof. Peter Buser 

Stv. Chefarzt 

Andreas Rytz 

Gaby Frey 

Prof. Christoph Kaiser Leitender Arzt Interventionelle Kardiologie 

Paul Blind 

Elisabeth Lipp 

Prof. Christian Müller Leitender Arzt Klinische Outcome-Forschung und Prozesse 

Constance Deininger 

Eveline Meier 

Prof. Christian Sticherling Leitender Arzt Klinische Rhythmologie und Elektrophysiologie 

Christina Huldi 

Jolanda Müller 

Prof. Michael Zellweger Leitender Arzt Imaging und Spezialdienste 

Sören Lorenz 

Simone Piazzalonga 

Claudia Lutz 

Pierrette Rondez 

PD Dr. Thomas Dieterle Oberarzt Herzinsuffizienz bis 30.09.2011 

Andrea Mussler 

Doris Scheuble 

PD Dr. Raban Jeger Oberarzt Herzkatheterlabor 

Naemi Rubeli 

Gabriella Schwob 

PD Dr. Beat Kaufmann Oberarzt Leiter Echo-Labor 

Gerardo Santoli 

Karin Sommerfeld 

Dr. Arnheid Kessel-Schäfer Oberärztin Echokardiographie 

Martin Spychiger 

Silke Tolnay 

PD Dr. Michael Kühne Oberarzt Rhythmologie 

Brigitte Wiedmer 

Gerardina Vecchio 

Dr. Gabriela Kuster Pfister Oberärztin Forschungsgruppenleiterin 

Ursula Vogt 

Dr. Fabian Nietlispach Oberarzt Herzkatheterlabor bis 30.09.2011 

Heidi Linder 

PD Dr. Otmar Pfister Oberarzt Herzinsuffizienz 

Annette Bus 

Dr. Mihael Potocki Oberarzt Prozess 

Sabine Ganter 

• MTRA 

PD Dr. Beat Schär Oberarzt Rhythmologie 

Claudia Kernbach 

Dr. Daniel Tobler Oberarzt GUCH 

Brigitta Sorg 

Severine Dziergwa 

Dr. Pedro Trigo Trindade Oberarzt Echo-Labor bis 30.09.2011 

Maya Weber 

Nezaket Yildiz 

Britta Aeby 

Dr. Stephanie Kiencke Leitende Ärztin adjoint KARAMBA 

Monique Bätzold 

Prof. Andreas Hoffmann Leitender Arzt adjoint KARAMBA bis 30.05.2011 

Susanne Bieri 

Dr. Jean-Luc Crevoisier Leitender Arzt adjoint Hôpital Régional Delémont (20% USB) 

• KUK (Station 8.2) 

Selina Botta 

Dr. Thomas Cron Médcin adjoint Rhythmologie (10% USB) 

Stefan De Vries 

Prof. Patrick Hunziker Leitender Arzt adjoint MIPS / CCU 

Susanne Timus 

Franziska Giger 

Prof. Peter Rickenbacher Leitender Arzt adjoint Kantonsspital Bruderholz (30% USB) 

Catherine Malgat 

Judith Grothues 

Nadine Hänggi 

Shane Hedges 

• Fachassistentinnen / Fachassistenten Kardiologie 

Barbara Imfeld 

Robert Jantschke 

Dr. Heidi Abbühl 

Dr. David Altmann 

Dr. Michael Ammon 

Dr. Nisha Arenja 

Dr. Michael Bergner 

Dr. Matthias Bossard 

Dr. Ronny Büchel 

Dr. Thilo Burkard 

Dr. Marc Buser 

Dr. Gregor Fahrni 

Dr. Philipp Haaf 

Dr. Stefan Kreutzer 

Dr. Marcus Mutschelknauss 

Dr. Markus Noveanu 

Dr. Silvia Puglia 

Dr. Carola Ramazzina 

Dr. Florian Riede 

Dr. Sonja Shamdasani 

Dr. Thomas Schefer 

Dr. Frank-Peter Stephan 

Dr. Yves Suter 

Meike Lohmann 

Matthias Merz 

Katja Obhues 

Christine Orsingher 

Manuel Reidy 

Zozan-Anna Yesildeniz

02 

Teams 

13 

2.1 

• 

Klinische Forschung 

• Outcome-Forschung 

• Kardiovaskuläre Grundlagenforschung 

• CardioBiology 

• Herzchirurgie 

• Ärzte 

• Kardiotechniker 

2.2 

Prof. Christian Müller 

Prof. Marijke Brink 

Prof. Friedrich Eckstein 

Chefarzt 

Götz Schwirtz 

Dr. Resat Acemoglu 

PD Dr. Thomas Dieterle 

Dr. Jonathan Faoro 

Philippe Heim 

PD Dr. Oliver Reuthebuch 

Leitender Arzt 

Annika Beer 

Michael Freese 

Dr. Silvia Meili-Butz 

Thomas Döbele 

Dr. Max Gabutti 

M. Sc. Christian Morandi 

PD Dr. Martin Grapow 

Oberarzt 

Claudia Endres 

Dr. Beate Hartmann 

M. Sc. Pankaj Shende 

PD Dr. Peter Matt 

Oberarzt 

Astrid Matissek 

Dr. Rebecca Höller 

Laura Pentassuglia 

Dr. Florian Rüter 

Oberarzt 

Detlef Mauth 

Irina Klimmeck 

Michaela Ramser 

Dr. Seoung Mann Sou 

Dr. Lifen Xu 

Dr. Heidi Abbühl 

Oberärztin IMC 

Dr. Wasila Mariusz 

• Forschungsgruppenteam 

Dr. Berit Möhring 

Dr. Tamina Mosimann 

• Cardiovascular Molecular Imaging 

• Fachassistenten Herzchirurgie 

Dr. Thomas Grussenmeyer 

Dr. Mira Müller 

Dietlinde John-Steinberg 

Dr. Karsten Murray 

PD Dr. Beat Kaufmann 

Dr. Chaled Hussein 

Else Müller-Schweinitzer 

Dr. Maria Rubini Gimenez 

Dr. Elham Khanicheh 

Dr. Devdas Inderbitzin 

Christine Moegli 

Dr. Konstantin Sakarikos 

M. Sc. Martina Mitterhuber 

Dr. Ludovic Melly 

Brigitta Gahl 

Claudia Stelzig 

Dr. Lifen Xu 

Dr. Bernhard Winkler 

Janine Vögele 

Dr. Eliane Vogler 

• Chirurgische Station 4.1 

Melanie Wieland 

• Myocardial Research 

• Rotationsassistenten Chirurgie 

Dr. Karin Wildi 

Daniel Pasini 

Dr. Christa Zellweger 

Dr. Gabriela Kuster Pfister 

Dr. Philipp Born 

Marlies Rickli 

Dr. Ronny Ziller 

PD Dr. Otmar Pfister 

Dr. Enrico Brönnimann 

M. Sc. Stéphanie Häuselmann 

Dr. Susanne Drews 

M. Sc. Vera Lorenz 

Dr. Jörg Genstorfer 

• Chirurgische Station 7.1 

• Elektrophysiologie 

Felicitas Müller 

Dr. Barbara Ling 

Dr. Michika Mochizuki 

Dr. Ivo Schuster 

Sibylle Waldmann 

Prof. David Conen 

M. Sc. Berit Rosc-Schlüter 

Dr. Kotryna Veresciagina 

Lucia Scandinaro 

Dr. sc. Sven Knecht 

Giacomo Della Verde 

Helga Voermans 

Gian Voellmin 

• Rotationsassistenten Kardiologie 

• Sekretariat 

Dr. Michael Bergner 

Jolanda Giess 

• Interventionelle Kardiologie 

Dr. Markus Noveanu 

Ruth Frei 

Dr. Andreas Rohner 

Ursula Wiesner 

Dr. Nicole Gilgen 

Dr. Frank-Peter Stephan 

Franziska Bader 

Margarete Baumgartner 

Andrea Harder-Allgöwer 

• Rotationsassistenten Innere Medizin 

Simone Schauenberg 

Ruth Schindler 

Dr. Tujana Boldanova 

Dr. Eva Hammel

03 

Dienstleistungen

03 

Dienstleistungen 

17 

3.1 

• Leistungsstatistik Kardiologie 2011 

2010 2011 

• Stationäre Patienten Kurzzeitklinik 1'550 1‘714 

• Konsilien 1'671 1‘212 

• Kardiologische Ambulatorien 

- Schrittmacherkontrollen 1'280 1‘435 

- ICD-Kontrollen 1'643 1‘643 

- Postoperative Sprechstunde 218 

243 

- Rhythmussprechstunde 520 

496 

- Kardiologische Abklärungen 296 

427 

- Herzinsuffizienz-Sprechstunde 448 

446 

- GUCH-Sprechstunde 91 

- Privatsprechstunden 659 

• Spezialuntersuchungen 

- Linksherzkatheter 2'228 2‘261 

- Rechtsherzkatheter 181 

179 

- Myokard-Biopsie 55 

42 

- Elektrophysiologische Untersuchungen 430 

458 

- Echokardiographien, transthorakal 6'352 6‘586 

- Echokardiographien, transoesophageal 611 

802 

- Stressechokardiographien 39 

63 

- MRI 461 

449 

- Herz-CT 509 

465 

- Ergometrien (inkl. Nuklearmedizin) 447 1‘982 

- Spiroergometrien 46 

62 

- Myokardperfusionsszintigraphien 1'553 1‘629 

• Elektrokardiographie 

- Ruhe-EKG 11'687 13‘315 

- Langzeit-EKG Untersuchungen inkl. R-Tests 1'283 1‘072 

2010 

2011 

• Therapie 

- Kardioversionen 124 

119 

- Schrittmacherimplantationen 206 

249 

- Schrittmacherwechsel / Schrittmacherrevision 75 

89 

- Elektrodenentfernungen 10 

16 

- ICD-Implantationen 106 

93 

- ICD-Wechsel / ICD-Revision 77 

78 

- CRT-ICD / CRT-PM 58 

39 

- Ablationen (davon 110 im KS St.Gallen) 504 

538 

- PTCA 1'103 1‘119 

- Mehrast-PTCA 345 

381 

- Valvuloplastien 42 

20 

- Verschluss eines ASD / PFO 54 

45 

- Nicht operativer Aortenklappenersatz (transfemorale TAVI) 28 

42 

- MitraClip 2 

6 

- Renale Denervationen 3 

- Vorhofsohrverschluss 7 

• Rehabilitation (KARAMBA) 305 

276 

• Bruderholzspital 

- Ruhe-EKG 4‘078 3'714 

- Langzeit-EKG (24-h) 705 

548 

- R-Tests 39 

49 

- Ergometrien 438 

342 

- Echokardiographie, transthorakal 1'685 1'641 

- Echokardiographie, transoesophageal 90 

81 

- Stressechokardiographie 37 

32 

- Myokardperfusionsszintigraphie (in Zusammenar. m. Radiol.) 119 

116 

- MRI (in Zusammenarbeit mit Radiologie) 44 

77 

- BD-Messung 24 Stunden 111 

84 

- Schrittmacherkontrollen inkl. ICD 680 

691 

- Schrittmacherimplantationen inkl. -wechsel 81 

69 

- Kardioversionen 46 

23 

- Stationäre Konsilien 768 

839 

- Konsultationen ambulant 1'887 1'956 

3.1 

• Hôpital du Jura 

- Ergometrien 212 

230 

- Echokardiographien, transthorakal 706 

639 

- Echokardiographien, transoesophageal 15 

11 

- MRI 78 

66 

- EKG 139 

109 

- R-Test 16 

- Schrittmacherimplantationen 28 

27 

- Schrittmacherwechsel 19 

4 

- Schrittmacherkontrollen (davon 147 in Porrentruy) 326 

332 

- ICD-Kontrollen 58 

37

03 

Dienstleistungen 

19 

3.2 

• Leistungsstatistik Herzchirurgie 2011 

• Prozeduren 

2010 

1’086 


1’178 

• Sonstige Eingriffe 

Vorhofablation / Pulmonalvenenisolation 

2010 

58 

38 


49 

34 

3.2 

Operationen mit Herz-Lungen-Maschine (HLM) 

626 

655 

Vorhofseptumdefekt 

20 

15 

Operationen ohne Herz-Lungen-Maschine 

95 

73 

Sonstige Operationen (Schrittmacher, ICD, Perikard, etc.) 

272 

193 

• Extrakorporale Zirkulation (EKZ) 

626 

655 

Minimalisierte EKZ ("MECC") 

203 

194 

• Kombinationseingriffe (Herzoperationen mit HLM) 

257 

254 

Hypothermer Kreislaufstillstand 

96 

82 

• Bypasschirurgie 

467 

474 

• Kardiale Unterstützungssysteme 

41 

64 

Aortokoronarer Bypass (AKB) isoliert mit HLM 

233 

249 

Intraaortale Ballonpulsation (IABP) 

32 

51 

Aortokoronarer Bypass ohne HLM ("OPCAB") 

78 

47 

Extrakorporale Membranoxygenation 

9 

13 

Kombinationseingriffe (AKB +) 

156 

178 

• Eingriffsdringlichkeit 

• Aortenklappenchirurgie 

226 

259 

Elektiv 

585 

597 

Aortenklappenersatz biologisch 

134 

159 

Dringlich 

142 

139 

Aortenklappenersatz mechanisch 

64 

56 

Notfall 

93 

131 

Aortenklappen- und Wurzelersatz ("Composite") 

31 

36 

Aortenklappenrekonstruktion 

20 

27 

Transapikaler Aortenklappenersatz (ohne HLM, mit Kardiologie) 

8 

16 

Aortoventrikulärer Bypass (AVB) 

– 

7 

• Mitralklappenchirurgie 

109 

113 

Mitralklappenersatz mit HLM 

37 

30 

Mitralklappenrekonstruktion mit HLM 

71 

81 

• Trikuspidal- und Pulmonalklappenchirurgie 

8 

9 

Trikuspidalklappenrekonstruktion 

8 

8 

Pulmonalklappenersatz 

1 

• Operationen an der thorakalen Aorta 

108 

107

04 

Berichte

04 

Kardiologie 

23 

4.0 

• Einleitung 

• Dienstleistung 

• Universitäre Aufgaben 

Die Kardiologie beteiligt sich nach wie vor um- 

• Flash: Konzept der Mortality und 

Morbidity (M&M) Konferenz 

gend erfasst. Hieraus definiert sich die sogenannte 

In-hospital Mortality. Diese ist unabhängig von der 

Frage, ob ein kausaler Zusammenhang zwischen 

4.1 

fassend an der Ausbildung von Medizinstudenten 

M. Kühne 

einer Intervention und einem Todesfall besteht. 

Der enge Kontakt und persönliche Austausch mit 

am Universitätsspital Basel sowie an der Weiter- 

den Zuweisern ist und bleibt ein zentrales Anlie- 

bildung von Assistenzärzten. Zudem werden zahl- 

Erfassung und systematische Nachbesprechung 

Ein Beispiel: Ein Patient, bei welchem wegen einer 

gen. In allen Bereichen konnten auch die Interven- 

reiche nationale sowie internationale Kongresse 

von schwerwiegenden Komplikationen nach kar- 

RIVA-Stenose ein Stent implantiert wird, der aber 

tions- und Untersuchungszahlen im zurückliegen- 

durch die Klinik organisiert. Das von Prof. Peter 

diologischen Interventionen. 

am Folgetag vor Austritt im Spitalgarten vom Blitz 

den Jahr bei gleichbleibendem Personalstamm 

Buser organisierte und von der Europäischen Ge- 

Trotz des Bestrebens im klinischen Alltag stets 

getroffen wird und stirbt, wird in der Statistik der 

gesteigert werden. Auf der Medizinischen Kurz- 

sellschaft für Kardiologie akkreditierte European 

höchste Qualität zu erbringen ist es leider wie in 

In-hospital Mortality erfasst. Auf Grund dieses Bei- 

zeitklinik kam es zu einem weiteren Anstieg der 

Heart Imaging – Meeting fand wiederum im Ok- 

allen operativen Fächern auch in der Kardiologie 

spiels wird klar, dass es wichtig ist, bei jedem To- 

behandelten Patienten bei nach wie vor sehr 

tober 2011 in Basel statt. Aus der Klinik konnte 

eine Realität, dass Komplikationen auftreten kön- 

desfall die Möglichkeit eines kausalen Zusammen- 

kurzen Liegezeiten. Zunehmend wurde auch bei 

im vergangenen Jahr PD Dr. Michael Kühne ha- 

nen. Die Ursachen des Auftretens von Kompli- 

hangs des Todes mit der Intervention zu klären. 

gewissen operativen Eingriffen (Schrittmacher-, 

bilitiert werden. Prof. Dr. Christoph Kaiser wurde 

kationen sind mannigfaltig, einerseits ist sicher- 

Vor diesem Hintergrund wurde die Mortality und 

ICD-Implantationen) dem Wunsch des Patienten 

die Titularprofessur verliehen, während Prof. Dr. 

lich die Erfahrung des Teams und der einzelnen 

Morbidity (M&M) Konferenz ins Leben gerufen. 

und dem der Zuweiser nach ambulanter Behand- 

David Conen mit einer Förderprofessur durch den 

Operateure ein wichtiger Faktor, andererseits ist 

Hier werden alle Todesfälle und schwerwiegen- 

lung entsprochen. Wir sehen uns weiterhin als 

Schweizerischen Nationalfonds ausgezeichnet 

auch die Schwere der Krankheit per se und die 

den Komplikationen im Team besprochen, um im 

Zentrumsspital für die Region Nordwestschweiz 

wurde. 

Risikokonstellation des einzelnen Patienten von 

Konsens zu beurteilen, ob ein kausaler Zusam- 

und erhalten in mehreren Bereichen, zum Beispiel 

Bedeutung. Während die Art und Weise, Kompli- 

menhang zwischen der Intervention und dem To- 

der interventionellen Elektrophysiologie, enge 

• Forschung 

kationen zu erfassen, in verschiedenen Kliniken 

desfall besteht. Hieraus ergibt sich die Procedure- 

Kooperation mit überregionalen Partnern (Kan- 

unterschiedlich strikt gehandhabt wird und Kom- 

related Mortality. 

tonsspital St. Gallen). 

Die Umstrukturierung der Forschungsleistungen 

plikationen nicht einheitlich definiert sind, gibt es 

Im Jahr 2011 kamen zudem als neue Untersu- 

wurde im Jahre 2011 nach der Besetzung der 

gewisse Grössen, welche klar bestimmt werden 

Im Jahr 2011 hat sich die M&M Konferenz als 

chungsmodalitäten die renale Denervation zur 

neugeschaffenen Position Klinische Outcome- 

können und Transparenz schaffen. Daher haben 

wichtiger Baustein der Qualitätskontrolle in der 

Behandlung der therapierefraktären arteriellen 

Forschung und Prozesse unter der Leitung von 

wir uns darauf geeinigt, Komplikationen bezogen 

Kardiologie des USB etabliert. Zudem hat sich 

Hypertonie sowie der interventionelle Vorhofs- 

Prof. Christian Müller fortgesetzt. Hier wurden 

auf einzelne Prozeduren zu analysieren. Dennoch 

daraus auch eine Lehrveranstaltung entwickelt, 

ohrverschluss zur Behandlung von Patienten mit 

sehr erfolgreich die verschiedenen personellen 

bleibt auf Grund des unterschiedlichen Risikopro- 

bei der das Auftreten, aber auch die Verhinde- 

Kontraindikationen zur oralen Antikoagulation 

und wirtschaftlichen Ressourcen der verschiede- 

fils der behandelten Patienten eine Limitation in 

rung und das Management von schweren Kom- 

ins Leistungsangebot. Überdies wurde das inter- 

nen Arbeitsgruppen koordiniert und Synergieef- 

Bezug auf die Vergleichbarkeit mit anderen In- 

plikationen offen diskutiert werden. Ziele für die 

ventionelle Klappenersatzproramm als typische 

fekte genutzt. Nicht zuletzt basierend auf dieser 

stitutionen. 

kommenden Jahre sind unter anderem, die unter- 

Zentrumsleistung weiter deutlich ausgebaut und 

Optimierung wurden 2011 insgesamt 65 Origi- 

Basierend auf Bestrebungen, die auch von der 

suchten und behandelten Patienten und ihre Risi- 

Spezialsprechstunden, wie beispielsweise die 

nalpublikationen sowie 20 eingeladene Case Re- 

Schweizerischen Gesellschaft für Kardiologie un- 

kokonstellation besser zu kennen, um die Kompli- 

GUCH-Sprechstunde ("grown-ups with congeni- 

ports und eingeladene Arbeiten publiziert sowie 

terstützt werden, wird in der Kardiologie des USB 

kationen in Relation zum Risiko stellen zu können. 

tal heart disease") in Kooperation mit anderen 

zahlreiche Dissertationen betreut und zu Ende 

ein Todesfall, welcher nach einer Intervention in- 

Hierfür werden verschiedene Risikoscores bereits 

Kliniken etabliert. 

gebracht. 

nerhalb der gleichen Hospitalisation erfolgt, zwin- 

jetzt systematisch erfasst.

04 

Kardiologie 

25 

4.2 

• 

Interventionelle Kardiologie 

C. Kaiser, R. Jeger, F. Nietlispach, P. Buser 

Kollegen mit primär nicht-interventionellem Fokus 

zu verdanken, welche uns in der täglichen 

Routine, aber auch während der Nacht- und Wo- 

• Interventionelles Radialisprogramm 

Die Femoralarterie ist zurzeit der Standard-Zu- 

gemacht wurden. Es ist geplant, diese Zahlen in 

den nächsten Jahren zu steigern, um die Sicherheit 

und den Komfort unserer Patienten weiter zu 

4.2 

chenenddienste tatkräftig im Herzkatheterlabor 

gangsweg für Linksherzuntersuchungen am Uni- 

verbessern, und den radialen Zugang mittelfristig 

Trotz den beiden in der Region Basel in den letz- 

unterstützen: Prof. S. Osswald, Prof. P. Hunziker, 

versitätsspital Basel. Er weist ein hohes Mass an 

zum Standardzugang für Linksherzkatheterunter- 

ten zwei Jahren zusätzlich eröffneten Herzkathe- 

Prof. Ch. Sticherling, Prof. M. Zellweger und PD 

Sicherheit und Komfort für unsere Patienten auf, 

suchungen zu machen. 

terlabore im Claraspital sowie im Kantonsspital 

Dr. M. Kühne. 

welche nach der Untersuchung bzw. Interventi- 

Liestal ist die Anzahl der am USB durchgeführ- 

on dank moderner Verschlusssysteme meist nach 

ten diagnostischen Eingriffe und Interventionen 

Der hauptsächliche wissenschaftliche Fokus wa- 

nur kurzer Liegedauer rasch mobilisiert werden 

an den Herzkranzgefässen während des letzten 

ren auch im letzten Jahr die BASKET-Studien. 

können. 

Jahres nochmals leicht angestiegen. Der schon 

Nach der Publikation der 2-Jahres-Ergebnisse 

in den Vorjahren beobachtete Trend zu einer Zu- 

der BASKET-PROVE-Studie 2010 arbeiten wir 

Neuere Studien zeigen aber eine deutlich gerin- 

nahme von dringlichen Untersuchungen sowie 

derzeit intensiv an diversen Subanalysen, deren 

gere Rate an Blutungskomplikationen, wenn die 

Notfalleingriffen setzte sich weiter fort, wobei 

Ergebnisse in den nächsten Monaten publiziert 

Untersuchung von der Unterarmarterie (A. radi- 

insbesondere auch eine deutliche Zunahme der 

werden. Parallel dazu befinden wir uns am Ende 

alis) aus durchgeführt werden kann; zusätzlich 

Komplexität der Eingriffe beobachtet werden 

der Einschlussphase der internationalen, multi- 

ist der Patientenkomfort beim radialen Zugang 

konnte. Eine erneut deutliche Volumenzunah- 

zentrischen BASKET-PROVE II-Studie, in welcher 

im Vergleich zum femoralen Zugang nochmals 

me zeigte sich im Bereich der interventionellen 

unter der Führung des USB der Frage nach dem 

deutlich höher, da er besser toleriert wird und 

Herzklappen-Eingriffe. Zusätzlich zu der interven- 

Stellenwert neuer beschichteter Stents und neuer 

die Patienten unmittelbar nach der Untersuchung 

tionellen Behandlung der Mitralklappeninsuffizi- 

plättchenhemmender Medikamente nachgegan- 

mobilisiert werden können. Allerdings kann die 

enz sowie den etablierten Typen von interventi- 

gen wird. Die Ergebnisse dieser Studie werden für 

Untersuchung nicht immer von radial aus durch- 

onell implantierbaren Aortenklappenprothesen 

2014 erwartet. 

geführt werden, da einerseits die Durchblutung 

konnten wir am USB in Zusammenarbeit mit der 

der Hand gewährleistet sein muss, andererseits 

Herzchirurgie im letzten Jahr schweizweit erst- 

aufgrund des kleinen Gefässdurchmessers nur 

mals in 5 Fällen erfolgreich eine neuartige Aor- 

eine beschränkte Kathetergrösse verwendet wer- 

tenklappenprothese (Jena-Valve) von transapikal 

den kann. Zusätzlich ist ein gewisses Mass an Er- 

implantieren. 

fahrung für eine sichere Durchführung der Untersuchung 

von radial erforderlich. 

Von ärztlicher Seite gibt es zu berichten, dass Dr. 

Fabian Nietlispach das USB nach einjähriger Tä- 

Im Jahr 2011 wurden schon 6% aller Koronar- 

tigkeit als interventioneller Oberarzt im Septem- 

angiographien im Universitätsspital Basel über 

ber verlassen hat. Dass das beachtliche Volumen 

die A. radialis durchgeführt, was einer starken 

weiterhin problemlos bewältigt werden kann, 

Steigerung im Vergleich zum Vorjahr entspricht, 

haben wir dem grossen Einsatz der folgenden 

wo nur 1% aller Untersuchungen von radial her

04 

Kardiologie 

27 

4.3 

• Elektrophysiologie 

Ch. Sticherling, M. Kühne, B. Schär, S. Osswald 

Die verschiedenen Facetten der Behandlung des 

Vorhofflimmerns sowie der vernünftige Einsatz von 

implantierbaren Defibrillatoren (ICD) und Geräten 

zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) waren 

im Jahr 2011 die klinischen und wissenschaftlichen 

Schwerpunkte der Elektrophysiologie des Universitätsspitals 

Basel. 

Mit 428 Ablationsbehandlungen in Basel, rund 100 

Ablationen im Kantonsspital St. Gallen, 350 Implantationen 

von Schrittmachern, ICD und CRT-Geräten, 

rund 120 Gerätewechseln sowie 20 Extraktionen 

von ICD und Schrittmachersonden ist die Abteilung 

weiterhin eine der grössten Elektrophysiologien der 

Schweiz, mit einer sehr hohen Eingriffszahl pro Arzt 

im erfahrenen Kader. Als neue Therapieverfahren 

wurden der interventionelle Vorhofsohrverschluss 

sowie die renale Denervation zur Behandlung der 

therapierefraktären arteriellen Hypertonie unter Federführung 

der Elektrophysiologie am USB eingeführt. 

Im Rahmen des "Herzrhythmuszentrums Nordschweiz" 

wird der rege Austausch mit dem Kantonsspital 

St. Gallen weiterhin sehr aktiv gelebt und und 

gegenwärtig ein weiterer Kollege auf seine zukünftige 

Oberarzttätigkeit als interventioneller Elektrophysiologe 

in St. Gallen am USB ausgebildet. Im Rahmen 

der Zentrumsfunktion besteht ein sehr reger Austausch 

mit den Kantonsspitälern Bruderholz, Liestal, 

Jura und Aarau sowie praktisch allen regionalen Spitälern 

in der Nordwestschweiz. 

Um auch die technischen Möglichkeiten der verschiedenen 

Mappingsysteme (CARTO 3, NavX) 

und Ablationsmodalitäten (Radiofrequenzablation, 

Cryoablation, magnetisch geführte Ablation 

mit Stereotaxis, kontaktbasierte Ablationen mit 

Smarttouch-Technologie) voll ausnutzen und die 

sich daraus ergebenden wissenschaftlichen Fragestellungen 

umfassend bearbeiten zu können, haben 

wir unser Team um den Ingenieur Dr. Sven Knecht 

erweitern können. Wie bereits in den Jahren zuvor 

war die Pulmonalvenenisolation die mit Abstand 

am häufigsten durchgeführte Ablation. Diese interventionelle 

Therapiemodalität reiht sich als eine 

der zahlreichen Therapieoption zur Behandlung des 

Vorhofflimmerns ein, die den Patienten in der gut 

etablierten und frequentierten Vorhofflimmerklink 

angeboten werden können. Im Rahmen der Vorhofflimmerklink 

werden neben den klinisch therapeutischen 

Aspekten der schwierigen Antikoagulation 

sowie der medikamentösen und interventionellen 

Rhythmus- oder Frequenzkontrolle auch zahlreiche 

wissenschaftliche Aspekte im Rahmen des BEAT-AF 

Programms bearbeitet. Wissenschaftlich wurden 

mehrere Arbeiten zur Epidemiologie des Vorhofflimmerns 

sowie zur Cryoballon Ablation des Vorhofflimmerns 

publiziert. Zudem freuen wir uns, dass PD 

Dr. Michael Kühne habilitiert werden konnte. 

Im Bereich der Schrittmacher-, ICD- und CRT-Therapie 

konnten ebenfalls erneut zahlreiche Arbeiten 

aus Basel, u.a. zum Einsatz der ersten VDD-ICD Systeme 

publiziert werden. Dem Zuweiser- und Patientenwunsch 

entsprechend wurde zudem die Zahl 

der ambulanten Eingriffe deutlich gesteigert und die 

Zusammenarbeit mit den in der Praxis kontrollierenden 

Kollegen weiter intensiviert. 

• Vorhofflimmer-Klinik Basel: 

Die Vorhofflimmer-Klinik stellt sich vor 

Es existiert eine Vielzahl von verschiedenen Behandlungsstrategien 

zur Therapie von Patienten mit Vorhofflimmern. 

Diese werden mit der Zunahme der 

Behandlungsmöglichkeiten (medikamentöse und 

interventionelle Therapieformen) komplexer. Die bereits 

vor 2 Jahren ins Leben gerufene Vorhofflimmer- 

Klinik Basel besteht im Wesentlichen aus einer auf 

Patienten mit Vorhofflimmern spezialisierten Sprechstunde, 

in welcher Elektrophysiologen eine umfassende 

Betreuung von Patienten mit Vorhofflimmern 

anbieten (Abklärung und Therapieplanung). Gleichzeitig 

ist ein umfassendes Forschungsprogramm in 

die Vorhofflimmer-Klinik Basel integriert. 

Die Vorhofflimmer-Klinik Basel soll und kann die Betreuung 

durch den Hausarzt und den Kardiologen 

in der Praxis nicht ersetzen, sondern hat es sich zum 

Ziel gemacht, bei der Betreuung von Patienten mit 

Vorhofflimmern, insbesondere bei komplexen Fällen, 

beratend als Ansprechpartner zur Seite zu stehen. 

In den letzten 2 Jahren hat sich das Konzept 

der Vorhofflimmer-Klinik Basel im klinischen Alltag 

bewährt und die klinische Evaluation von Patienten 

mit Vorhofflimmern weiter strukturiert und standardisiert. 

In diesem Zusammenhang wurde bei Patienten 

mit Vorhofflimmern, welche sich einer Herzoperation 

unterziehen auch die Zusammenarbeit mit der 

herzchirurgischen Abteilung des USB intensiviert. 

• Diagnostik und Therapie 

In den letzten 10 Jahren hat eine neue Therapieform 

die Behandlung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen 

revolutioniert: Die interventionelle elektrische 

Isolation der Pulmonalvenen bei Patienten mit 

Vorhofflimmern. Diese Behandlung ist erfolgreich 

und hat zudem innert einer Dekade technologische 

Fortschritte herbeigeführt, von denen nun eine Vielzahl 

von Patienten – nota bene nicht nur Patienten 

mit Vorhofflimmern – profitieren können. 

Wenn der Entscheid einer interventionellen Behandlung 

bei einem Patienten einmal gefallen ist, muss 

die spezifische Therapiemodalität gewählt werden. 

Die Kardiologie des Universitätsspitals Basel ist in der 

glücklichen Situation, mehrere verfügbare Behandlungsoptionen 

zur Vorhofflimmerablation anbieten 

zu können. So kann die Verödung mit Radiofrequenzenergie, 

mit Kälte (Cryoballon-Ablation) oder 

auch ferngesteuert (Stereotaxis) durchgeführt werden. 

Welche Modalität im einzelnen Fall zum Einsatz 

kommt, wird individuell entschieden. 

4.3

04 

Kardiologie 

29 

4.4 

• Cardiac Imaging / Echokardiographie 

B. Kaufmann, M. Zellweger 

• Echokardiographie 

oretischen Grundlagen der Echokardiographie 

werden in einem Fortbildungscurriculum erarbeitet 

und durch regelmässige Fallbesprechungen, 

sowie Supervisionen der täglich anfallenden Untersuchungen 

ergänzt. 

Patienten ein Untersuchungsprotokoll angewendet 

werden, das einerseits viel kürzer und mit 

einem Bruchteil der Strahlenbelastung durchführbar 

und somit für die Patienten angenehmer ist. 

Zudem wurde bei Patienten ohne vorbestehende 

Dies dient einerseits der Frage, wieviele dieser 

4.4 

Patienten an einer Mitbeteiligung des Herzens 

leiden und andererseits einer erweiterten Risikostratifikation, 

die allenfalls bei den betroffenen 

Patienten etabliert werden sollte. 

Die Forschungsaktivitäten umfassten 2011 die 

koronare Herzkrankheit jeweils der Calciumscore 

Seit Jahren steigt das Untersuchungsvolumen im 

translationelle Forschung der Forschungsgruppe 

ermittelt, was sowohl die diagnostische wie auch 

Echolabor kontinuierlich an. Besonders markant 

"Cardiovascular Molecular Imaging" unter der 

prognostische Aussagekraft der Untersuchung 

ist dieser Anstieg im Jahr 2011 bei den transoe- 

Leitung von PD Dr. B. Kaufmann (s. Abschnitt 

erheblich steigert. 

sophagealen Echokardiographien ausgefallen, 

Kardiovaskuläre Grundlagenforschung), sowie im 

An Studien wurde die TIME-DM Studie hinsicht- 

dies einerseits aufgrund der weiter steigenden 

Rahmen von Kohortenstudien systematische 2D 

lich Einschluss abgeschlossen. Somit wurden ins- 

Anzahl an durchgeführten Pulmonalvenenisolati- 

und 3D-Ultraschall-Untersuchungen des linken 

gesamt 400 Diabetiker im Rahmen der Studie auf 

onen und interventionellen Aortenklappeneingrif- 

Vorhofs von Patienten, welche sich einer Elektro- 

eine stumme koronare Herzkrankheit hin unter- 

fen, sowie andererseits aufgrund der Einführung 

konversion oder Pulmonalvenenisolation bei Vor- 

sucht. Die Nachkontrollen werden noch bis Früh- 

neuer Techniken (MitraClip, interventioneller Vor- 

hofflimmern unterziehen, respektive ein paroxys- 

ling 2013 laufen und wir freuen uns auf die in 

hofsohrverschluss). In diesem Bereich wird zuneh- 

males Vorhofflimmern aufweisen. 

Griffnähe rückenden Resultate. 

mend die dreidimensionale Echokardiographie 

angewandt, speziell zur Darstellung der Mitral- 

• Nuklearkardiologie (Myokardperfusions- 

• CMR/CCT (in Zusammenarbeit mit dem 

klappe im Hinblick auf chirurgische oder interven- 

szintigraphien [MPS]) 

Institut für Radiologie) 

tionelle Eingriffe. 

Um diesem ständig steigenden Untersuchungs- 

In Zusammenarbeit mit der Nuklearmedizin hat- 

Die Untersuchungszahlen der übrigen Schnitt- 

volumen auch in Zukunft Rechnung tragen zu 

te die Nuklearkardiologie ein turbulentes Jahr 

bildtechniken sind wie die der MPS ebenfalls in 

können, haben 2011 umfangreiche Vorberei- 

hinter sich. Die Freude über das neue SPECT-CT 

etwa stabil geblieben und werden bei weitge- 

tungsarbeiten zur Beschaffung eines elektroni- 

Hybridgerät wurde rasch getrübt, da es gerade 

hend gleichgebliebenen Indikationen durchge- 

schen Bildarchivierungssystems und Kardiologie- 

oberhalb der Kamera zu einem Wasserleitungs- 

führt. Seit Ende 2011 steht neu auch ein Dual- 

Informationssystems stattgefunden, welches im 

bruch kam und die wenige Monate alte Kame- 

Source-CT und ein 128-Zeiler-CT unter anderem 

Laufe des Jahres 2012 schrittweise eingeführt 

ra innert Minuten schrottreif beschädigt wurde. 

für Herzuntersuchungen zur Verfügung. Die CT- 

werden wird. 

Glücklicherweise konnte die Kamera rasch ersetzt 

Untersuchungen wurden neben den Indikationen 

Das Team des Echolabors verlassen hat 2011 Dr. 

werden und es ist mit dem nötig gewordenen Kri- 

bei koronarer Herzkrankheit bei Patienten vor 

P. Trigo Trindade, welcher eine Praxistätigkeit in 

senmanagement und Ausfallkonzept erstaunlich, 

interventionellem Aortenklappenersatz und bei 

Genf aufnahm. Als Ersatz wurde das Team durch 

dass insgesamt im 2011 sogar etwas mehr Un- 

ausgewählten Patienten vor Vorhofflimmerablati- 

die Oberärzte Dr. M. Potocki und Dr. T. Burkard je- 

tersuchungen durchgeführt werden konnten als 

on präinterventionell durchgeführt. 

weils im Teilpensum verstärkt. Dies erlaubt es uns, 

im Vorjahr. Durch die möglich gewordene Hybrid- 

Im Rahmen der klinischen Forschung werden 

weiterhin der Ausbildung unserer Assistenzärzte 

technik konnte trotz des Ausfalls der Kamera über 

mittels CMR Patienten mit Lupus erythematodes 

einen zentralen Stellenwert zuzumessen. Die the- 

Monate auf das Jahr hochgerechnet bei 10% der 

auf eine stumme Herzbeteiligung hin untersucht.

04 

Kardiologie 

31 

4.5 

• Herzinsuffizienz / Transplantation 

O. Pfister, Th. Dieterle, P. Rickenbacher, P. Buser 

Aufgrund der allgemeinen demografischen Entwicklung 

mit einer immer älter werdenden Bevölkerung 

sowie besseren Überlebenschancen nach 

Herzinfarkt hat die Herzinsuffizienz markant an 

Häufigkeit und Bedeutung gewonnen. Als Endpunkt 

praktisch aller kardiovaskulären Erkrankungen 

widerspiegelt das Herzinsuffizienz-Syndrom 

die komplexen Interaktionen zwischen eingeschränkter 

Herzleistung und daraus resultierenden 

Organ-Dysfunktionen. Der Herzinsuffizienz- 

Service der Kardiologie beurteilt und behandelt 

Patienten mit Herzinsuffizienz im Rahmen der 

Herzinsuffizienzsprechstunde und konsiliarisch 

auf den internistischen und chirurgischen Bettenstationen. 

Der Schwerpunkt liegt dabei vielmehr 

auf der Etablierung eines langfristigen Behandlungskonzepts 

als auf punktuellen Interventionen. 

Wie bereits 2010 konnte auch im Jahr 2011 ein 

weiterer Anstieg der Konsultationen in der Herzinsuffizienzsprechstunde 

(+10%) sowie eine 

deutliche Zunahme der Herzinsuffizienz-Konsilien 

und Patienten-Schulungen bei Herzinsuffizienz 

(+84%) auf den Betten-Stationen verzeichnet 

werden. Auch das speziell für herzinsuffiziente 

Patienten konzipierte ambulante Rehabilitationsprogramm 

(KARAMBA Gruppe C) war mit einer 

jährlichen Auslastung von 85% besser ausgelastet 

als im Vorjahr. 

Die Kooperation zwischen dem Universitätsspital 

Basel und dem Inselspital Bern im Rahmen des 

Herztransplantations-Zentrums Bern/Basel wurde 

weiter gefestigt und vertieft. So werden seit 2011 

auf monatlicher Basis gemeinsame Indikations- 

Konferenzen bezüglich Listung zur Herztransplantation 

oder Implantation von Herzunterstützungspumpen 

(VAD) abgehalten. Zudem ist PD 

Dr. Otmar Pfister tageweise als Gastarzt im Inselspital 

tätig, um eine kontinuierliche Betreuung 

der Basler Patienten in der früh-postoperativen 

Phase nach Etablierung eines Herzersatzverfahrens 

bis zur definitiven Übernahme durch das 

Basler Team zu gewährleisten. 

Die durch den Herzinsuffizienz Service erbrachten 

diagnostischen Leistungen (Endomyokardbiopsien, 

Spiroergometrien sowie hämodynamische 

Abklärungen mittels Rechtsherzkatheter in Ruhe 

und unter Fahrradbelastung), blieben konstant. 

Die invasive Druckmessung im kleinen Kreislauf 

mit einem Einschwemmkatheter ist der Goldstandard 

zur Unterscheidung einer aktiven (präkapillären) 

von einer passiven (postkapillären) pulmonal-arteriellen 

Hypertonie. 

Diese Unterscheidung ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz 

von grosser Relevanz, da sich die Therapie 

der jeweiligen Formen massgeblich unterscheidet. 

Zudem stellt eine schwere präkapilläre 

pulmonal-arterielle Hypertonie, sofern sie nicht 

medikamentös kontrolliert werden kann, eine 

Kontraindikation für die Herztransplantation dar. 

Bei der Rechtsherzkatheter-Untersuchung unter 

Fahrradbelastung (vgl. Abbildung) werden die 

Füllungsdrücke im Herzen, die Druckwerte in der 

Lungenstrombahn sowie die Herzauswurfleistung 

unter steigender Ergometerbelastung gemessen. 

Solche Messungen liefern wertvolle Informationen 

über das Vorliegen einer belastungsabhängigen 

valvulären oder ventrikulären Dysfunktion 

(bsp. ischämische Mitralinsuffizienz oder diastolische 

Dysfunktion). 

• Arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre 

Risikofaktoren 

T. Burkard, Ch. Sticherling, S. Kos 

Die arterielle Hypertonie ist der weltweit häufigste 

kardiovaskuläre Risikofaktor. Nichtsdestotrotz 

sind in der Schweiz nur ca. 60% der Patienten 

mit erhöhten Blutdruckwerten diagnostiziert und 

behandelt, wobei auch hier sich nur bei ca. 50% 

aller Patienten mit einer bekannten arteriellen 

Hypertonie die Blutdruckwerte im Zielbereich befinden. 

Bei der Hochrisikokonstellation einer komplizierten 

Hypertonie (z.B. gleichzeitiges Vorliegen 

eines Diabetes mellitus oder einer eingeschränkten 

Nierenfunktion) sind nur ca. 20% der Patienten 

adäquat behandelt. 

In enger Zusammenarbeit mit der Medizinischen 

Universitätspoliklinik kann die Kardiologie durch 

die Hypertonie-Sprechstunde am Universitätsspital 

Basel eine umfassende Betreuung von Hypertonie-Patienten 

von der Diagnosestellung über die 

Risikostratifizierung bis zur nicht-medikamentösen, 

medikamentösen und invasiven Therapie anbieten. 

Im Fokus ist dabei nicht allein die arterielle 

Hypertonie sondern die integrierte Beurteilung 

und Behandlung des kardiovaskulären Gesamtrisikos. 

Dies geschieht in enger Zusammenarbeit mit 

dem zuweisenden Hausarzt. 

Seit Oktober 2011 wird die Hypertoniesprechstunde 

von Dr. Thilo Burkard geleitet. Schwerpunkte 

sind hierbei vor allem die Abklärung und Behandlung 

von komplexen Hypertonien, therapieresistenten 

Hypertonien und sekundären Hypertonien. 

Das Leistungsangebot beinhaltet neben der 

klinischen und labormedizinischen Basisdiagnostik 

die 24h-Blutdruckmessung, die transthorakale 

Echokardiographie mit besonderem Fokus auf 

subklinische und manifeste Endorganschäden sowie 

die spezielle Labordiagnostik im Hinblick auf 

sekundäre endokrine Hypertonien. In Zusammenarbeit 

mit den Kollegen der Nephrologie, Angiologie 

und invasiven Radiologie erfolgt die Abklärung 

und Behandlung renovaskulärer Hypertonieformen, 

in Zusammenarbeit mit den Kollegen der 

Endokrinologie, die der endokrinen Hypertonien. 

• Renale sympathische Denervation 

Seit Herbst 2011 steht als weitere Therapieoption 

zur Behandlung der therapierefraktären arteriellen 

Hypertonie die renale sympathische Denervation 

zur Verfügung. Nach Indikationsstellung in 

einer interdisziplinären Konferenz wird diese in 

Zusammenarbeit mit der interventionellen Radiologie 

durch die Basler Elektrophysiologie durchgeführt. 

Nach Sondierung der Nierenarterien werden in 

Lokalanästhesie und leichter Sedierung durch repetitive 

Abgabe von Radiofrequenzenergie (5 x 2 

min pro Arterie) die paravasal verlaufenden, zur 

Niere führenden sympathischen Nerven unterbrochen. 

Die bisher publizierten Daten zu diesem 

Verfahren sind äusserst vielversprechend bei einer 

sehr geringen Komplikationsrate. Da der Erfolg 

der Methode entscheidend von der Patientenselektion 

(z.B. mind. 4 Antihypertensiva) abhängt, 

werden alle möglichen Kandidaten zunächst in 

der Hypertoniesprechstunde abgeklärt (Kontakt: 

Dr. Thilo Burkard, Leiter Hypertoniesprechstunde, 

tburkard@uhbs.ch ) 

4.6

04 

Kardiologie 

33 

4.7 

• GUCH-Sprechstunde 

D. Tobler, A. Hoffmann 

• KARAMBA 

A. Hoffmann, S. Kiencke 

• Pflege 

R. Bührer 

4.9 

4.8 

Seit diesem Jahr findet die Sprechstunde von Erwachsenen 

mit angeborenem Herzfehler (GUCH) 

am Universitätsspital Basel statt. Bisher wurden 

die Patienten in der Praxis von Prof. Andreas 

Hoffmann betreut. Der Übergabe-Prozess wird 

2-3 Jahre dauern und die Zahl der Sprechstunden 

am Universitätsspital wird dementsprechend zunehmen. 

Gleichzeitig wurde die Zusammenarbeit 

mit der Kinderkardiologie am UKBB intensiviert. 

Kernstück der Zusammenarbeit bildet eine regelmässige 

Transitionsklinik. Dabei werden Jugendliche 

mit angeborenem Herzfehler (16-18 Jahre) 

gemeinsam am UKBB von den Kinderkardiologen 

und dem Erwachsenenkardiologen untersucht 

und die Krankengeschichte wird ganzheitlich 

übergeben (Transition). Mittelfristig soll die Zusammenarbeit 

im Gebiet der kardialen Bildgebung 

(kardiale MRI) sowie Elektrophysiologie und 

Schrittmacher-Kontrollen ausgebaut werden. 

Schliesslich wurde auch die Zusammenarbeit mit 

der Frauenklinik bei Schwangeren mit Herzkrankheiten 

intensiviert. 

Im Rahmen der wöchentlichen Echokardiographie 

Fortbildung (Montag 12.30 bis 13.30) werden 

regelmässig interessante Fälle aus der GUCH- 

Sprechstunde gezeigt und besprochen. Seit diesem 

Jahr findet vierteljährlich ein interuniversitäres 

GUCH-Kolloquium statt (Bern, Zürich, Lausanne 

und Basel). Die Fortbildung wird anerkannt mit 

1,5 Stunden Kardiologie Kategorie 1 A. Am Universitätsspital 

Basel findet die nächste Fortbildung 

dieser Art im Herbst 2012 statt. 

Im Jahr 2011 hat Prof. Andreas Hoffmann nach 12 

Jahren die Leitung des Karamba-Rehabilitationsprogramms 

an Dr. Stephanie Kiencke abgegeben. 

Die Form des bewährten 12- wöchigen Rehabilitationsprogramms 

wurde aktuell beibehalten. 

Weiterhin werden 4 Stärkegruppen angeboten 

mit angepasstem Bewegungsprogramm. Das 

Angebot umfasst Krafttraining, Gruppentraining 

in Halle und Schwimmbad, Wanderungen und 

Velofahrten (dies nur in den Sommermonaten), 

Anleitung zur Stressbewältigung, Schulungsstunden 

über Krankheit und die Risikofaktoren, 

sowie deren Behandlungsmethoden. Wie 2010 

vorgesehen, wurden neu Patienten mit komplexen 

Herzvitien in das kardiale Rehabilitationsprogramm 

aufgenommen. Das interdisziplinäre Team 

setzt sich aus Ärzten, PhysiotherapeutInnen und 

Ernährungsberatern aus dem Universitätsspital 

Basel und dem Kantonsspital Bruderholz sowie 

externen Ärzten (Internisten und Kardiologen) 

und speziell ausgebildeten SportlehrerInnen zusammen. 

Insgesamt nahmen 276 Patienten am 

Programm teil, wobei ein Grossteil nach dem 4 

Wochen umfassenden 1. Teil, noch den 8 Wochen 

andauernden 2. Teil anschlossen. Weiterhin 

besteht bei einem Grossteil der Patienten als 

Grunderkrankung eine koronare Herzkrankheit, 

circa 20% der Patienten hatten eine komplexe 

Herzoperation hinter sich. Nennenswerte Komplikationen 

traten keine auf. Neben der Betreuung 

von Masterarbeiten, nahmen wir teil an der Datenerfassung 

für das europäische REHA Register 

EuroCard, dessen Auswertung noch aussteht. 

Im vergangenen Jahr kam es im Vergleich zu den 

Vorjahren zu einer deutlichen Zunahme der Untersuchungen. 

Auf allen Ebenen sind diese Untersuchungs- 

und Therapiezahlen permanent gestiegen, 

insbesondere bei den transoesophagealen 

Echokardiographien, sowie im Bereich der Elektrophysiologie 

und Devices. Im Sektor ambulante 

Sprechstunden sind ebenso steigende Untersuchungszahlen 

zu verzeichnen. 

Erfreulicherweise blieb die Personalsituation im 

Pflegeteam, trotz den unvorhergesehenen krankheitsbedingten 

Absenzen, stabil. Nur durch Engagement, 

Ausdauer und zusätzlichen Einsatz 

konnte dieses arbeitsintensive Jahr überbrückt 

werden. 

Im Auftrag der Spitalleitung mussten im ganzen 

Universitätsspital zum Thema "Unsere Werte" 

Workshops durchführt werden. Auf der Kardiologie 

wurden diese Workshops interdisziplinär 

von M. Zellweger und R. Bührer organisiert und 

durchgeführt. 

Auf Ebene der Mitarbeitenden konnten personelle 

Abgänge lückenlos ersetzt werden. Hervorzuheben 

ist, dass vor einem Jahr im ambulanten 

Bereich der erste Fachmann Gesundheit (FaGe) 

eingestellt wurde. Für das ganze Pflegeteam ist 

diese neue Berufsgruppe eine sehr grosse Unterstützung 

im Arbeitsalltag.

05 

Herzchirurgie

05 

Herzchirurgie 

37 

5.0 

• Einleitung 

Kontinuierlich steigende Patientenzahlen haben 

das Jahr 2011 in der Klinik für Herzchirurgie geprägt. 

Enorme Anstrengungen aller Mitarbeiter 

und die Unterstützung aus Kardioanästhesie, 

Operativem Dienstleistungszentrum, Intensivbehandlung 

sowie dem Pflegepersonal in OP, Intensiv- 

und Normalstationen haben in der Leistungsstatistik 

der Herzchirurgie nochmals zu einem 

Plus gegenüber dem Vorjahr geführt. Eine weiter 

prosperierende Herzchirurgie wird in Zukunft mit 

einem Aus- und Aufbau genannter Ressourcen 

möglich sein. Nach ersten vielversprechenden 

Erfahrungen mit neuen, selbst expandierenden 

biologischen Aortenklappen und Venen-Meshs‘ 

zur Stabilisierung venöser Bypassgrafts wurden 

nach Genehmigung durch die Ethikkommission 

beider Basel aufwändige Studienprotokolle 

implementiert. Erstmals in der Schweiz wurden 

transapikale Aortenklappen der II. Generation 

mit Fortschritten bei der Platzierung erfolgreich 

implantiert. Eine international führende Stellung 

nimmt die Klinik bei der Implantation des Aortoventrikulären 

Bypass (AVB) ohne Verwendung 

der Herz-Lungen-Maschine ein. Der AVB ist eine 

Alternative für Hochrisiko-Patienten mit schwerer 

Aortenklappenstenose für die weder ein 

herkömmlicher Klappenersatz noch ein interventioneller 

Klappenersatz in Frage kommen. Chirurgen 

aus ganz Europa werden für dieses Verfahren 

von Basel aus trainiert. Klinische Schwerpunkte 

der Klinik blieben minimal und weniger invasive 

Operationsverfahren sowie die Aortenchirurgie. 

Neben etablierten OP-Verfahren der Koronarchirurgie 

(Minimalisierte Extrakorporale Zirkulation, 

off pump) wurden mehr Patienten ohne 

Eröffnung des Brustbeins über Mini-Zugang am 

Brustkorb von links versorgt (MIDCAB). Ebenso 

stark zunehmend ist die Zahl der über einen minimal 

invasiven Zugang von rechts rekonstruierten 

Mitralklappen. Die Anzahl von Eingriffen an der 

thorakalen Aorta blieb auf hohem Niveau. Die zumeist 

im kurzen, tief hypothermen Kreislaufstillstand 

durchgeführten Operationen können dank 

routinemässiger antegrader Gehirnperfusion mit 

bemerkenswert niedrigen neurologischen Nebenwirkungen 

auch für Patienten im fortgeschrittenen 

Lebensalter durchgeführt werden; die Transfusion 

von Fremdblutprodukten ist nur selten in 

grösserem Ausmass oder überhaupt notwendig. 

Ergänzt durch die Aortensprechstunde werden 

Patienten mit komplexen Aortenproblemen von 

der präoperativen Beratung bis zur poststationären, 

langjährigen Nachbetreuung versorgt. Die 

Intermediate Care Station "IMC Chirurgi" konnte 

unter wesentlicher Beteiligung der Herzchirurgie, 

der die Station organisatorisch zugeordnet ist, 

im Dezember 2011 den Betrieb aufnehmen. Im 

Endausbau bietet die Station Betten für 12 voll 

monitorisierte Patienten aller chirurgischer Fachdisziplinen. 

Auslandsaufenthalte absolvierten die 

Fachassistenten Dr. Bernhard Winkler (Forschung 

am King`s College, London, UK) und Dr. Devdas 

Inderbitzin (Fellowship am Narayana H. Hospital, 

Bangalore, Indien). Oberarzt Dr. Florian Rüter 

sammelte am Toronto General Hospital (Toronto, 

Kanada) wertvolle klinische Erfahrungen. PD Dr. 

Martin Grapow und PD Dr. Peter Matt erhielten 

nach erfolgreichem Abschluss des Habilitationsverfahrens 

die venia legendi für Herzchirurgie der 

Universität Basel. 

• Koronarchirurgie 

• Venenmesh in der Bypasschirurgie 

Der eSVS® Mesh: Ein externer Stent zur 

Erhöhung der Offenheitsrate von Venenbypässen 

In der aortokoronaren Bypasschirurgie werden 

standardmässig autologe Venen (z.B. V. saphena 

magna) als „Graft“ (Bypass-Material) eingesetzt. 

Allerdings können sich diese Venen-Bypässe innerhalb 

von 10 Jahren in bis zu 50% der Fälle 

wieder verschliessen. Seit 1963 wird daher an einem 

Konzept gearbeitet, Venen-Bypässe von aussen 

zu verstärken. Eine mögliche Technik ist der 

eSVS® Mesh ("external Saphenous Vein Support 

Device"), ein flexibles Metallnetz aus Nitinol (Nickel 

und Titan), welches in entsprechender Grösse 

von aussen auf die Venen-Bypässe aufgezogen 

wird. Das Device wurde nach erfolgreicher Pilotstudie 

im Mai 2010 CE zertifiziert und ist seither 

zum Gebrauch für Venen-Bypässe bei aortokoronaren 

Bypassoperationen zugelassen. 

Erste Erfahrungen bei 18 Patienten zeigten einen 

komplikationslosen intra-operativen Einsatz 

des Devices ohne Probleme beim Anschluss 

des metallüberzogenen Bypassgefässes an die 

Hauptschlagader bzw. an die Herzkranzgefässe. 

Die ersten Ergebnisse bezüglich Offenheitsraten 

werden aktuell mittels Computertomographie 

ausgewertet und sind bei den ersten Patienten 

vielversprechend. 

• MIDCAB: 

Die minimal invasive Bypassoperation 

Bei der sogenannten minimal invasiven direkten 

koronararteriellen Bypassoperation ("MIDCAB, 

Minimal Invasive Direct Coronary Artery Bypass 

Grafting") wird die Haut über einen kurzen, ca. 

8 cm messenden Hautschnitt unterhalb der linken 

Brust (sogenannte anterolaterale Minithorakotomie) 

inzidiert. Hierüber gelangt man in den Brustraum 

und kann die linke Brustwandarterie (Arteria 

mammaria interna, LIMA) präparieren, die dann 

als Bypass-Gefäß für ein verengtes Herzkranzgefäß 

an der Vorderwand des Herzens (LAD) verwendet 

wird. Die Operation wird am schlagenden 

Herzen ohne Einsatz der Herz-Lungen-Maschine 

durchgeführt und benötigt zur Kreislaufstabilisierung 

eine enge Zusammenarbeit mit der Anästhesie. 

Das Herzkranzgefäß wird durch einen Stabilisator 

unter leichtem Sog stabilisiert. So wird dem 

Chirurgen das eigentliche Einnähen des Bypasses 

(LIMA-LAD-Anastomose) ermöglicht, was ca. 10 

Minuten in Anspruch nimmt. 

Beim MIDCAB Verfahren wird nur eine Revaskularisation 

der linken vorderen Koronararterie (LAD) 

sowie eventuell eines Diagonalastes erreicht. 

Aufgrund des kurzstreckigen Zuganges können 

keine Bypässe an der Hinterwand des Herzens 

angebracht werden. Eine Kombination von MID- 

CAB mit perkutaner koronarer Intervention (PCI) 

kann für ausgewählte Patienten ein attraktives 

Therapiekonzept darstellen. Es ermöglicht unter 

Umständen die komplette Revaskularisation bei 

Patienten, die aufgrund ausgeprägter Komorbiditäten 

oder besonderer anatomischer Gege- 

5.1

05 

Herzchirurgie 

39 

5.1 

benheiten konventionellen chirurgischen oder 

interventionellen Verfahren nur mit hohem Risiko 

zugänglich sind. 

• Klappenchirurgie 

• Minimal invasive anterolaterale 

kann eine lebenslange Antikoagulationstherapie 

vermieden werden, welche nach Implantation einer 

mechanischen Herzklappe immer notwendig 

der Entfernung von Tumoren aus den Vorhöfen 

oder dem Verschluss von Vorhofseptumdefekten. 

5.2 

Vorteil der Operationsmethode ist das überlege- 

Mitralklappenrekonstruktion 

ist. 

• Aortic Valve Bypass (AVB): 

ne kosmetische Ergebnis gegenüber invasiveren 

Hauptzugangsweg zum Herzen ist in der Herzchi- 

Ein Bypass für die Herzklappe 

Verfahren. Gerade bei Frauen ist durch eine In- 

Der Schwerpunkt der Mitralklappenchirurgie hat 

rurgie die mediane Sternotomie. Für eine Mitral- 

5.2 

zision in der Submammärfalte die postoperative 

Narbe kaum noch zu sehen. Die Stabilität des 

Brustkorbes wird zudem nicht beeinträchtigt, 

sich in den letzten beiden Jahrzehnten vom früher 

häufig durchgeführten Herzklappenersatz zu einer 

klappenerhaltenden, rekonstruktiven Chirur- 

klappenoperation muss sie auch weiterhin beibehalten 

werden, falls zusätzliche Operationen wie 

z.B. eine Bypassanlage oder eine Aortenklappen- 

Die Verengung (Stenose) der Aortenklappe ist die 

häufigste Herzklappenerkrankung in den Industrieländern. 

Vor allem im Alter erkranken immer 

weil das Brustbein (Sternum) nicht mehr durch- 

gie gewandelt. Die kontinuierliche Weiterentwick- 

operation durchgeführt werden müssen. Wann 

mehr Menschen daran. Standardverfahren zur 

trennt werden muß. Durch dieses wenig trauma- 

lung chirurgischer Techniken dieser komplexen 

immer möglich wird die Mitralklappenrekon- 

Therapie dieses Leidens ist der chirurgische Er- 

tische Vorgehen ist der postoperative Heilungs- 

Chirurgie hat zu exzellenten Langzeitergebnissen 

struktion jedoch minimal-invasiv über eine rechts- 

satz der verengten Klappe durch eine Prothese 

verlauf deutlich rascher, so dass die Patienten die 

für die Patienten geführt. Hauptindikation für 

seitige anterolaterale Minithorakotomie durch- 

als Routineeingriff mit sehr guten Langzeitergeb- 

Klinik häufig bereits nach wenigen Tagen wieder 

die Notwendigkeit einer Mitralklappenoperation 

geführt. Bei diesem sehr limitierten Zugangsweg 

nissen. Liegen jedoch bedeutende Begleiterkran- 

verlassen können. 

bei uns ist die schwere Mitralklappeninsuffizienz. 

muss die Kanülierung für die immer notwendige 

kungen vor, kann eine klassische Herzklappen- 

Eine Weiterentwicklung und damit Minimali- 

Diese ist meist bedingt durch eine Sehnenfadene- 

Herz-Lungen-Maschine über die Leistengefässe 

operation zu risikoreich sein. Hier haben sich in 

sierung des Verfahrens ist die "TECAB Technik" 

longation oder einen Sehnenfadenabriss oder 

erfolgen. Der Hautschnitt am Brustkorb erfolgt 

letzter Zeit kathetergestützte Verfahren als Alter- 

("Totally Endoscopic Coronary Artery Bypass Graf- 

eine myxoide Degeneration, meist am posterioren 

knapp unterhalb der rechten Brustwarze und ist 

native etabliert. Doch auch diese schonenderen 

ting"). Mittels Roboterunterstützung (DaVinci- 

Segel, was zu einer mangelnden oder fehlenden 

ca. 5-7 cm lang, eine dünne Kameraoptik wird in 

Eingriffe aufgrund anatomischer Besonderheiten 

System) können die Bypässe am schlagenden Her- 

Koaptation der beiden Mitralklappensegel führt. 

den Brustkorb eingeführt und die Operation an- 

des Herzens sind nicht für jeden Patienten geeig- 

zen über "Schlüsselloch"-Zugänge angebracht 

Ziel der Mitralklappenrekonstruktion ist, diese 

schliessend mit Videoassistenz durchgeführt. Die- 

net. So blieben bisher einige von den Hausärz- 

werden. Seit kurzem verfügt die Herzchirurgie des 

fehlende Koaptation wieder zu erlangen und so- 

ser limitierte Zugangsweg hat mehrere Vorteile. 

ten bzw. Kardiologen für eine chirurgische oder 

Universitätsspitals Basel über einen solchen Ope- 

mit eine kompetente Mitralklappe mit maximaler 

Die minimal invasive, seitliche Narbe verläuft in 

kathetergestützte Therapie vorgestellte Patienten 

rationsroboter und wird die Technik in den klini- 

Öffnungsfläche ohne Stenosekomponente zu er- 

der Brustfalte und ist später nicht mehr sichtbar. 

unbehandelt. 

schen Alltag implementieren. 

halten. Die Rekonstruktion valvulärer und subval- 

Weitere Vorteile sind eine schnellere Wundheilung 

Als europaweit erstes Zentrum bietet das Univer- 

vulärer Strukturen unter Beibehaltung der nativen 

und Reduktion postoperativer Schmerzen, da die 

sitätsspital Basel für diese Risikopatienten jetzt 

Klappengeometrie führt zu einer verbesserten 

Operation durch die Zwischenrippenräume ohne 

eine besondere Alternative an: Den Aortenklap- 

Funktionalität der Klappe und somit zu einem 

Durchtrennung von Knochen durchgeführt wird. 

pen-Bypass. Dabei wird mit Hilfe einer klappen- 

Erhalt der Ventrikelgeometrie und Verbesserung 

Der erhöhte intraoperative Aufwand verlängert 

tragenden Rohrprothese das Blut aus dem Her- 

der Ventrikelfunktion. Eine chirurgische Mitral- 

die Operationszeit geringfügig, der Operations- 

zen um die verengte Herzklappe herum geleitet. 

klappenrekonstruktion sollte immer durch eine 

erfolg, d.h. die Rekonstruktionsrate darf jedoch 

Die linke Hauptkammer erhält dazu eine zweite 

Anuloplastie mit Ringimplantation komplettiert 

allein aufgrund des minimal-invasiven Zugangs 

Ausflussöffnung nahe der Herzspitze. Hier wird 

werden, da dies die Langzeitfunktion der rekon- 

nicht beeinträchtigt werden. Dieser minimal-inva- 

ein flexibles Rohr angeschlossen, das eine Herz- 

struierten Mitralklappe entscheidend positiv be- 

sive Zugang kann z.B. auch angewandt werden 

klappenprothese aus biologischem Material ent- 

einflusst. Bei einer Mitralklappenrekonstruktion 

bei Rekonstruktionen an der Trikuspidalklappe, 

hält. Das Ende der Rohrprothese wird direkt mit

05 

Herzchirurgie 

41 

5.2 

der absteigenden Hauptschlagader verbunden. 

So wird der Blutstrom vom Herzen zum Körper 

verzweigt und zum großen Teil über den Bypass 

theter Aortic Valve Implantation). Dabei kommt 

ein transfemoraler oder transapikaler Zugangsweg 

in Betracht. Seit Oktober 2011 ist nun eine 

• Deutliche Preisunterschiede gegenüber den 

bisher verfügbaren Transkatheterklappen 

reduzieren den Kostendruck auf das Gesund- 

im Kreislaufstillstand bei anderweitigen Herzoperationen 

wie beispielsweise Aortenklappenersatz, 

Bypassoperation u.a. Mortalität und Morbidität 

5.2 

umgeleitet. Der Widerstand, gegen den der Herz- 

interventionelle Herzklappe der 2. Generation 

heitssystem. 

des Eingriffes nicht erhöht. Die 30-Tage-Morta- 

muskel durch die Verengung der alten Klappe 

erhältlich und wurde kurz nach der Zulassung 

lität von elektiven Aortenoperationen lag in un- 

anpumpen muss, wird reduziert. Die klinischen 

schweizweit zum ersten Mal in der Klinik für 

Im Jahre 2011 konnten fünf Patienten von der er- 

serer Klinik bei 2% (im Vergleich hierzu hatten 

Symptome der Klappenverengung, wie belas- 

Herzchirurgie am Universitätsspital Basel erfolg- 

folgreichen Implantation dieser Klappe profitieren. 

diese Patienten einen präoperativen logistischen 

tungsabhängige Atemnot oder Schwindelanfälle, 

reich implantiert. 

Bei nahezu allen Patienten konnte eine unmittel- 

Euroscore von 17%). Dies galt auch für ältere Pa- 

gehen zurück. 

Die JenaValve besteht aus einer porcinen 

bare Verbesserung der Pumpleistung gemessen 

tienten > 75 Jahre; die 30-Tage Mortalität dieser 

Der Aortenklappen-Bypass wird in der Regel scho- 

(Schweine) Klappe, die auf ein Gerüst aus einer 

werden. Das geringgradige Ausmass paravalvu- 

Patientengruppe betrug 0%. 

nend ohne Einsatz der Herz-Lungenmaschine am 

Nitinol-Legierung montiert ist. Über eine kurze, 

lärer Lecks war überzeugend. Keinem Patienten 

Zusätzlich zum Ersatz der Aorta Ascendens wur- 

schlagenden Herzen angelegt. Implantiert wird 

anterolaterale Thorakotomie wird diese Klappe 

musste ein Herzschrittmacher zur Stabilisierung 

den Aortenwurzeloperationen durchgeführt. Dies 

die Rohrprothese über einen Schnitt zwischen 

transapikal anstelle der verkalkten und durch 

des Rhythmus eingebaut werden. 

falls immer möglich als Aortenwurzelrekonstruk- 

den Rippen ohne das Brustbein durchtrennen zu 

eine vorausgegangene Ballon-Sprengung (Ballon- 

tion (Technik nach David), ansonsten als biologi- 

müssen. Während des Eingriffes wird die verengte 

Valvuloplastie) geöffnete Klappe am schlagenden 

• Aortenchirurgie 

scher oder mechanischer Composite Graft (modi- 

und oft stark verkalkte Klappe des Patienten nicht 

Herzen platziert. 

fizierter Bentall). 

manipuliert. So wird das Ablösen von Verkalkun- 

Gegenüber den etablierten Klappen der 1. Gene- 

Die Aortenchirurgie ist ein klinischer Schwerpunkt 

Etabliert hat sich die Aortensprechstunde, in 

gen vermieden. 

ration bietet dieses Implantat folgende Vorteile: 

der Klinik für Herzchirurgie. Dazu gehört der Er- 

welcher im 2011 über 100 Patienten nachkon- 

Die Expertise des Universitätsspitals Basel bei der 

• Die JenaValve kann am schlagenden Herzen 

satz der Aorta Ascendens, welcher meist im mo- 

trolliert wurden. Alle Patienten nach Aortenersatz 

Anwendung der neuen Herzklappen-Technik wird 

implantiert werden. Daher entfällt zur Platzie- 

deraten hypothermen Kreislaufstillstand (bei 25º 

erhalten 6 Monate postoperativ eine Bildgebung 

inzwischen auch international wahrgenommen. 

rung das hämodynamisch sehr kritische „rapid 

Celsius tympanal beidseits sowie mit antegrader 

(Angio-CT, Angio-MRI), welche anschliessend 

Das Spital trainiert Chirurgen aus ganz Europa in 

pacing“, ein hochfrequentes Stimulieren des 

cerebraler Perfusion) als sogenannter Hemiarch- 

in der Sprechstunde mit dem Patienten bespro- 

der Anwendung der Technik und wird seine Er- 

Herzens zur Verminderung des Blutauswurfes. 

Ersatz durchgeführt wird. 

chen wird. Patienten mit elektivem Aortenersatz 

gebnisse mit der neuen Technik wissenschaftlich 

• Die JenaValve kann bis zu einem gewissen 

Neueste Guidelines (der American Heart Associa- 

werden im Allgemeinen danach aus der Aorten- 

auswerten. 

Grad vor der Verankerung im Aortenanulus 

tion) empfehlen ein differenziertes Vorgehen bei 

sprechstunde entlassen. Patienten nach Aorten- 

replatziert werden. Dadurch kann die anato- 

der Beurteilung von Aortenerweiterungen, insbe- 

dissektion Typ A werden längerfristig nachkon- 

• Transapikale Aortenklappenimplantation 

mische Ausrichtung unter Durchleuchtung 

sondere die Berücksichtigung der Aetiologie des 

trolliert. Diese Nachkontrollen können auch vom 

2. Generation 

oder echokardiographischer Kontrolle exakt 

Aortenaneurysmas. Verschiedene Forschungspro- 

zuweisenden Kardiologen durchgeführt werden. 

erfolgen und somit Fehlplatzierungen, die 

jekte in unserer Klinik beschäftigen sich mit die- 

Wichtig ist hierbei, dass eine bildgebende Kon- 

Interventionelle Herzklappe der 2. Generation: 

nicht oder nur mit erheblichem Aufwand rück- 

sen Fragestellungen. 

trolle stattfindet, und wir diese Bilder beurteilen 

Schweizweit die ersten Implantationen am 

gängig zu machen sind, vermieden werden. 

In den vergangenen 3,5 Jahren wurden in der Kli- 

können. Zusätzlich werden in der Aortensprech- 

Universitätsspital Basel 

• Durch die Bauform und die Art der Veranke- 

nik für Herzchirurgie knapp 200 Aortenoperatio- 

stunde Patienten zur Beurteilung der Aortensitu- 

Seit nunmehr 10 Jahren ist es möglich, Patienten 

rung kann die Gefahr des Verschlusses eines 

nen im hypothermen Kreislauf durchgeführt. In 

ation gesehen um eine mögliche OP-Indikation 

mit Aortenklappenstenose interventionell eine 

Koronarostiums durch Kalk oder Teile der 

einer klinischen Studie konnten wir nachweisen, 

mit ihnen ausführlich zu besprechen. 

neue Herzklappe zu implantieren (TAVI, Transca- 

Klappe weiter reduziert werden ("ostial 

dass der zusätzliche Ersatz der Aorta Ascendens 

encroachment").

05 

Herzchirurgie 

43 

5.3 

• Kardiotechnik 

Fünf ausgebildete Kardiotechniker bestritten in 

das Aufbringen der biologischen Klappen auf die 

Implantationskatheter ("crimpen") übernommen. 

Komplettiert wird das breite klinische Spek- 

• Pflegestation Chirurgie 4.1 

Chirurgie 4.1 ist eine 35 Betten Abteilung mit drei 

lungsmethoden für alle stationären Patientinnen 

und Patienten auf Chirurgie 4.1 zur Behandlung 

eines auftretenden Delirs sowie eines Alkoholent- 

5.4 

der Klinik für Herzchirurgie des Universitätsspitals 

trum der Basler Kardiotechnik durch hyperther- 

Fachbereichen. Patientinnen und Patienten, wel- 

zugsdelirs. 

Basel im Jahr 2011 den kardiotechnischen Ser- 

me Chemotherapeutikaperfusionen (11) für die 

che elektiv und notfallmässig eintreten, werden 

Durch kontinuierliche Schulungen und Fallbe- 

vice. Für alle 655 Herzoperationen unter Zuhilfe- 

Viszeralchirurgie und die Herstellung autologen 

hier vor und nach herz-, gefäss- und thoraxchi- 

sprechungen entwickeln die Pflegenden Kompe- 

nahme der Herz-Lungenmaschine ("on pump") 

Gewebeklebers (11) mit Hilfe spezieller Zentrifu- 

rurgischen Eingriffen behandelt. 

tenzen zur Früherkennung und Behandlung von 

wird je nach Befund und Operationstechnik eine 

gen für die Klinik für Thoraxchirurgie. Ausserdem 

Die enge Zusammenarbeit des Stationsmanage- 

Delirien. 

den Notwendigkeiten und Bedürfnissen des Pati- 

dokumentiert die Abteilung Kardiotechnik für die 

ments und der Pflegeexpertin mit der Abteilung 

Vor Implementation des Delirmanagements (In- 

enten optimal angepasste Perfusion angeboten. 

Herzchirurgie fotografisch. 

für Praxisentwicklung / Pflege ermöglicht eine 

tervention: Schulung, Einführung Screening, Be- 

Perfusion bedeutet den zeitweisen Ersatz der 

Die Kardiotechnik Basel gestaltete das diesjähri- 

hohe Qualität der Pflege auf Basis der besten ver- 

gleitung, Fallbesprechungen) wurden 2009 auf 

Herz- und Lungenfunktion durch eine Herz-Lun- 

ge "3. Gemeinsame Symposium für extrakorpo- 

fügbaren Evidenz. Auf diese Weise wird die Wei- 

Chirurgie 4.1. Basisdaten mit einem speziellen Er- 

gen-Maschine (HLM) zur Aufrechterhaltung eines 

relle Perfusion und Kreislaufunterstützung" der 

terentwicklung von Wissen und Kompetenzen 

fassungsgerät erhoben. Die Basisdatenerhebung 

künstlichen Kreislaufes. Immer mehr kommt in 

Universitären Kooperation Herzchirurgie Bern- 

auf der Abteilung gesichert. Im Mittelpunkt steht 

erstreckte sich über 2 Monate, und orientierte 

unserer Klinik die neue und schonende Mini- HLM 

Basel in Bern mit dem Schwerpunkt "hypother- 

dabei eine zielorientierte, interdisziplinäre und 

sich an der "DOS Skala". Eine Follow-Up Unter- 

Technik ("MECC, minimized extracorporeal circu- 

mer Kreislaufstillstand". Der Jahreskongress der 

interprofessionelle Zusammenarbeit mit allen am 

suchung wird im Juni 2012 durchgeführt. 

lation") zum Einsatz. Bei 193 isolierten Bypass- 

Schweizerischen Gesellschaft für Perfusionstech- 

Behandlungsprozess beteiligten Berufsgruppen. 

operationen wurde im abgelaufenen Jahr das 

niken (SGfP) inklusive Weiterbildungstag fand im 

Besonderer Schwerpunkt 2011 war die Entwick- 

moderne Verfahren angewandt, das mit einer ge- 

November in Basel statt. Diverse Weiterbildun- 

lung eines Pflegekonzeptes für Patientinnen und 

ringeren Belastung des Patientenkreislaufes durch 

gen, insbesondere zu den Themen ECMO und as- 

Patienten mit einem postoperativen Delir, das 

reduzierte Fremdoberflächen und einer schnelle- 

sistierte Kreislaufunterstützung, wurden auf den 

nach herzchirurgischen Eingriffen häufig beob- 

ren postoperativen Erholung verbunden ist. 

Intensivstationen angeboten. 

achtet wird. 

22 Patienten wurden an eine längerfristige extra- 

Die Abteilung Kardiotechnik ist eng mit Ihrer 

Das von der Abteilung Klinische Pflegewissen- 

korporale Herz-Lungen-Unterstützung ("ECMO, 

Schwesterabteilung im Inselspital Bern verbun- 

schaft des Universitätsspitals Basel entwickelte 

extracorporeal membrane oxygenation") ange- 

den. Untereinander sind grundlegende Perfu- 

evidenzbasierte „Delir-Managementprogramm“, 

schlossen. Diese Systeme und ihr Service werden 

sionstechniken und Geräteparks zwischen den 

bei dem Pflegefachpersonen Patientinnen und 

durch die Kardiotechnik der Klinik für Herzchirur- 

Kliniken standardisiert und abgestimmt. Neu 

Patienten über 65 Jahren mittels der „Delirium 

gie auch für die internistischen Intensivstationen, 

wurden auch die gemeinsamen Ausbildungsricht- 

Observation Screening Scale“ (DOS) und der 

insbesondere bei totalem Lungenversagen (ARDS), 

linien angepasst, um die Gründung eines Studi- 

"Confusion Assessment Method" (CAM) ein- 

bei dessen Behandlung eine wochenlange Unter- 

enganges "Kardiotechnik und Cardiovascular 

schätzen kommt dabei zum Einsatz. 

stützung notwendig sein kann, angeboten. Im 

Engineering" in Zusammenarbeit mit dem Institut 

Zur Verbesserung der Erfassung, Prävention und 

Rahmen der steigenden Zahl katheterinterven- 

"Artorg" der Technischen Fachhochschule Bern- 

Behandlung postoperativer Delirien entstand 

tioneller Aortenklappenimplantationen ("TAVI", 

Biel vorzubereiten, welche im Jahre 2012 erfolgt. 

ein pflegegeleitetes interprofessionelles Projekt 

transapikal / transfemoral) haben Kardiotechniker 

zu pflegerischen und medikamentösen Behand-

06 

Lehre

06 

Lehre 

47 

06 

• Ausbildung / Medizinstudium 

• Themenblock Herz-Kreislauf (2. Studienjahr) M. Brink, B. Schär 

• Selbstorganisierte Kongresse / Symposien der Kardiologie Basel 

• Euro Heart Imaging Basel: Cardiovascular Multimodality Imaging for Clinical Decision Making, Basel 

06 

• Themenblock Herz-Kreislauf (4. SJ) B. Schär, M. Brink 

• medArt basel, Basel 

• PhD Programm, Philosophisch-naturwissenschaftliche Fakultät Basel: Betreuung PhD Studenten 

• Basler Kardiologie-Symposium, Basel 

• Master Programm (4-6. SJ) Medizinische Fakultät, Universität Basel, Betreuung Masterprojekte 

• Interaktives EKG-Seminar für Assistenzärztinnen und Assistenzärzte, Luzern 

• Master Programm (4-6. SJ) Philosophisch-naturwissenschaftliche Fakultät, Universität Basel, 

• Interuniversitäres Kolloquium: Angeborene Herzfehler – interdisziplinäre Fallbesprechungen 

Betreuung Masterprojekt 

• 3. Gemeinsames Symposium für extrakorporelle Perfusion und Kreislaufunterstützung, Bern-Basel 

• Lernen am Projekt "Herzchirurgie" (1. JK) F. Rüter, D. Inderbitzin 

• Weiter- und Fortbildungs-Veranstaltungen 

• Externe Weiter- und Fortbildung 

• Regionale Fortbildungskurse (Rheinfelden / Bad Bubendorf) 

• Rhythmusvisite Kantonsspital Aarau 1 x Monat 

• Interne Weiterbildung 

• Herzchirurgie, Montag 07.30-08.00 Uhr 

• Departementskonferenz Chirurgie, Montag 08.10-9.00 Uhr 

• Echokardiographie Fortbildung, Montag 12.30-13.30 Uhr 

• Herzinsuffizienzlunch alle 14 Tage, Dienstag 12.30-13.30 Uhr 

• Research-Lunch, alle 14 Tage, Dienstag 12.30-13.30 Uhr 

• Grundlagenforschung, 1 x Monat, Donnerstag 08.45-9.45 Uhr 

• Kardio-Lunch, Donnerstag 12.30-13.30Uhr 

• Journal Club, Freitag 08.15-9.00 Uhr 

• PCI-Lunch, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr 

• Rhythm ‘n Pizza, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr 

• Mortality & Morbidity Conference, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 

• Kongresse / Symposien mit Basler Hauptorganisation 

• Gemeinsame Fortbildung der Medizinischen Gesellschaft Basel und des Baselstädtischen Apothekerverbandes Basel, 

"Pharmakologische Therapie der Herzinsuffizienz: eine Herausforderung für Arzt und Patient" 

• Basler Blutdrucksymposium (gemeinsam mit IHAMB) 

• 18th Cardiovascular Biology and Clinical Implications Meeting, Centre Löwenberg, Morat-Muntelier 

Working Group Cardiovascular Biology of the Swiss Society of Cardiology 

• Institute for Therapy Advancement, Paris, "Basic Management of the ICD Patient" 

• "Elektrophysiologie für Assistenzpersonal", Heidelberg 

• GREAT-Meeting (Research in acute conditions), Paris 

medArt basel `11 

2... die internistische fortbildung der anderen art 

second announcement 

7. Ausgabe 

20. - 24. Juni 2011 

Universitätsspital Basel

07 

Forschungsschwerpunkte

07 

Forschungsschwerpunkte 

51 

7.1 

• Klinische Forschung Kardiologie 

• Outcome-Forschung und Prozesse 

Die Abteilung Outcome-Forschung und Prozesse 

ist seit 1.3.2011, dem Stellenantritt von Professor 

Dr. Christian Müller als Extraordinarius für Kardiologie, 

eine weitere tragende Säule der Klinik für 

Kardiologie. 

Die Abteilung Outcome-Forschung und Prozesse 

spannt den Bogen von der innovativen klinischen 

Forschung zur Optimierung der Frühdiagnostik 

und Behandlung von Patienten mit akuten kardiovaskulären 

Erkrankungen bis zur unmittelbaren 

Implementierung eigener und natürlich auch 

externer Forschungsergebnisse zur ständigen 

Optimierung der Behandlungsprozesse von Patienten 

mit kardiovaskulären Erkrankungen am 

Universitätsspital Basel. Entsprechend verbindet 

unsere Abteilung die universitären Aufgaben eines 

Universitätsspitals mit den Aufgaben eines 

modernen und effizienten Dienstleistungserbringers 

im Gesundheitswesen. 

Die Aufgaben Forschung und Prozessoptimierung 

sind eng verzahnt und werden durch ein dynamisches, 

interdisziplinäres Team bewältigt, welches 

in den letzten 10 Jahren hier am Universitätsspital 

Basel ausgehend von einer Förderprofessur des 

Schweizerischen Nationalfonds gewachsen ist. 

Im Bereich der Forschung übernimmt unsere Abteilung 

2 Aufgaben: 

• Erhöhung der Effizienz durch Vernetzung der 

verschiedenen Forschungsgruppen innerhalb 

der Kardiologie, Ausbau der internen Forschungsinfrastruktur, 

sowie Bündelung der 

Kräfte zur besseren Kommunikation unserer 

Forschungsleistung nach außen. 

• Beibehaltung und wenn möglich weitere 

Erhöhung der Forschungsleistung der eigenen 

Forschungsgruppe. 

Die wichtigste Einzelmassnahme zur Stärkung 

der Vernetzung war der Aufbau eines internen 

Research Lunches. Im Rahmen dieser regelmässig 

alle 2 Wochen stattfindenden Veranstaltung stellen 

sich die verschiedenen Forschungsgruppen 

mit ihren aktuellen Projekten bzw. aktuellen Publikationen 

vor. Mit konstant 30-40 Teilnehmern, 

hochstehenden Referaten und Diskussionsbeiträgen 

hat sich diese Veranstaltung bereits bestens 

etabliert. Ein weiteres bereits initiiertes Projekt 

ist die Gestaltung einer neuen Website, welche 

unsere gemeinsamen Forschungsaktivitäten umfassend 

darstellt (www.cardiovascular research 

basel.ch). 

Dank dem großen Einsatz aller Mitarbeiter inklusive 

Masterstudenten, Dissertanten, wissenschaftlicher 

Ärzte, Research Nurses und Research Koordinatoren, 

war es erfreulicherweise auch im Jahr 

2011 möglich, das Publikationsergebnis aus dem 

Vorjahr bezüglich hochkarätigem wissenschaftlichen 

Output zu wiederholen (siehe Publikationsliste 

der Klinik). Folgende Forschungsthemen 

wurden in meist großen internationalen Multizenterstudien 

unter unserer Leitung bearbeitet: 

• Frühdiagnose des akuten Myokardinfarktes 

• Nicht-invasive Erkennung der belastungsinduzierten 

Myokardischämie 

• Frühdiagnose bei Synkope unklarer Ursache 

• Pathophysiologie und Diagnostik der akuten 

Herzinsuffizienz 

• Therapieoptimierung bei akuter Herzinsuffizienz 

• Früherkennung des kardiorenalen Syndroms 

• Frühdiagnostik bei akuten Bauchschmerzen 

Die Bemühungen unserer Abteilung zur Optimierung 

der Behandlungsprozesse von Patienten mit 

kardiovaskulären Erkrankungen laufen Hand in 

Hand mit den Bemühungen der anderen Abteilungen 

in der Kardiologie. Da der erste und oft 

auch entscheidende Schritt in der bestmöglichen 

Behandlung die schnelle und präzise Diagnostik 

und Initialtherapie ist, stellt die ständige Aktualisierung 

der Notfallstandards für kardiovaskuläre 

Erkrankungen einen zentralen Aspekt dieser 

Arbeit dar. Dabei geht es um die Wertung und 

ggf. den Einbau neuer Evidenz, aber auch um die 

Aufarbeitung medizinischer Standards vor allem 

nach didaktischen Gesichtspunkten. Dies schlägt 

sich in der optischen Aufmachung der Notfallstandards, 

aber auch dem regelmäßigen Teaching 

nieder. Auch diese Aktivitäten erfolgen in enger 

Absprache und Verzahnung mit der Notfallstation 

sowie der Klinik für Innere Medizin. 

• Studienprogramm BEAT-AF der Vorhofflimmerklinik 

des Universitätsspitals Basel 

• Basel Atrial Fibrillation (BEAT-AF): Kohorte 

von Patienten mit Vorhofflimmern. Aktueller 

Stand: ca 550 Patienten eingeschlossen, 

1-Jahres-Verlaufskontrollen bei 200 Patienten 

abgeschlossen, Verlauf > 95% komplett. 

• BEAT-AF PVI: Kohorte von Patienten mit 

Vorhofflimmern, die sich einer interventionellen 

Behandlung (PVI) unterziehen. Aktueller 

Stand: 180 Patienten eingeschlossen, 1-Jahres- 

Verlaufskontrollen bei 70 Patienten abgeschlossen, 

Verlauf 99% komplett. 

• BEAT-AF SA: Kohorte von Patienten mit 

Vorhofflimmern, die sich einer Herz-Operation 

und einer chirurgischen Ablation unterziehen. 

Aktueller Stand: 25 Patienten eingeschlossen. 

• GAPP-AF (Gene Expression Patterns for 

the Prediction of Atrial Fibrillation): 

Kohorte von Patienten mit Vorhofflimmern, 

bei welchen eine Kardioversion durchgeführt 

wird. Aktueller Stand: 82 Patienten eingeschlossen. 

• BASKET-Studien 

In den Basel Stent-Kosteneffektivitätsstudien (BAS- 

KET) werden die Effektivität und die Kosten von 

neuen medikamentenbeschichteten Stents bei verschiedenen 

Patientenpopulationen verglichen. 

• BASKET-PROVE: Die Ergebnisse dieser internationalen 

multizentrischen Studie mit Vergleich 

zweier medikamentenbeschichteter 

Stents und einem unbeschichteten Stent an 

über 2'400 Patienten wurden im November 

2011 im New England Journal of Medicine 

publiziert. Aktuell werden von verschiedenen 

Investigators in allen Zentren über 15 Subgruppen-Analysen 

ausgewertet, welche bis 

Ende 2012 publiziert werden sollen. 

• BASKET-PROVE II: In dieser seit 2010 laufenden 

multizentrischen internationalen Studie 

wird der weltweit am häufigsten eingesetzte 

medikamentenbeschichtete Stent mit einem 

medikamentenbeschichteten Stent mit 

resorbierbarem Polymer und einem unbeschichteten 

Stent verglichen. Zusätzlich werden 

alle Patienten mit einer neuartigen plättchenhemmenden 

Therapie behandelt. Bis im 

Dezember 2011 wurden über 2'000 Patienten 

in die Studie eingeschlossen. Das von uns 

avisierte Ziel von 2'400 Patienten sollte bis 

Ende April 2012 erreicht werden. Der Followup 

bzgl. des primären Endpunkts nach 2 Jahren 

wird in allen Zentren ebenfalls im Frühjahr 

2012 anlaufen. 

7.1

07 


53 

7.1 

7.2 

• BASKET-SAVAGE: International multizentrische 

Studie mit Vergleich eines medikamentenbeschichteten 

Stents sowie eines 

unbeschichteten Stents bei 240 Patienten mit 

Intervention an Bypass-Grafts. In diese Studie 

konnten bis jetzt 150 der 240 geplanten 

Patienten eingeschlossen werden. Die Einschlussphase 

sollte bis Ende 2012 beendet 

werden können. 

• GUCH 

• Cardiac Rehabilitation in Complex Congenital 

Heart Disease (CARE-GUCH): 

Randomisierte Multizenter-Studie 

(12-wöchige Rehabilitation versus Kontrollgruppe) 

• End-of-Life bei Erwachsenen mit angeborenem 

Herzfehler 

• Herzinsuffizienz 

• Chronische Herzinsuffizienz im Alter 

• Kardioprotektion, chronische Herzinsuffizienz 

• Echokardiographie 


• 3-D-Echokardiographie 

• Höhenstudien 

• Myokardperfusionsszintigraphie 

• TIME-DM-Studie (stumme Herzkrankheit 

bei Diabetikern) 

• CCT und CMR 

• Evaluation der pulmonalen Hypertonie 

• Kardiovaskuläre Grundlagenforschung 

M. Brink, G. Kuster Pfister, Th. Dieterle, 

B. Kaufmann, O. Pfister 

• CardioBiology 

Die CardioBiology Forschungsgruppe (Leitung: 

Prof. M. Brink) hat anhand neuer grundlegender 

Einblicke in "mammalian target of rapamycin 

complex 1" (mTORC1 und mTORC2) die Regulation 

des Energie- und Proteinstoffwechsels im Herz 

erforscht. Während die wichtige kardiale Funktion 

von mTORC1 in 2011 publiziert wurde, hat die 

Forschungsgruppe in neuen Experimenten zeigen 

können, dass mTORC2 eine kardioprotektive 

Wirkung bei einer pathologischen Überbelastung 

des Herzens hat. Das Urocortin-Forschungsprojekt 

wurde in 2011 von Frau Dr. Silvia Meili-Butz und 

PD Dr. Thomas Dieterle abgeschlossen. Frau Dr. 

Laura Pentassuglia bringt, als Nachfolgerin von 

Dr. Michaela Brosig, eine umfangreiche Erfahrung 

in kardiologischer Grundlagenforschung mit und 

stärkt seit Mai 2011 das Team. Zur Gruppe neu 

hinzugekommen ist auch Philippe Heim, Masterstudent 

vom Biozentrum, und Frau Marijn Anneveld 

aus Utrecht hat erfolgreich ihr Bachelorstudium 

in unserem Labor zum Abschluss gebracht. 

• Myocardial Research 

Die Forschungsgruppe Myocardial Research (Leitung: 

Dr. G. Kuster Pfister) beschäftigt sich mit 

Mechanismen des myokardialen Remodelings, 

welches in der Entstehung der Herzinsuffizienz 

eine zentrale Rolle spielt. In aktuellen Projekten 

untersuchen wir, wie das myokardiale Milieu, 

insbesondere extrazelluläre Matrix (EZM) Prote- 

ine und lokale Zytokine, die Zellen des Herzens 

beeinflussen. Erkenntnisse aus diesen Studien 

sind für den Gewebserhalt nach einer kardialen 

Schädigung, Kontrolle der Hypertrophie sowie 

Homing und Engraftment von Stammzellen von 

Bedeutung. β1-integrin ist ein Adhäsions-Molekül, 

welches über die Bindung von EZM Proteinen 

am Informationsaustausch zwischen der Zelle 

und ihrer Umgebung beteiligt ist. Die im Wesentlichen 

von S. Häuselmann und B. Rosc-Schlüter 

durchgeführten Arbeiten haben gezeigt, dass 

in Kardiomyozyten freigesetzte reaktive Sauerstoffspezies 

(ROS) Expression und Funktion von 

β1-integrin regulieren und das adhäsions-vermittelte 

Zellüberleben gewährleisten. Im Gegensatz 

dazu scheinen extrazelluläre ROS die Aktivität 

von β1-integrin zu hemmen und Zelladhäsion 

und –überleben zu verringern. Ferner haben O. 

Pfister und V. Lorenz mit ihren Untersuchungen 

fms-like tyrosine kinase 3 (flt3) und deren Ligand 

(FL) als intrinsisches kardioprotektives System 

identifiziert. Dieses neue Konzept wird aktuell in 

vivo in einem Myokardinfarkt-Modell in der Maus 

verifiziert (Collaboration mit Prof. R. Liao, Harvard 

Medical School, Boston). 

Zu Beginn des Berichtsjahres konnte Frau Berit 

Rosc-Schlüter ihre Doktorarbeit zum Thema 

"NADPH oxidase (NOX) in the heart: The interplay 

of NOX-derived ROS in β1-integrin-induced 

survival signalling" erfolgreich verteidigen. Neu 

zu unserem Team hinzugekommen sind Frau 

Dr. Michika Mochizuki, Japan, als Post-Doc, und 

Giacomo Della Verde, Italien, als Master-Student 

(Erasmus-Programm), welche die Studien zu den 

Mechanismen der Zelladhäsion sowie der Rolle 

von flt3 im Herzen weiterführen werden. 


Unter der Leitung von PD Dr. B.Kaufmann konnte 

die Forschungsgruppe Cardiovascular Molecular 

Imaging im Jahr 2011 wissenschaftlich wichtige 

Fortschritte erzielen. Es konnte gezeigt werden, 

dass die molekulare Bildgebung mit Ultraschallkontrastmitteln 

Veränderungen der entzündlichen 

Aktivität in Gefässwänden als Folge einer 

Therapie mit Statinen und Apocynin, einem 

Hemmer der NADPH-Oxidase, nachweisen kann. 

Weiter konnte gezeigt werden, dass mit einem 

Kontrastmittel, welches ein an den GPIb-Rezeptor 

von Thrombozyten bindendes Fragment des 

von Willebrand-Faktors auf der Oberfläche trägt, 

atherosklerotisch bedingte Veränderungen der 

Thrombogenizität des Gefässendothels dargestellt 

werden können. Zudem konnte ein Projekt 

zum Abschluss gebracht werden, in welchem wir 

den Einfluss des Aufbaus der Oberfläche von Ultraschallkontrastmittel 

auf das Verhalten in vivo 

untersuchten. 

Ein Höhepunkt des Jahres war die Teilnahme von 

E. Khanicheh an den Young Investigator's Award 

Finals des Euroecho-Kongresses im Dezember 

2011 in Budapest mit ihrem Vortrag “Noninvasive 

ultrasound molecular imaging of the effect of 

atorvastatin on vascular inflammation”. 

7.2

07 


55 

7.3 

• Herzchirurgie 

• Klinische Forschung 

des Endothels nachgewiesen werden. In 

Publikationen der Arbeitsgruppe konnte 

gezeigt werden, dass wichtige Signalproteine, 

der ETH Zürich. Ziel dieser Zusammenarbeit ist 

die Entwicklung eines künstlichen Blutgefässes 

auf zelltechnischer Basis. Es wird dabei 

Gefässrelaxation haben, da Arginin auch Ausgangssubstanz 

für die vaskuläre NO-Synthese 

ist. Mit Hilfe des Organbadsystems wird die 

7.3 

die bei der Relaxation eine Rolle spielen durch 

auch mit neuen Zelltypen wie IPS Zellen und 

Frage untersucht, ob bekannte pharmakolo- 

• Venenmesh in der Bypasschirurgie 

Rapamcin in ihrer Aktivität reduziert werden. 

Nanotechnologie im Bereich der Oberflächen- 

gische Arginase-Inhibitoren die Relaxationsei- 

• Vorhofflimmern, BEAT-AF Studie 

Dieser negative Einfluss von Rapamycin ist 

modifikation gearbeitet. In der seit 2 Jahren 

genschaften von Arterien verbesseren kön- 

• Outcomeforschung nach Operationen mit 

von entscheidender Bedeutung für die Gefäss- 

bestehenden Kooperation sind erste Projek- 

nen. Diese Experimente befinden sich in der 

hypothermem Kreislaufstillstand 

physiolgie und das Outcome nach Interventi- 

te und mehrere Tierversuchsreihen erfolgreich 

Anfangsphase. 

on. Die Studie konnte mit eindeutigem Er- 

abgeschlossen. 

• Grundlagenforschung 

gebnis erfolgreich abgeschlossen werden; eine 

• Smoker 

weitere Studie, durchgeführt in Kooperation 

• Organbadexperimente 

Es ist bekannt, dass standardisierte Extrakte 

• Proteomische Identifizierung von Herz- 

mit dem Kings College London, konnte 

Mit Hilfe von Organbadanlagen werden 

aus Zigarettenrauch zellulären Stress verur- 

insuffizienzmarkern 

zeigen, dass sich Rapamycin negativ auf die 

Funktions-Parameter von Arterien und Venen 

sachen, wie beispielsweise die vermehrte 

• Einfluss kardiovaskulärer Risikofaktoren 

Zelldifferenzierung auswirkt und Vorläuferzel- 

wie Kontraktion und Relaxation der glatten 

Produktion von Sauerstoffradikalen. Wir un- 

auf Funktion von Bypassgefässen 

len Richtung Smooth Muscle Zellen dirigiert 

Muskulatur in vitro, d.h. unter standardisier- 

tersuchen im Labor, ob auf diese Weise indu- 

• Entwicklung individuell konfektionierter 

und die Endothelialisierung unterdrückt. 

ten Bedingungen, evaluiert. Durch den Ein- 

zierter Stress die typischen funktionellen 

Gefässprothesen 

fluss verschiedener pharmakologischer Sub- 

Parameter von Arterien beeinträchtigt und ob 

• Myokardiale Grundlagenforschung im 

• Endotheliale Vorläuferzellen 

stanzen, die Kontraktionen bzw. Relaxationen 

dies für Raucher und Nichtraucher in gleichem 

Bereich Reperfusionsischämie 

Endotheliale Vorläuferzellen sind bei der 

auslösen oder beeinflussen, kann auf die 

Ausmass zutrifft. 

Reparatur geschädigter Blutgefässe essenti- 

dabei wirkenden intrazellulären molekula- 

• Experimentelle Herzchirurgie 

eller Faktor. Seit bekannt ist, dass diese Zellen 

ren Mechanismen geschlossen werden. Für 

• Reperfusionsmodell Herzohrmuskulatur 

relativ leicht aus dem Blut isoliert und un- 

die Versuchsanordnungen werden kurze 

Im Organbad werden Herzohrpräparate/Trabe- 

T. Grussenmeyer, B. Winkler, M. Grapow 

tersucht werden können, ergeben sich neue 

(Rest-)Abschnitte von Blutgefässen, die bei 

kel als Modell für den Herzmuskel unter- 

Perspektiven für Therapien durch Endothel- 

Bypassoperationen gelegentlich anfallen, 

sucht. Im Bereich der Reperfusionsphysiologie 

• Rapamycin 

zellen. Es konnten mit den bisher etablierten 

verwendet. Das experimentelle Organbad- 

wird hierbei die Modifikation des „mitochon- 

Rapamycin (Sirolimus), eine Substanz, die 

Kultivierungsprotokollen endotheliale Vor- 

System wurde für eine Reihe von Fragestel- 

drial transition pore“ (MTP), der für den Zell- 

Gewebewucherungen und übermässige 

läuferzellen isoliert, kultiviert und ihre spezifi- 

lungen eingesetzt. 

tod nach Reperfusion massgeblich ist, unter- 

Zellvermehrung verhindern soll, findet 

schen Eigenschaften überprüft werden. Da- 

sucht und welche Substanzen diesen kardio- 

Verwendung in der Onkologie, Immunsup- 

rauf aufbauend wurden die Kulturbedingun- 

• Arginase-Inhibition 

protektiv verändern bzw. welche Faktoren 

pression nach Organtransplantionen und als 

gen durch Zugabe von Thrombozyten weiter 

Ein in jüngster Zeit diskutierter Faktor bei der 

eine negative Auswirkung haben. 

Beschichtung von Koronarstents. Rapamycin 

optimiert und so der Reifungsprozess der 

Pathogenese von Arterien ist eine zelluläre 

beeinträchtigt die Endothelfunktion von 

Vorläuferzellen beschleunigt. Im Rahmen 

Überaktivierung des Enzyms Arginase, durch 

Arterien nachhaltig. In vorangehenden Ar- 

dieses Projektes arbeitet das Forschungslabor 

die es zu einer übermässigen Reduktion der 

beiten konnte ein deutlich negativer Effekt 

der Herzchirurgie seit 2010 in Kooperation 

zellulären Argininkonzentration kommen soll. 

von Rapamycin auf die Relaxationsfähigkeit 

mit dem King`s College in London sowie mit 

Diese könnte negative Konsequenzen für die

08 

Finanzielles

08 

Finanzielles 

59 

8.1 

• 

Forschungsbeiträge 

• Schweizer Nationalfonds 

• Schweizerische Herzstiftung 

8.1 

• SNF-SCORE Nr. 3200B0-111353/3232B0-111352: Kuster Pfister G. 

• D. Conen: GAPP-AF Studie 

Role of reactive oxygen species in the regulation of beta1-integrin expression and function in 

• R. Jeger: The prognostic significance of serum markers of serum markers of inflammation and 

cardiomyocytes. 

myoccardial injury in heartfailure 

Beginn / Dauer: 01.09.2006 / 5 Jahre 

Beginn: 2008 / Dauer 4 Jahre 

• SNF-SCORE 32323B-12389: Kaufmann B. 

• Ch. Müller: Goal-directed Afterload reduction in acute congestiev cardiac decompensation study 

Contrast enhanced ultrasound molecular imaging of vascular inflammation in atherosclerosis: 

(GALACTIC) 

development of methods for early detection of cardiovascular risk and assessment of the effect 

Beginn 1.1.2011 / 2 Jahre 

of targeted therapies 

• T. Reichlin, Ch. Müller: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE) 


Beginn 1.1.2011 / 1 Jahr 

• SNF Projektförderung Nr. 31-116483: Brink M. 

• S. Osswald, Ch. Müller: BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study 

Regulation of protein turnover in cardiac muscle by the ubiquitin proteasome pathway. 



• SNF Prof. Conen: Role of Inflammation, Oxidative Stress and Fibrosis in the Initiation and Progression 

of Human Atrial Fibrillation: 2011-2015, Research Professorship 

• Stiftung für kardiovaskuläre Forschung Basel 

• SNF Projektförderung Nr. 31-135559: Brink M. 

M. Brink, B. Kaufmann, G. Kuster Pfister, O. Pfister, C. Kaiser, R. Jeger 

Cardiac pathways of protein and energy metabolism in health and disease 

Beginn / Dauer: 01.05.2011 / 3 Jahre 

• SNF Projektförderung 32003B_127005/1: Müller Ch. 

• Forschungsbeiträge Universität Basel / Universitätsspital Basel 

Goal-directed Afterload reduction in acute congestiev cardiac decompensation study 

(GALACTIC). Beginn 1.1.2010 / 2 Jahre. 

• Forschungsfonds, Universität Basel: 


BEAT-AF (D. Conen) 

Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE) 

• Nachwuchs-Förderungsprogramm, Universitätsspital Basel: 

Beginn 1.4.2011 / 3 JAhre 

Cardiac Rehabilitation in Complex Congenital Heart Disease (CARE-GUCH) 


• Nachwuchs-Förderungsprogramm, Universitätsspital Basel: 

BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study 

Rehabilitation in Adults with Complex Congenital Heart Disease: Improvement of Exercise Tolerance 

Beginn 1.1.2012 / 3 Jahre 

• Spezialprogramm Nachwuchsförderung klinische Forschung, Universität Basel: 

• SNF Personenförderung: Reichlin T. 

Cardiac Rehabilitation in Complex Congenital Heart Disease (CARE-GUCH) 

Forschungsaufenthalt Boston, USA 

• Spezialprogramm Nachwuchsförderung klinische Forschung, Universität Basel: 


Rehabilitation in Adults with Complex Congenital Heart Disease: Improvement of Exercise Tolerance 

• SNF Personenförderung: Breidthardt T. 

• Universität Basel, Forschungsfonds: 

Forschungsaufenthalt Nottingham, UK 

Personenförderung: M. Reiter 

Beginn 1.10.2010 / 1 Jahr 

• Universitätsspital Basel, Bereich Medizin: 

Startförderung Extraordinariat Ch. Müller 

• EU-Grants 

• FP7 Project No. 278913: Müller Ch. 

Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe (BiomarCaRE) 


• EUROSTARS E! 5495 - HFQRS: Müller Ch., Osswald S., Zellweger M. 

Early detection and monitoring of myocardial ischemia using analysis of high frequency ECG components 

Beginn 1.1.2011 / 3 Jahre

08 

Finanzielles 

61 

8.1 

• 

Andere Quellen 

• Actelion Schweiz: CAUSE-Pilot-Studie: Causes of dyspnea in primary care (T. Dieterle) 

• Gönner und Sponsoren 

8.2 

• Abbott: 

• Abbott AG 

• IBSA 

Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller) 

BASEL IV - Detection of myocardial ischemia (Ch. Müller) 

BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller) 

• Actelion Schweiz 

• J.C. General Serv. CVBA 

• Bayer AG: BEAT - AF (D. Conen, M. Kühne) 

• B. Braun Melsungen AG: BASKET-SMALL 2-Studie (R. Jeger) 

• A. Menarini AG 

• Medtronic (Schweiz) AG 

• BRAHMS: 


• AstraZeneca 

• Merck Sharp Dohme Chibret 

BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study (Ch. Müller) 

BASEL VII - Acute Abdominal Pain (Ch. Müller) 

• Bayer (Schweiz) AG 

• Mundipharma Medical Company 

BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller) 

• Boehringer Ingelheim: BEAT-AF (D. Conen, M. Kühne) 

• Biosense Webster 

• Novartis AG 

• Bühlmann: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller) 

• Critical Diagnostics: BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller) 

• Biotronik Schweiz AG 

• Nycomed Pharma AG 

• Daiichi-Sankyo: BEAT - AF (D. Conen, M. Kühne) 

• 8sense: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller) 

• Boehringer Ingelheim 

• Pfizer AG 

• Hanela Foundation: GAPP - AF (D. Conen) 

• Hoffmann – La Roche Stiftung: BEAT-STEMI Pilot Studie (O. Pfister) 

• Mach Gaensslen Foundation: Gene expression patterns for the prediction of atrial fibrillation (D. Conen) 

• Boston Scientific 

• Robapharm AG 

• Merck Sharp & Dohme: BEAT-AF (D. Conen, M. Kühne) 

• Nanosphere: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller) 

• B.R.A.H.M.S. GmbH 

• Roche 

• Novartis Schweiz: AVERT-Studie (Th. Dieterle) 

• Novartis Switzerland: GAPP - AF (D. Conen) 

• B. Braun Melsungen AG 

• Sandoz Pharmaceuticals AG 

• Polyphor Schweiz: Cardiac safety of novel peptide antibiotics (Th. Dieterle) 

• Pronota: BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller) 

• Bühlmann Laborator AG 

• Sanofi Aventis SA 

• Roche: 


• Daiichi Sankyo (Schweiz) AG 

• Schwabe Pharma AG 

BASEL VII - Acute Abdominal Pain (Ch. Müller) 

• Sanofi Aventis: BEAT-AF (D. Conen, M. Kühne) 

• 8sens biognostics GmbH 

• Sigma-Tau Pharma AG 

• Swiss Life-Jubiläumsstiftung: 

Role of reactive oxygen species in the regulation of beta1-integrin expression and function in cardiomyocytes 

• Edwards Life Science AG 

• St. Jude Medical (Schweiz) AG 

(G. Kuster Pfister) 

Contrast advanced ultrasound molecular imaging of vascular inflammation (B. Kaufmann) 

• Swiss Society of Hypertension: GAPP - AF (D. Conen) 

• Eli Lilly (Suisse) SA 

• Stiftung Kardiovaskuläre Forschung Basel 

• Förderverein Kardiologie Basel 

• Swiss Life AG 

• GlaxcoSmithKline AG 

• Takeda Pharma AG 

• Grünenthal Pharma AG 

• Vifor Pharma 

• Guidant Europe SA 

• Viollier AG

09 

Publikationen

09 

Publikationen 

65 

9.1 

• Originalarbeiten 

Altmann D, Ullmer E, Rickli H, Maeder MT, Sticherling C, Schaer BA, Osswald S, Ammann P. Clinical impact 

of screening for sleep related breathing disorders in atrial fibrillation. Int J Cardiol 2011 (Epub ahead of print). 

Arenja N, Bredithardt T, Socrates T, Schindler C, Heinisch C, Tschung C, Potocki M, Gualandro D, Mueller C. 

Risk Stratification for 1-Year Mortality in Acute Heart Failure: Classification and Regression Tree Analysis. Swiss 

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Arenja N, Reichlin T, Drexler B, Oshima S, Denhaerynck K, Haaf P, Potocki M, Breidthardt T, Noveanu M, Stelzig 

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Risk Stratification of Acute Heart Failure. J Intern Med 2011; Oct 11. doi: 10.1111/j.1365-2796.2011.02469.x. 

[Epub ahead of print]. 

Bamberg F, Sommer W, Hoffmann V, Achenbach S, Conen D, Nikolaou K, Reiser M, Hoffmann U, Becker C. 

Meta-analysis and systematic review of the long-term predictive value of assessment of coronary atherosclerosis 

by contrast-enhanced coronary computed tomography angiography. J Am Coll Cardiol 2011;57:2426- 

2436. 

Bolliger D, Seeberger MD, Kasper J, Skarvan K, Seeberger E, Lurati Buse G, Buser P, Filipovic M. Remifentanil 

does not impair left ventricular systolic and diastolic function in young healthy patients. Br J Anaesth. 

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Breidthardt T, Socrates T, Noveanu M, Klima T, Heinisch C, Reichlin T, Potocki M, Nowak A, Tschung C, Arenja 

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Brunner-La Rocca HP, Rickenbacher P, Muzzarelli S, Schindler R, Maeder MT, Jeker U, Kiowski W, Leventhal ME, 

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09 

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10 

Auszeichnungen

10 

Auszeichnungen 

75 

10 

• Auszeichnungen 

• Elham Khanicheh: 

Young Investigator's Award Euroecho 2011 

Dissertation bei PD Dr. B. Schär: 

• Hannah Bussell: "Long-term follow-up of patients with AAI pacemakers for sick sinus syndrome: 

System upgrades and changes in Wenckebach block point behaviour" 

Dissertationen bei PD Dr. P. Matt: 

10 

67 

• Raphael Twerenbold: 

• Franziska Albrecht: "Deep hypothermic circulatory arrest is safe elective aortic surgery" 

Young Investigator's Award European Society of Cardiology 2011 

• Christoph Theus: "Preoperative CT scanning predicts outcome after surgery for acute type A aortic dissection" 

• Emilio Arbelaez: "Low volume, single-shot cristalloid cardioplegia is safe for isolated aortic valve replacement" 

• Mirjam Graf: "Ascending to descending aortic ratio improves evaluation of ascending aortic enlargement" 

• Dissertationen 

Dissertation bei Prof. M. Zellweger: 

Dissertation bei Prof. Ch. Kaiser: 

• Judith Fischer: "How to evaluate physical fitness without a stress test" 

• Lukas Szabo: "Klinischer Verlauf nach PTCA und Stentimplantation in einem konsekutiven Patientenkollektiv mit 

akuter und chronischer koronarer Herzerkrankung vor Einführung der medikamentenbeschichteten Stents" 

• Habilitationen / Professuren 

Dissertation bei Dr. G. Kuster Pfister: 

• Frau Berit Ines Rosc-Schlüter: "NADPH oxidase (NOX) in the heart: the interplay of NOX-derived ROS in 

• PD Dr. Martin Grapow (Habilitation) 

beta1-integrin-induced survival signalling" 

• PD Dr. Michael Kühne (Habilitation) 

Dissertationen bei Prof. Ch. Müller: 

• PD Dr. Peter Matt (Habilitation) 

• Müller, Alexandra: "Diagnostic and prognostic value of Copeptin in patients with acute dyspnea" 

• Merki, Ramona: "Incremental value of copeptin for rapid rule out of acute myocardial infarction" 

• Jäger, Cedric: "Interleukin family member ST2 and mortality in acute dyspnea" 

• Maly, Petr: "Impact of Anemia and BNP in patients with dyspnea: Insights from the randomized BASEL study" 

• Prof. David Conen (Forschungsprofessur SNF) 

• Prof. Christoph Kaiser (Titularprofessur) 

• Corson, Nils: "B-type Natriuretic Peptide in the Early Diagnoses and Risk Stratifikation of Acute Chest Pain" 

• Peter, Federico: "Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction in Elderly Patients using more Sensitive Cardiac 

• Prof. Christian Müller (Extraordinariat) 

Troponin Assays" 

• Stalder, Sybille: "Direct comparison of serial B-type natriuretic peptide and NT-proBNP levels for prediction of 

short- and long-term outcome in acute decompensated heart failure" 

• Steuer, Stephan: "Economic Benefit of Copeptin for Rapid Rule out of Acute Myocardial Infarction" 

• Paniz, Patricia: "N-terminal pro B-type natriuretic peptide in the Early Diagnosis and Risk Stratification of 

Suspected Acute Myocardial Infarction" 

• Schärer, Michael: "A Combined Cardiorenal Assessment using B-type Natriuretic Peptide and Plasma Neutrophil 

Gelatinase–Associated Lipocalin for the Prediction of Acute Kidney Injury in Lower Respiratory Tract Infections" 

• Wasila, Mariusz: "Utility of 16 cardiovascular biomarkers to assess the culprit lesion location in patients with 

non-ST-segment elevation acute coronary syndrome"

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• Kardiologie Basel 

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• Chefarzt 

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Prof. Dr. med. Stefan Osswald 

Prof. Dr. med. Friedrich Eckstein 

• Chefarztsekretariat / Leitung Administration 

Frau Jasmina Ivanovic ‘ 

Telefon +41 61 265 52 14 

Fax +41 61 265 45 98 

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Stationäre Patienten +41 61 265 52 15 

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Holter, Ergometrie +41 61 265 52 16 

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Herz-Szintigraphie +41 61 328 74 75 

MRI, CCT +41 61 328 74 94 

KARAMBA +41 61 265 55 03 

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Fax +41 61 265 73 24 

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jgiess@uhbs.ch 

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Stationäre Patienten + 41 61 265 71 45 

Ambulante Patienten + 41 61 265 71 45 

Aortensprechstunde + 41 61 265 71 46 

• Dienstarzt + 41 61 556 58 58 

Herzchirurgie 

• Impressum 

Herausgeber 

Herzzentrum Basel 

Redaktionelle Leitung 

PD Dr. Raban Jeger 

Dr. Florian Rüter 

Prof. Christian Sticherling 

Fotos 

Urs Flury 

Sören Lorenz 

Daniela Pfister 

Patrick Sayer 

Gestaltung 

strawberry design 

Druck 

H. Leidenfrost AG 

Auflage 

2'000 Ex. 

Diese Publikation, einschliesslich all ihrer Texte, 

ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung 

ausserhalb der engen Grenzen des 

Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Herzzentrums 

und der beteiligten Institutionen 

unzulässig und strafbar. Dies gilt insbesondere 

für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen, 

sowie für die Einspeicherung 

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Herzzentrum Jahresbericht 2011 - Universitätsspital Basel

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