Misericordia 2004-05-18 - Clemenshospital Münster

CLEMENSHOSPITAL
CLEMENSHOSPITAL
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QUALITÄTSBERICHT
QUALITÄTSBERICHT
Kollegialer Dialog im Clemenshospital
Münster: Anregungen und Verbesserungsmaßnahmen
werden in
regelmäßigen Qualitätsprojekten
von berufsgruppenübergreifenden
Teams bearbeitet.
Projekt: Einführung eines
Arbeitsschutzmanagementsystems
Eine fach- und berufsgruppenübergreifende Arbeitsgruppe
aus Mitarbeitern des Clemenshospitals und der
Raphaelsklinik wurde beauftragt, die Einführung des
Arbeitsmanagementschutzsystems (AMS) voranzubringen.
Ausgehend von der Notwendigkeit, Gefährdungsbeurteilungen
für jeden Arbeitsplatz erstellen zu müssen
(gesetzliche Vorgabe nach dem Arbeitsschutzgesetz), insbesondere
die Umsetzung der Biostoffverordnung voranzutreiben
und eine Optimierung des Strahlenschutzes
durchzuführen, lag der Bedarf nahe, grundsätzlich eine
Neuorganisation des Arbeitsschutzes mit Zuordnung und
Dokumentation der Verantwortungen und Aufgaben abzuleiten.
Die stattfindende Einführung des Qualitätsmanagements
bietet darüber hinaus die Möglichkeit, Synergieeffekte
zu nutzen.
Das AMS soll dazu beitragen, den Arbeitsschutz in die
betrieblichen Abläufe zu integrieren und damit die
Sicherheit und die Gesundheit der Beschäftigten bei der
Arbeit zu gewährleisten und zu verbessern.
Das AMS verfolgt das Ziel, Einsatz und Zusammenwirken
aller Mitarbeiter und Mittel zu optimieren. Die grundsätzlichen
Ziele sind neben der Erfüllung rechtlicher
Vorschriften die Integration von Arbeitssicherheit und
Gesundheitsschutz in die betriebliche Organisation und
die Arbeitsprozesse, die kontinuierliche und systematische
Verbesserung auf grund von Ergebnisbewertungen
und der Nachweis der Konformität mit der formulierten
Arbeits- und Gesundheitsschutzpolitik. Das AMS soll als
ein Zusatzbaustein zum Qualitätsmanagement verstanden
werden.
Projekt: Professionelle Sterbebegleitung in
der Inneren Medizin II – Pneumologie
Die Patienten und Angehörigen erhalten so genannte
Bedürfniserfassungsbögen, in denen Ess- und Trinkgewohnheiten,
spezielle Rituale oder Gewohnheiten des
täglichen Lebens, Wohlfühlbedürfnisse wie z. B. Musikwünsche,
Hörgewohnheiten des täglichen Lebens sowie
Düfte, die Wohlbefinden auslösen, erfragt werden.
Im Rahmen der Aromatherapie kommt die Anwendung
von ätherischen Ölen in der Pflege mittels Duftlampe zur
Anwendung. Je nach Wünschen des Patienten stehen
13 unterschiedliche ätherische Öle zur Verfügung.
Ein weiterer Schwerpunkt der Sterbebegleitung ist die
passive Musiktherapie. Schließlich werden im Projekt
individuelle religiöse und kulturelle Besonderheiten
berücksichtigt. Von organisatorischer Seite wird gewährleistet,
dass die Pflegekräfte, die in der Sterbebegleitung
tätig sind, von anderen Aufgaben weitgehend befreit
und somit entlastet werden.
Projekt: Schmerzmessung und Routineschmerztherapie
in der Klinik für Anästhesiologie
und operative Intensivmedizin
Ausgangspunkt für die Einführung der Schmerzmessung
und Routineschmerztherapie aller operierten Patienten
des Clemenshospitals war die Festlegung einer Handlungsanweisung
für die Schmerzmessung in der postoperativen
Phase. Ein Informationsblatt, wie die Pflegekräfte
die postoperativen Schmerzen der Patienten erfassen
und dokumentieren, wird jedem operativen Patienten bei
Aufnahme im Clemenshospital ausgehändigt. Die
Schmerzmessung bezieht sich auf den Ruhe- und Belastungsschmerz,
der in der Tageskurve täglich dokumentiert
wird. Es ist festgelegt, dass bei einer fünfstufigen
Skala Schmerzen ab Stufe drei behandelt werden müssen.
Das Projekt wurde begleitet von intensiven Fortbildungsmaßnahmen,
die durch den Chefarzt der Klinik
und eine in diesem Bereich besonders ausgebildete und
erfahrene Anästhesieschwester durchgeführt wurden.
Die Ergebnisqualität der Maßnahmen wird routinemäßig
überprüft durch die Auswertung der Anästhesiefragebögen,
die alle Patienten anonymisiert nach der OP-Phase
ausfüllen können.
Projekt: Geschwisterschule in der Pädiatrie
Das Clemenshospital bietet als erstes Krankenhaus in
Münster einen Kurs speziell für werdende Geschwister
an. Themen: Wie entwickelt sich ein Baby im Mutterleib,
wie und wo wird ein Baby geboren, wie wird es richtig
getragen, hingelegt, gewickelt, und was kann man mit
einem Baby spielen.
Projekt: Einrichtung ehrenamtlicher
Patientenbetreuung
Es wurde ein Konzept entwickelt, welches Voraussetzungen
schafft, ehrenamtliche Mitarbeiter für die
Arbeit im Clemenshospital zu gewinnen und einzubinden.