Misericordia 2004-05-18 - Clemenshospital Münster

CLEMENSHOSPITAL
CLEMENSHOSPITAL
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QUALITÄTSBERICHT
QUALITÄTSBERICHT
B-2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten
des Krankenhauses
B-2.1
Ambulante Operationen nach
§ 115 b SGB V (nach absoluter
Fallzahl)
Gesamtzahl im Berichtsjahr: 724
B-2.3
Sonstige ambulante Leistungen
(Fallzahl für das Berichtsjahr)
entfällt
B-2.2 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung
im Berichtsjahr
Rang
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
-/-
EBM-
Nummer
2220
2445
2361
1104
2275
1110
1060
2106
1485
1086
2263
2310
2340
(Fortsetzung siehe nächste Seite.)
Bezeichnung (in umgangssprachlicher Klarschrift)
Operation eines Ganglions an einem Hand-, Fuß- oder Fingergelenk, eines Tumors der Finger- oder
Zehenweichteile (z. B. Hämangiom) oder Sehnenscheidenstenosenoperation, ggf. einschl. Probeexzision
oder Operation der Tendosynovitis im Bereich eines Handgelenks oder der Anularsegmente eines Fingers,
als selbständige Leistung (Operation eines Überbeins an einem Hand-, Fuß- oder Fingergelenk, Operationen
bei Sehnenscheidenverengung oder einer Geschwulst der Finger- oder Zehenweichteile (bei Blutschwamm),
ggf. einschließlich Probeentnahme oder Operation bei Sehnenscheidenentzündung im Bereich eines
Handgelenks oder der Ringsegmente eines Fingers als selbständige Leistung)
Diagnostische arthroskopische Operation, ggf. einschl. Entnahme von Gewebeproben aus Weichteilen, Knorpel
oder Knochen und/oder Plica-(Teil-)Resektion, Entfernung von Synovialzotten, (Teil-)Resektion des Hoffa’schen
Fettkörpers, Knorpelglättung und/oder Herausspülen freier Gelenkkörper, einschl. Kosten (diagnostische
Spiegelung eines Gelenks, ggf. einschl. Entnahme v. Gewebeproben aus Weichteilen, Knorpel oder Knochen
und/oder Schleimhautfalten(Teil-)Entfernung, Entfernung von Kniegelenkschleimhaut (Teil)- Entfernung des
Hoffa’schen Fettkörpers, Knorpelglättung und/oder Herausspülen freier Gelenkkörper, einschl. Kosten)
Entfernung von Stellschrauben, tastbaren Einzelschrauben oder von Kirschnerdrähten aus einem Knochen
nach Aufsuchen durch Schnitt oder Entfernung eines Fixateur extern
Abrasio der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals, ggf. einschl. Entfernung von Polypen oder
Fremdkörpern, ggf. einschl. Aufbereitung des Gewebematerials zur histologischen Untersuchung
(Ausschabung der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals, ggf. einschl. Entfernung von
Schleimhautgeschwulsten oder Fremdkörpern, ggf. einschl. Aufbereitung des Gewebematerials zur feingeweblichen
Untersuchung)
Operation des Karpal- oder Tarsaltunnelsyndrom mit Dekompression von Nerven oder Spaltung der Loge de
Gyon, ggf. einschl. Neurolyse und/oder Tendosynovektomie und/oder Entfernung benigner Neubildungen
(Operation der Handwurzel- oder Fußwurzelnerveneinengung oder Spaltung des Nervenschaftes an der Elle,
ggf. mit Entfernung eines Nervens und/oder der Sehnenscheide und/oder Entfernung gutartiger Neubildungen)
Hysteroskopie, ggf. einschl. Probeexzision (Spiegelung der Gebärmutter, ggf. einschl. einer Probeentnahme)
Ausräumung einer Blasenmole oder eines missed abortion (Ausräumung überschießend wachsender
Gebärmutterschleimhaut mit embryonalen Zellen oder eines abgestorbenen, unterentwickelten Embryos)
Exzision einer großen Geschwulst oder eines Schleimbeutels
(Entfernung einer großen Geschwulst oder eines Schleimbeutels)
Adenotomie (Entfernung der Rachenmandel)
Messerkonisation der Portio, einschl. Versorgung des Wundgrundes (Entnahme eines kegelförmigen
Gewebestücks aus dem Muttermund, einschl. Versorgung des Wundgrundes)
Entfernung von Osteosynthesematerial (z. B. Platten) aus einem großen Knochen
(Entfernung von Knochen stabilisierendem Material [z. B. Platten] aus einem großen Knochen)
Einrichtung gebrochener Fingerendglied- oder Zehenknochen oder Einrichtung eines gebrochenen
Fingergrundglied-, Fingermittelglied- oder Großzehenknochens
Stabilisierung einer Fraktur mittels perkutaner Drahtfixation
(Stabilisierung eines Knochenbruchs mittels Drähten, welche durch die Haut eingeführt werden)
Fälle
absolut
108
106
62
61
53
45
28
32
29
17
16
15
15
B-2.2 Mindestens Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung
im Berichtsjahr (Fortsetzung)
Rang
14
15
B-2.4 Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst (Stichtag 31.12.2004)
Schlüssel nach
§ 301 SGB V
0100
1000
1400
1500
1516
1700/ 1791
2000
2400/2500
EBM-
Nummer
2341
2821
2600
3300
Bezeichnung (in umgangssprachlicher Klarschrift)
Osteosynthese eines kleinen Röhrenknochens oder einer Rippe
(Einsetzen von Knochen stabilisierendem Material in einen kleinen Röhrenknochen oder einer Rippe)
Implantation eines permanenten Zuganges (Port) zu einem Gefäß oder Implantation eines intrathekalen
Katheters (Einpflanzung eines dauerhaft vorhandenen Zuganges zu einem Blutgefäß oder Einpflanzung eines
dauerhaft vorhandenen Zugangs in den Gehirn-Rückenmarkraum, der mit Flüssigkeit gefüllt ist)
Abteilung
Anzahl der beschäftigten
Ärzte insgesamt
Anzahl der Ärzte mit Weiterbildungsbefugnis (gesamtes Krankenhaus): 10
17
15
6
6
9
14
5
10
12
Anzahl Ärzte in
der Weiterbildung
11
7
4
2
3
4
2
Innere Medizin
Kinder- und Jugendmedizin
Lungen- und
Bronchialheilkunde
Allgemeine Viszeral- und
Gefäßchirurgie
Allgemeine Chirurgie/
Schwerpunkt Unfallchirurgie
Neurochirurgie /
Frührehabilitation-Schwer-
Schädel-Hirnverletzter
Thoraxchirurgie
Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
Diagnostische Radiologie und
Strahlenheilkunde
-/-
4
-/-
7
Anzahl Ärzte mit abgeschlossener
Weiterbildung
6
8
2
4
6
10
3
6
5
Fälle
absolut
14
13