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1. Persönliche Angaben - MASTER:ONLINE Logistikmanagement ...

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Seite 8<br />

Einzugsermächtigung für WS 2011/12 der Studiengebühren und -beiträge<br />

Durch die Teilnahme am Einzugsverfahren ermöglichen Sie eine schnelle Einschreibung. Die Berechnung der konkreten<br />

Gebühren und Beiträge (Studentenwerk etc.) übernimmt die Universität Stuttgart.<br />

Falls Sie keine Einzugsermächtigung wünschen, müssen Sie eine Überweisung samt Bestätigung durch die Bank (mit<br />

Unterschrift und Stempel) veranlassen. Eine Kopie Ihres Kontoauszuges ist als Bankbestätigung nicht ausreichend. (Vgl.<br />

Punkt 3 der Einschreibeinformationen)<br />

Studierendendaten:<br />

Nachname:<br />

Vorname:<br />

Bewerbernummer oder Matrikelnummer<br />

Ich ermächtige die Universität Stuttgart, Studiensekretariat, Keplerstr. 7, 70174 Stuttgart hiermit widerruflich, die von mir<br />

für das Semester der Einschreibung zu entrichtenden Zahlungen zu Lasten meines angegebenen Kontos mit Lastschrift<br />

einzuziehen. Mein Konto weist für die einzuziehenden Beträge die erforderliche Deckung auf; andernfalls besteht seitens<br />

des kontoführenden Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung der Lastschrift. Eventuell anfällige Rücklastschriftgebühren<br />

sind von mir zu tragen.<br />

Einzugsermächtigung erteilt durch den Kontoinhaber:<br />

Nachname:<br />

Vorname:<br />

Straße und Hausnummer:<br />

PLZ:<br />

Ort:<br />

Meine Kontoverbindung lautet:<br />

Bank:<br />

Bankleitzahl:<br />

Kontonummer:<br />

_________________________________<br />

Ort, Datum<br />

___________________________________<br />

Unterschrift des Kontoinhabers<br />

Stand: 23.08.2011

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