Ferienprogramm 2013 - Gemeinde Piding
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Anmeldung für das <strong>Ferienprogramm</strong><br />
In Blockschrift und vollständig ausfüllen:<br />
Vorname:<br />
Nachname:<br />
Straße:<br />
Geb.-Datum:<br />
Telefon- oder Handy-Nr..:<br />
Auf der Rückseite wie folgt ausfüllen/kennzeichnen:<br />
• Die 4 unbedingt gewünschten Veranstaltungen mit X<br />
Und als Nachrücker beim Losentscheid:<br />
• Die 4 weiteren gewünschten Veranstaltungen mit O<br />
Die Anmeldung ist bis spätestens 05.07.<strong>2013</strong> im Rathaus, Obergeschoss, Zimmer 8<br />
abzugeben oder in den Briefkasten des Rathauses zu werfen.<br />
Zustimmungserklärung der Erziehungsberechtigten<br />
Von der vorliegenden Anmeldung meiner Tochter / meines Sohnes zu den<br />
Veranstaltungen des <strong>Ferienprogramm</strong>s der <strong>Gemeinde</strong> <strong>Piding</strong> habe ich Kenntnis<br />
genommen und stimme dieser ausdrücklich zu.<br />
Ich erkenne auch die Teilnahmebedingungen – wie sie im Programmheft abgedruckt<br />
sind – an und gebe meine Zustimmung für die angebotenen Aktivitäten.<br />
Bitte zutreffendes ankreuzen:<br />
Mein(e) Tochter/Sohn ist gesund ja nein*<br />
Mein(e) Tochter/Sohn ist allergisch ja** nein<br />
*wenn nein Krankheit angeben: ** wenn ja, gegen:<br />
<strong>Piding</strong>, den _______________<br />
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
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