Download (pdf) - Institut für Psychoanalyse der DPG Stuttgart

So, wie jener Patient, der schon das Erstgespräch vor meiner Eingangsfrage
damit einleitete, mich lächelnd wie folgt zu beschreiben:
„Aha, kurzes Haar, aber Mittelscheitel, Brille, Intellektueller, vermutlich
früher ein langhaariger Achtundsechziger mit Bart; schlank, aber nicht
dünn, Freizeitsport; schwarze Schuhe, dunkle Hose, grauer Pulli, dunkles
Jackett – eine graue Maus!“
Er, der stets unpünktlich war, sich dabei lobte, es gerade noch geschafft
zu haben, der immer wieder den Hühner- und Entendreck seiner Stiefel
auf dem Teppich meines Behandlungszimmers hinterließ und auf meine
Frage, was ihm wohl das Wichtige an seiner Therapie sei, antwortete, daß
wichtigste sei ihm, dass er jeweils vor und nach der Therapiestunde Zeit
habe mit Genuss Hörspielfolgen in seinem Autoradio zu hören.
„Wenn mir ein Patient nicht mehr aus dem Kopf geht, weil ich so
großer Sorge bin“, ob ich ihn wohl in der therapeutischen Beziehung, in
unserer Beziehung halten kann, ihm unsere Beziehung wichtig genug ist,
um auf Selbstzerstörung oder Schädigung anderer zu verzichten?
Wie weit geht meine Verantwortung für meinen Patienten, um Schaden
von ihm oder durch ihn abzuwenden? Muss ich Maßnahmen einleiten, die
mein Patient vielleicht gar nicht will und zerstöre ich damit unsere Beziehung?
Oder habe ich große Sorge um mich, weil ich befürchte durch die
Behandlung dieses Patienten selbst Schaden zu erleiden?
In manchen Behandlungen allerdings wechseln sich Ärger, Zweifel, Sorge,
aber auch Wut und „hingezogen fühlen“ in einer überflutenden Intensität
ab. Dann haben wir es meist mit Patienten zu tun, die nicht in der Lage
sind, uns mit einer im Alltag notwendigen libidinösen Minimalzuwendung
zu bedenken, uns in unserer eigenen Person ausreichend zu berücksichtigen,
Menschen mit schweren Persönlichkeitsstörungen, da sie in ihren
frühen Beziehungen traumatisiert wurden. Wenn ich mit diesen Patienten
in Beziehung bin, retten mich meine Erfahrungen als Gutachter für die
Zentrale Adoptionsvermittlung des Senates von Berlin.
Ich hatte Kinder zu begutachten, die in Heimen untergebracht waren oder
in ihren Ursprungsfamilien lebten, wo sie zumeist lang anhaltend vernachlässigt,
schwerst körperlich misshandelt und sexuell missbraucht worden
waren. Nun sollten sie zur Adoption „freigegeben“ werden, oder waren
dies bereits.
Zu sehen, zu hören und zu lesen, was den meisten von ihnen in der kurzen
Zeitspanne ihres bis dahin erlittenen Lebens angetan oder vorenthalten
wurde, war erschütternd. Und mein vorherrschendes Gefühl diesen
Kindern gegenüber war das, was einer meiner späteren Lehrer, Franz
Heigl, als unerlässliche innere Haltung in der Behandlung schwerer
Persönlichkeitsstörungen beschreibt, nämlich ERBARMEN.
Einige der Kinder begegneten mir mit größtem Misstrauen, zuckten bei
schnelleren Körperbewegungen, lautem Lachen oder Zurufen meinerseits
zusammen und verkrochen sich sofort. Andere mit grenzenloser Offenheit,
so, als ob wir uns schon ein Leben lang kennen würden - negativ konnotiert,
könnte man dieses Verhalten auch als distanzlos beschreiben.
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