Hysterie oder sinnvolle Wachsamkeit? - Landeskrankenhaus Bregenz

Aus den Häusern
Das magazin der
VORARLBERGER LANDESKRANKENHÄUSER
Vorarlberger Landeskrankenhäuser
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VORARLBERGER LANDESKRANKENHÄUSER
Vorarlberger Landeskrankenhäuser
Aus den Häusern
Und jetzt? So ganz will ich mich
auf den papierlosen Ablauf, der
hier seit der Eröffnung herrschen
soll, aber doch nicht verlassen.
Sicherheitshalber frage ich nach,
ob ich auch drin bin im System,
bevor ich auf der Wartebank Platz
nehme. Die ist übrigens auch neu.
So richtig trendy. Auf gepolstertem
Leder lässt es sich hier aushalten,
hat man nicht gerade massive
Schmerzen. Aber dann geht´s hier
ja sowieso ratzfatz, wie mir erklärt
wird.
Unterhaltung inklusive
Ich glaube es kaum, meine Premiere
am Check-in-Schalter war
tatsächlich erfolgreich. Ich kann
mich jetzt ganz entspannt den
Novitäten des Hauses widmen.
Der Wartebereich wirkt hell
und freundlich. Neben allerlei
gedrucktem Lesestoff versorgen
mich interaktive Monitore mit
Informationen. Demnächst werden
hier auch medizinische Filme
gezeigt, wird mir gesagt. Allzu
gemütlich soll es offenbar doch
nicht werden....
Gerade zähle ich die neuen Untersuchungsräume,
als man mich
persönlich bittet mitzukommen.
14 solcher Ambulanzkabinen gibt
es, alle voll und modern ausgestattet
und bis zu 18 m2 groß. Meine
Daten plus „To-do-Liste“ sind
vor mir da. Auf dem Monitor lese
ich Name, Versicherungsnummer,
Adresse und irgendwas, was mit
meinem Hexenschuss zu tun hat.
„Hier sehen wir auch, wie viele
Patienten momentan im jeweiligen
Bereich warten“ erklärt die
Schwester und tippt auf die farbigen,
virtuellen Karteikärtchen.
Hohe Frequenz
Die Behandlungszimmer sind
jeweils von zwei Seiten begehbar.
Über den internen Gang
zwischen den Ambulanzräumen
werden schwerer Verletzte auf der
Bahre in die Untersuchungsräume
gebracht. Ein dritter Gang ist der
südlich gelegene Hauptmittelgang.
Der Korridor, der den Neu- mit
dem Altbau verbindet, mutet wie
der Highway des Krankenhauses
an. Verletzte, Bedienstete und
auch Besucher begegnen sich hier
mehrspurig. „Optimierbar“, geben
die Betroffenen zu.
Als ich fertig bin, verlasse ich das
Behandlungszentrum über den
Mittelgang und stehe plötzlich vor
den entsorgt geglaubten Sesseln
in Signalfarbe. Da stehen sie, an
der Rückseite des Empfangskubus’
als Relikte einer Zeit, die noch
weniger hektisch war. Inmitten des
aufgefrischten Umfelds wirken
sie gar nicht mehr so unmodern.
Weil: Orangefarbenes Plastik ist
heute gefälligst gefälliges „retro“,
oder nicht?
Dem Ansturm
gerecht werden
350.000 ambulante Kontakte in Vorarlberg verzeichneten
die LKH-Ambulanzen im letzten Jahr. Tendenz
steigend. Und zwar um beachtliche fünf Prozent
jährlich. In Bregenz reagierte man auf diese Herausforderung
mit einer interdisziplinären Ambulanz, die seit
12. März 2009 eröffnet ist und Kräfte bündelt. „Alle
Pflegemitarbeiter sollen künftig in allen Disziplinen,
also in den Bereichen Chirurgie, Frauenheilkunde, Innere
Medizin, Pädiatrie und Urologie, einsetzbar sein“,
erläutert OA Dr. Oliver Schöneberg die interdisziplinäre
Zusammenarbeit. Die Anzahl der Räume wurde
von zehn auf 14 erhöht, zerstreute Ambulanzen zentralisiert.
Papierlose Abläufe vereinfachen das System
und verkürzen die Wartezeit, ein Check-in-Schalter
übernimmt die automatische Selbstanmeldung bei
ambulanten Nachbehandlungsterminen.
In der Kernarbeitszeit versehen zur Bewältigung des
Andrangs bis zu zehn ärztliche Mitarbeiter ihren
Dienst in der Ambulanz. „Das sind Kräfte, die auf den
Stationen fehlen“, skizziert Schöneberg die Problematik
und weist auf die wichtige Filterfunktion der
Hausärzte hin. Im Sinne einer sinnvollen abgestuften
Versorgung sei – außer bei einem schweren oder
lebensbedrohlichen Vorfall – eigentlich immer der
diensthabende niedergelassene Arzt die erste Anlaufstelle
für den Patienten.
p 14 moderne Ambulanzräume stehen zur Verfügung.
„Viele wissen nicht, dass keine zusätzlichen Notfallmediziner
für den Ambulanzdienst zur Verfügung
stehen, sondern dass Stationsärzte ihre Station für
Akutfälle verlassen müssen“, so Schöneberg. Und daher
kann besonders in der Nacht und am Wochenende der
Notdienst keine Routineuntersuchungen durchführen.
„Das Personalkontingent ist ausgereizt, die Flut an Patienten
– nicht zuletzt solcher, die eigentlich kein Fall
für die Notfallambulanz sind – nimmt aber stetig zu“,
weiß Schöneberg. Daher müssen Krankenschwestern
etwa zusätzlich administrative Aufgaben übernehmen,
und auch Mediziner werden vermehrt wegen Bagatellen
während ihres Bereitschaftsdienstes in die Ambulanzen
gerufen.
p Zeitsparend und
leicht zu bedienen:
der „Quick-Checkin“
für Nachkontrolltermine
OA Dr. Oliver
Schöneberg
Prim. Doz. Dr.
Christian Huemer
DGKS
Bernadette Geiger
Verstärkte Eigenverantwortung und eine realistische
(Selbst-)Einschätzung, ob ein Notfall vorliegt oder
nicht, wünscht sich Schöneberg von den Patienten,
die sich weiterhin auf die ausgezeichnete Qualität der
medizinischen Versorgung verlassen können. •
„Der Andrang in
der interdisziplinären
Ambulanz ist
groß: Zu Stoßzeiten
sind bis zu zehn
Ärzte notwendig,
um die Arbeit zu
bewältigen.“
“Aus meiner Sicht
bewährt sich die
interdisziplinäre
Zusammenarbeit
sehr gut, kleinere
Problembereiche
sind durchaus
lösbar.”
„Die Herausforderung
für uns war,
dass viel mehr Mitarbeiter
miteinander
zurechtkommen
müssen. Die
Patienten sehen die
neue Ambulanz
sehr positiv. “
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