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10 ❘ AKTUELL Wichtige Erkenntnisse für Mensch und Tier Wie gefährlich ist die Vogelgrippe? Die Vogelgrippe hat Deutschland erreicht. Doch für den Menschen ist die Infektionsgefahr gefahr gefa weiterhin äußerst gering, so die unveränderte Einschätzung der Experten vom Robert-Koch-Institut ch-Institut ch-In (RKI). Allerdings weisen die Berliner Forscher – ebenso wie die Weltgesundheitsorganisation ation tion (WHO) – darauf hin, dass das Risiko einer Pandemie (so werden große und übergreifende Epidemien demien emien bezeichnet) in iin Europa derzeit so hoch ist wie seit Jahrzehnten nicht. Woher stammt der Erreger der Vogelgrippe? Die Vogelgrippe (auch Geflügelpest oder aviäre Influenza) ist eine seit über 100 Jahren bekannte Erkrankung bei Vögeln, die weltweit verbreitet ist. Sie wird von Viren der Influenza-A-Gruppe verursacht. Die Geflügelpest ist eine für Geflügel und andere Vögel hochgradig ansteckende Viruserkrankung, die in Tierbeständen schnell epidemische Ausmaße annehmen kann. Die Viren kommen in Zugvögeln, insbesondere Enten, häufig vor, die daran aber nicht oder nur geringfügig erkranken. Hühner und Puten hingegen erweisen sich als sehr anfällig für die Erkrankung. Die Geflügelpest hat sich seit Ende 2003 in Asien (Thailand, Vietnam, Kambodscha, China und Indonesien) massiv ausgebreitet, aber auch in Europa. Die effiziente Übertragung von Mensch zu Mensch ist dem als besonders aggressiv geltenden H5N1- Vogelgrippevirus bislang zwar noch nicht gelungen, es könnte aber durch ständige Änderungen seines Erbguts oder – in diesem Fall schlagartig – durch den Austausch ganzer Gene mit menschlichen Influenza- A-Viren (Grippe-Viren) die Fähigkeit erlangen, effektiver als bisher Menschen zu infizieren und vor allem von Mensch zu Mensch übertragen zu werden. Ein neuer und hochgefährlicher Virustyp könnte dabei entstehen. Wie kommt es zu einer Übertragung? Einige besonders abnorme Erregerstämme können auch für Menschen gefährlich sein. Seit 1997 ist bekannt, dass bei intensivem Kontakt mit erkrankten Tieren Vogelgrippeviren auch auf den Menschen übertragbar sind. Das Virus findet sich in Sekreten der Atemwege der Vögel. Es ist aber vor allem im Kot infizierten Geflügels konzentriert. Die Übertragung auf den Menschen findet vermutlich hauptsächlich durch Inhalation virushaltiger Staubteilchen bzw. durch Tierkontakt bei mangelnder Handhygiene statt. Der Seuchenerreger kann aber auch durch Eier und Geflügelfleisch, durch Kleider, Schuhe oder andere Gegenstände aus infizierten Gebieten übertragen werden. In wenigen Fällen wird die Übertragung durch den Genuss roher Geflügelgerichte erklärt. Vereinzelt wird eine Übertragung vom Kranken auf andere Personen durch engen Kontakt vermutet. In Einzelfällen (z. B. in Indonesien) konnte der Ansteckungsweg nicht geklärt werden. Wie verläuft die Vogelgrippe beim Menschen? Die Erkrankung beginnt etwa zwei bis fünf Tage nach der Ansteckung und verläuft ähnlich einer schweren Grippe mit hohem Fieber, Kopf- und Halsschmerzen, Husten, Gliederbeschwerden und Lungenentzündung. Etwa die Hälfte der Kranken leidet unter Durchfall. Übelkeit und Bauchschmerzen können hinzukommen. Als Komplikation tritt häufig ein Lungenversagen auf. Etwa die Hälfte der Erkrankten starb bisher.
Kann die Vogelgrippe mit Medikamenten behandelt werden? Die üblichen Grippemittel sind hierbei leider nicht wirksam. Ausreichende klinische Erfahrungen bei H5N1-Vogelgrippe-Kranken mit einer neuen und viel diskutierten Substanzklasse (den sog. Neuraminidasehemmern) liegen noch nicht vor. Experten gehen allerdings von der Wirksamkeit dieser Medikamente bei neuen pandemischen Influenza-Viren aus, die wahrscheinlich aus dem Vogelgrippevirus hervorgehen werden. Kann man sich durch Impfung vor der Vogelgrippe schützen? Nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft gibt es auch in der Prävention nicht die „perfekte“ Lösung. Niemand kann Erscheinungsformen und -zeitpunkt eines neuartigen Grippevirus und damit auch die Wirksamkeit bzw. Auswirkungen der Maßnahmen und Medikamente wirklich vorhersagen. Die erhältlichen Influenza-Impfstoffe zur Vorbeugung gegen die menschliche Grippe schützen leider nicht vor der Vogelgrippe bzw. vor einem neuen Pandemie- Virus. Die Grippeschutzimpfung ist jedoch in jedem Fall sinnvoll, um eine herkömmliche Influenza weitgehend zu verhindern, die z. B. bei einem Aufenthalt in Asien und dann bei der Rückkehr nach Europa fälschlich für eine Vogelgrippe gehalten werden und zu seuchenhygienischen Maßnahmen (u. a. Quarantäne) führen könnte. Die herkömmliche Grippeschutzimpfung ist außerdem sinnvoll, um eine gleichzeitige Infektion mit menschlichen und tierischen Influenza-Viren und dadurch die Entwicklung eines neuen, potenziell pandemischen Virus zu verhindern. An einem neuen, auch gegen Vogelgrippe wirksamen Impfstoff für den Menschen wird derzeit sehr intensiv gearbeitet. Kann das Virus durch Speisen übertragen werden? Das Virus wird durch Erhitzen auf 70 °C abgetötet. Diese Temperatur muss beim Kochen oder Braten im Innern des Fleisches oder der Eier erreicht werden. Nach heutigem Wissensstand ist der Verzehr von so zubereiteten Geflügelgerichten und Eiern unbedenklich. Die Möglichkeit einer Übertragung durch rohe Geflügelspeisen wird vermutet. Wenn man nicht ganz auf Geflügelgerichte verzichten möchte, sind bei der Zubereitung bestimmte Hygienemaßnahmen zu beachten. Generell wird bei Aufenthalt in Regionen mit Vogelgrippe als Vorsichtsmaßnahme eine gründliche Reinigung der Hände mit Wasser und Seife oder auch alkoholischen Desinfektionslösungen empfohlen. AKTUELL Das Wichtigste in Kürze ■ Das Auffinden verendeter Tiere sollte umgehend den zuständigen Veterinärbehörden vor Ort gemeldet werden. ■ Ca. 10 Kilometer um positiv getestete Wildvogelfunde herum sollen Hunde angeleint werden. Katzen dürfen in diesen Gebieten nicht frei herumlaufen. ■ Eltern sollten ihre im Freien spielenden Kinder davor warnen, tote Vögel anzufassen. Nach dem Herumtoben an der frischen Luft gilt: Gründlich die Hände waschen! ■ Haustierhalter sollten dringend die Grundregeln der Hygiene im Umgang mit ihren Tieren beachten und sich an die Schutzmaßnahmen in den Sperr- und Überwachungszonen halten. ■ Der Verzehr von Geflügelfleisch oder Eiern ist unbedenklich, wenn diese vor dem Genuss ausreichend erhitzt wurden. ■ Reisen in betroffene Regionen werden zum gegenwärtigen Zeitpunkt als unbedenklich angesehen. Der Kontakt mit lebendem oder totem Geflügel sollte jedoch vermieden werden. ■ Ein gegen Vogelgrippe wirksamer Impfstoff steht gegenwärtig noch nicht zur Verfügung. Fragen zur Vogelgrippe beantwortet Ihnen das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz unter der Hotline 0180 / 576 85 55 von 9 bis 17 Uhr (12 Cent pro Minute). ❘ 11
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