PFLEGE FÃR MENSCHEN MIT PFLEGEBEDARF - Carers

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MODUL 5. KINDER MIT PFLEGEBEDARF Didaktikblatt 5.1. Kinder mit Pflegebedarf 2.1.3. Wie handeln LEITFADEN ZUR EINHEIT A.4 Was brauche ich, um mit dieser Situation auf adäquate Weise umzugehen Kinder mit Pflegebedarf artikulieren womöglich keinen Leidensdruck. Die individuellen Signale des Schmerzes oder der Bedürfnisbefriedigung können mehrdeutig sein. Deshalb müssen pflegende Angehörige in der Lage sein, diese Signale der Kinder sehr feinfühlig zu interpretieren, wobei womöglich erst eine Versuchs-und-Irrtums-Methode zu einem glücklichen Kind führt. Andererseits kann auch das emotionale Leid der pflegenden Angehörigen selbst eine wichtige Rolle spielen: der Pflege von alten Menschen ist in den meisten Fällen ein glückliches, erfolgreiches und zufriedenstellendes Leben vorangegangen. Deshalb kann der Pflegprozess als ein langsamer, auf einem erfüllten Leben basierender Abschied gesehen werden. Ein Kind mit Pflegebedarf auf der anderen Seite wird manchmal als menschliches Wesen erlebt, das Chancen des Lebens verpassen wird. Aufgrund dieses Gefühls des “Zukurzkommens” zeigen pflegende Angehörige, die Kinder pflegen, meist höheres emotionales Leid als Pflegekräfte von alten Menschen. Darüber hinaus verläuft die Lebensentwicklung von Kindern ohne Pflegebedarf angefangen von der Grobmotorik, der Sprache, der Körperhygiene, über die Mobilität und Kommunikation bis hin zur finanziellen Autonomie und der eigenen Familiengründung in Richtung einer steigenden Selbstständigkeit und Autonomie. Diese Tendenz einer wachsenden Selbstständigkeit ist bei einem Kind mit Pflegebedarf gefährdet. Die Pflege eines pflegebedürftigen Kindes muss auch, und dies stellt einen sehr wichtigen Faktor dar, eine Langzeitperspektive für den/die pflegende/n Angehörige/n beinhalten. Dieses Thema ist besonders wichtig vor allem in Bezug auf die Bindung eines pflegebedürftigen Kindes zu Erwachsenen, da diese Bindung aufgrund von möglicherweise reduzierter Autonomie oftmals fester ist. Viele pflegende Angehörige von Kindern versuchen so viele Trainings und Therapien wie nur möglich mit ihrem Kind durchzuführen. Dies kann eventuell eine Bedrohung für die Bindung darstellen. Eltern bleiben Eltern, sie sind nicht die Trainer oder Therapeuten ihres Kindes. Der Alltag sollte nicht als fortwährender therapeutischer Prozess gesehen werden. Das tägliche Leben besteht aus Ritualen, der Möglichkeit Kind zu sein und Zeit mit geliebten Menschen zu verbringen. WICHTIGE IDEEN / ÜBUNGEN B3 Wichtige Ideen Spezifische Aspekte: Die Pflege eines Kindes mit Pflegebedarf beinhaltet, neben der täglichen Routine des Pflegeprozesses (die z.B. auch bei der Pflege von alten Menschen gegeben ist), verschiedene ganz spezifische Aspekte: den Aspekt des “Lehrerseins” für das Kind in Bezug auf eine eventuell verminderte Lernfähigkeit, den emotionalen Aspekt des/der Angehörigen und den Zeitaspekt in Bezug auf Langzeitperspektiven. Sichere Basis : Kinder mit Pflegebedarf brauchen eine sichere Basis im Sinne einer stabilen Bindung zu mindestens einem gesunden Erwachsenen. Das Leben eines Kindes mit Pflegebedarf sollte nicht von Therapie und Training dominiert werden. Durch negativen Stress in Bezug auf das Training, vor allem wenn die Eltern oder die pflegenden Angehörigen zu sehr involviert sind, könnte die stabile Bindung und somit die sichere Basis des Kindes gefährdet werden. Stabile Bindung: Im täglichen Leben sind Eltern in erster Linie Eltern und sollten auch Eltern bleiben. Das bedeutet, die grundsätzliche Herangehensweise sollte eine positive, stabile Bindung zu den pflegenden Angehörigen und eine herzliche Beziehung im Sinne eines Sicherheitsgefühls für das Kind darstellen. Therapien in exzessiver Form können diese sichere Basis für das Kind gefährden. B4: Übungen Beobachten Sie Ihr Kind während einer Spielsituation. Fragen Sie Ihren Partner oder Fachkräfte, wie diese gewisse Signale interpretieren. Denken Sie daran, was Sie als pflegende/r Angehörige/r zur Förderung der Selbstständigkeit Ihres Kindes brauchen. Wie kann ich einschätzen und merken, dass das Gleichgewicht zwischen therapeutischen Handlungen und eigenen, gelenkten Aktivitäten für mich und mein Kind stimmt - Weiterführende Literatur http://www.thespasticcentre.com.au/files/docs/social_skills.pdf Howe, D. (2006): Disabled children, parent-child interaction and attachment. In: Child & Family Social Work, Volume 11, Nr. 2, pp. 95-106. Manfred Pretis Kinder mit Pflegebedarf. S.I.N.N., Graz, 2008
MODUL 5. KINDER MIT PFLEGEBEDARF Didaktikblatt 5.2. Wie man Entwicklungsbedürfnisse abdecken kann 5.2.1 Einführung WAS SOLLEN WIR TUN Spezifische Kompetenzen WAS MÜSSEN WIR WISSEN Praktisches Wissen Kenntnis über die Entwicklungsschritte meines Kindes. Kenntnis über die Entwicklungsschritte meines Kindes. Die Kompetenz, Entwicklungsbedürfnisse und Entwicklungsniveaus in Bezug auf die verschiedenen Entwicklungsbereiche zu beurteilen. Die Kompetenz, Entwicklungsbedürfnisse und Entwicklungsniveaus in Bezug auf die verschiedenen Entwicklungsbereiche zu beurteilen. Die Kompetenz, eigenständige Aktivitäten des Kindes zu respektieren und zu fördern. Die Kompetenz, eigenständige Aktivitäten des Kindes zu respektieren und zu fördern. WICHTIGE GEDANKEN A.1 Präsentation des Themas LEITFADEN ZUR EINHEIT Mein Wissen über wichtige Meilensteine in der Entwicklung. Mein persönliches Bild von meinem Kind (was erwarte ich von meinem Kind und wie kann ich eigene Aktivitäten meines Kindes bestärken A.2 Persönliche Erfahrungen der pflegenden Angehörigen Inwiefern bin ich ausreichend informiert in Bezug auf adäquate Entwicklung Wie kann ich mich über wichtige Eckpunkte der Entwicklung informieren Wie kann ich selbstständige Aktivitäten meines Kindes bestärken B.1 Hauptaspekte Sowohl Kinder mit Pflegebedarf als auch Kinder ohne Pflegebedarf folgen vergleichbaren Entwicklungslinien. Dennoch kann die Entwicklung von Kindern mit Pflegebedarf in manchen Bereichen „verzögert“ sein. Das bedeutet nicht, dass alle Entwicklungsbereiche im gleichen Maße verzögert sind. Die Entwicklungsdomänen (z.B. Grobmotorik, Sprache, Spielverhalten) entwickeln sich nicht immer synchron und in gleicher Weise. Vor allem bei Kindern mit Pflegebedarf kann man beobachten, dass oftmals ein Entwicklungsbereich sehr gut ausgeprägt ist, jedoch andere Bereiche der Entwicklung erst weniger entwickelt sind. Entwicklung ist nie, auch bei Kindern ohne Pflegebedarf, ein synchroner Prozess, bei dem alle Entwicklungsbereiche gleich gut entwickelt sind. Wenn Sie Entwicklungsschritte in einem Bereich feststellen, seien Sie stolz auf Ihr Kind, bestärken Sie Ihr Kind und haben Sie Geduld, wenn Entwicklungsschritte in anderen Bereichen erst später passieren. Informieren Sie sich über statistische Daten in Bezug auf Meilensteine in der Entwicklung. Es kann auch passieren, dass Ihr Kind mit Pflegebedarf vielleicht in einigen Entwicklungsbereichen weiter entwickelt ist, als Kinder ohne Pflegebedarf. Seien Sie jedoch kritisch in Bezug auf diese Ecksteine und Daten der Entwicklung, wann ein Kind diesen und jenen Entwicklungsschritt erreichen sollte, da hier, bei Kindern mit und ohne Pflegebedarf, gravierende Unterschiede zwischen einzelnen Kindern und auch beim Kind selbst beobachtet werden können. Je älter Kinder sind, desto größer können auch die individuellen Unterschiede sein. Bestärkung von Verhalten zeigt immer bessere Effekte als Bestrafung. Kinder wollen aktiv sein und ihre Welt aktiv erforschen. Ihnen die Möglichkeit zu geben, selbstständig zu agieren, ist eine wichtige Bestärkung für das Kind Weiterführende Literatur ▪http://www.nichcy.org/Disabilities/Milestones/Pages/Default.aspx http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/ecdh/Disabilities/Identifying%20Children%20with%20Disabilities Manfred Pretis Kinder mit Pflegebedarf. S.I.N.N., Graz, 2008
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