Jahresbericht 2012 - Klinik WysshÃƒÂ¶lzli

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12 Zicken unter sich. Weibliches Konfliktmanagement. Referat von Dr. phil. Anja Busse Frauen sind anders, Männer auch … Immer wieder hört man von geschlechtsspezifischem Verhalten und geschlechtsspezifischen Bedürfnissen. Welche Auswirkungen hat dies auf die Beziehungen, insbesondere gleichgeschlechtliche Leben Frauen ihre Konflikte anders aus als Männer Was ist dran an der berühmtberüchtigten Stutenbissigkeit Der Vortrag hinterfragt, geschlechtliche Unterschiede; Gibt es sie Gibt es sie im Konflikt- und Kooperationsbereich Worin bestehen die Unterschiede Woher rühren sie Ist ihnen Rechnung zu tragen Warum und vor allem wie Fakt ist: Männer und Frauen werden biologisch und sozialisationsbedingt unterschiedlich wahrgenommen. Doch nicht nur das, sie sind auch verschieden, selbst, wenn das dann und wann in Frage gestellt wird. Die diversen Untersuchungen zeigen allesamt auf, dass Männer und Frauen hormonell und evolutionsbedingt diametrale Handlungsmotive haben. Männliches Handeln wird durch Leistung und Gewinn geleitet. Männern ist alles recht, solange sie gut dastehen und ihr Ziel erreichen. Frauen hingegen ist es viel wichtiger, dass die Beziehungen stimmen, unter anderem zu ihren Geschlechtsgenossinnen. Mit direkter Konkurrenz und Konflikten unter Frauen können Frauen nur schlecht umgehen. Besonders prekär werden Konflikte zwischen Frauen, weil sie hierin auch auf der Beziehungsebene reagieren. Deshalb sind interfeminine Konflikte fast jedem auch ein bekanntes Phänomen. Sie werden durch die soziale Ebene von den Konfliktparteien schnell als besonders belastend empfunden, eskalieren leicht und sind kaum mehr zu schlichten. Trauma und Frauen Referat von Dr. phil. Birgit Wagner Studien zeigen geschlechterspezifische Unterschiede sowohl bei Prävalenz und Art der Traumatisierungen als auch bei der Auftretenswahrscheinlichkeit der Posttraumatischen Belastungsstörung. Frauen sind häufiger traumatischen Ereignissen ausgesetzt, unterscheiden sich in der Art der Traumata und entwickeln häufiger eine posttraumatische Belastungsstörung nach einer traumatischen Erfahrung. Insbesondere sind Frauen häufiger Gewalterfahrungen im interpersonellen Bereich ausgesetzt als Männer. Allem voran sexuelle Gewalt, sexueller Missbrauch und häusliche Gewalt sind Traumata, denen Frauen besonders gehäuft ausgesetzt sind. Diese Form von « man-made » Traumata haben häufig lang anhaltende psychische und physische Konsequenzen für die Betroffenen. Der Vortrag soll einen Überblick geben über die Prävalenz und Folgen von sexuellen Missbrauch, Beziehungsgewalt und die Folgen von Prostitution und Menschenhandel. Internationale Studien, aber auch ein spezifischer Fokus auf die Situation in der Schweiz soll das Thema näher beschreiben.
13 Adipositas und Essstörungen Referat von Dr. med. Bettina Isenschmid Chefärztin Kompetenzzentrum für Essverhaltensstörungen, Adipositas und Psyche (KEA) Wenn wir uns frühere Bilder zum Thema Essstörungen vergegenwärtigen, dann sehen wir einerseits pausbäckige Haus- und Bürgersfrauen, die sich in der wohligen Zufriedenheit ihres Speisezimmers einem ausgedehnten Mahl widmen – damals galten diejenigen als gesund und erfolgreich, welche eine gewisse Leibesfülle aufwiesen. Andererseits sehen wir das Bild eines zum Skelett abgemagerten Mädchens vor uns, das im Rahmen einer klinischen Dokumentation wie ein Objekt vorgeführt und vermessen wird. Heute jedoch haben wir es mit verschiedenen Übergangsund Mischformen von Essverhaltensstörungen zu tun. Übergewicht und Adipositas, Sportlerinnen und männliche Betroffene sowie Orthorexie und Komorbidität mit selbstverletzendem Verhalten und Suchtmittelmissbrauch rücken in den Focus der Aufmerksamkeit. Dies führt uns zu Überlegungen, welche die Ausbildung des Körperschemas resp. des Körperbildes in der menschlichen Entwicklung betreffen. Nach Winnicott ist das Körperbild die Summe der Engramme einer menschlichen Psyche über den eigenen Körper, die im Laufe des intrauterines wie auch des späteren Lebens durch Aussen- und Innenreize zu Stande kommt. Das Körperkonzept resp. das Körperbild muss jedoch immer auch unter der grundsätzlichen Determinante des biologischen Geschlechts gesehen werden. Dazu kommt jedoch, dass das Geschlecht nicht nur eine zentrale biologische, sondern auch eine kognitive Kategorie ist. Dies führt zur Definition des sogenannten « sozialen Geschlechts » oder Gender. In Bezug auf Anstrengungen, die zur Verbesserung des Körperbildes oder auch der äusseren körperlichen Erscheinung unternommen werden, gibt es grosse Unterschiede zwischen den biologischen wie auch den sozialen Geschlechtern. In der Werbung und in der Mode werden häufig Protagonistinnen in den Vordergrund gestellt, welche in körperlicher Hinsicht nicht dem Bevölkerungsdurchschnitt entsprechen. Trotzdem zeigen sich Konsumentinnen sehr stark von diesen Leitbildern beeinflusst, unterliegen dem sogenannten « Barbie-Effekt ». Es ist dabei eine Art doppelter Standard zu beobachten, indem Frauen mit durchschnittlichem Gewicht eher als übergewichtig wahrgenommen werden, solche mit einem Untergewicht eher als normal gewichtig. Obwohl sich Frauen im Allgemeinen darüber im Klaren sind, dass die vorgestellten Bilder nicht der Wirklichkeit entsprechen, wollen sie doch unbedingt so aussehen wie diese. Dabei realisieren sie meist nicht, dass dies mit normalem Ess- und Bewegungsverhalten nicht zu erreichen ist. Essstörungen gelten als überaus häufige Kinder- und Jugendpsychiatrische Erkrankung. Sie betrifft vor allem Frauen, der Anteil von Männern und Knaben steigt jedoch ständig an. So hat sich der Anteil der Frauen, die über 20 % Untergewicht haben seit 10 Jahren verdoppelt. Bereits 60 % der Mädchen unter 13 Jahren haben Diäterfahrung, bis 18-jährig sind es mindestens 80 %. Die Frühsymptome einer Essstörung sind mannigfaltig, sie reichen von zwanghafter Beschäftigung mit verschiedenen Diäten über eine wahnhaft anmutende Angst zuzunehmen, verschiedenen körperlichen Beschwerden wie Obstipation, Blähungen, Völlegefühl, Amenorrhoe, Schlafstörungen und einer allgemeinen psychischen Labilität. Auch der Missbrauch von Appetitzüglern, Diuretika und Laxantien ist häufig, ebenso Hyperaktivität zur Verbrennung von Kalorien. Die Anorexia nervosa im klinischen Sinn ist gekennzeichnet durch einen BMI unter 18.5 kg/m 2 , Nahrungsmittelrestriktion, Aufrechterhaltung des Gewichts im untergewichtigen Bereich, Gewichtsphobie sowie dem Auftreten einer Amenorrhoe. Die Persönlichkeit ist durch Ehrgeiz, Beharrlichkeit und Zähigkeit gekennzeichnet, dazu kommen Introvertiertheit, übersteigertes Harmoniebedürfnis sowie meist überdurchschnittliche Intelligenz.
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