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Maulwurfhügel Fuchs- bau Adlerhorst - Schullandheimwerk ...

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Ich bitte um Aufnahme als ordentliches Mitglied in das <strong>Schullandheimwerk</strong> Oberfranken e. V.<br />

(§ 3 Satzung):<br />

Aufnahmeantrag<br />

Mitglied im <strong>Schullandheimwerk</strong> Oberfranken e. V.<br />

Name: _______________________________________________ Vorname:_____________________________________<br />

Beruf: _______________________________________________ Geb. Datum: ________________________________<br />

Anschrift: ______________________________________________Tel.Nr._______________________________________<br />

Bei Lehrern: Name und Anschrift der Schule:<br />

_____________________________________________________________________________________________________<br />

_____________________________________________________________________________________________________<br />

Erfahrungen mit Schullandheimaufenthalten: ja / nein<br />

Zur Beantragung der Mitgliedschaft bewogen durch:<br />

- Schullandheimaufenthalt in Pottenstein, Weißenstadt oder Steinbach am Wald<br />

- persönliche Kontakte<br />

- die Schulsammlung<br />

- Interesse an der Schullandheimarbeit<br />

- sonstige Gründe<br />

Freiwilliger Jahresbeitrag (Mindestsatz € 12,27) _________________________ €<br />

Ich ermächtige das SWO die von mir zu entrichtenden Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines<br />

Girokontos<br />

Kto-Nr. _________________________________ BLZ ___________________________________<br />

bei (Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts)<br />

________________________________________________________________________________<br />

durch Lastschrift einzuziehen.<br />

______________________________ _____________________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift: Vor-, Zuname<br />

Um Rücksendung an die Geschäftsstelle des <strong>Schullandheimwerk</strong>es Oberfranken e.V. wird gebeten.<br />

Seite 49

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