die weichen für eine gute zukunft österreichs sind heute ... - periskop

Angststörungen
und Depression:
Belastungen der
modernen Welt
Noch schwieriger wird die Situation, wenn eine psychische Erkrankung
über die Arbeitslosigkeit indie Invalidität führt. „Bei den Neuzuerkennungen
von Invaliditäts- und Berufsunfähigkeitspensionen liegen
psychiatrische Erkrankungen bereits an erster Stelle“, betonte
Dr. Michael Lenert von der Arbeiterkammer. Dieser Aspekt sei nicht
nur medizinisch, sondernvor allem auch volkswirtschaftlichsehr relevant,
denn Krankenstände und Pensionen belasten das Gesundheitssystem.
Der flächendeckende Ausbau stationärer psychiatrischer
Rehabilitationszentren müsse weiter vorangetrieben werden,
da es einen weiteren Bedarf geben wird, führte Prof. Dr.Rudolf Müller
von der Pensionsversicherungsanstalt an. In Niederösterreich
sind beispielsweise zwei derartige Rehabilitationseinrichtungen
im Entstehen.
VON MAG. SABINE SOMMER
Warum nehmen psychische Erkrankungen wie Depressionen und
Angststörungen immer mehr zu Sind Patienten mit psychischen
Erkrankungen im österreichischen Gesundheitssystem gut versorgt
Diese und andere zentrale Fragestellungen diskutierte eine
hochkarätige Expertenrunde im Rahmen der „PERI ImPULS“-Podiumsdiskussion
am 1. Oktober 2009 in Wien. Psychische Probleme
im Allgemeinen und Angststörungen und Depressionen im Besonderensteigen
weltweit wie auch in Österreich stetig an. Neben den
negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen
spielen auch die volkswirtschaftlichen Aspekte eine große Rolle,
denn psychische Erkrankungen sind immer häufiger die Ursache
für Krankenstände und Berufsunfähigkeit.
Teilnehmer der Diskussionsrunde
(in alphabetischer Reihenfolge):
DR. BARBARA DEGN
Österreichische Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin
MR DR. WALTER DORNER
Österreichische Ärztekammer
MAG. DR. CHRISTIANE KÖRNER
Österreichische Apothekerkammer
DR. MICHAEL LENERT
Kammer für Arbeiter und Angestellte
PRIM. UNIV.-PROF. DR. MICHAEL MUSALEK
Österreichische Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie
Patienten ist es sehr wichtig, ein gut verträgliches Präparat, das
möglichst wenig Nebenwirkungen hat, verordnet zu bekommen.
Als wichtigste Erkenntnis geht aus der Befragung im Bereich Soziales
und Gesellschaft der Wunsch nach einer möglichst guten
Bewältigung des Alltags hervor. Nicht minder prioritär sind für die
Betroffenen Verständnis, Akzeptanz und Toleranz für ihre Erkrankung.
Die Allgemeinmedizinerin Dr. Barbara Degn führte zu Beginn
der Diskussion an, dass die Bevölkerung zwar im Vergleich zu
früher immer besser über psychische Erkrankungen aufgeklärt ist
und auch immer mehr Betroffene Hilfe in Anspruch nehmen, aber
hier dennoch viel Informationsarbeit zu leisten ist.
Psychische Erkrankungen können jeden treffen
Depressionen oder Angststörungen können in jedem Lebensabschnitt
und Alter auftreten und auch öfter vorkommen. Während
manche Experten die Ansicht vertreten, dass unser rasanter Lebensstil,
der uns in puncto Berufs- und Privatleben immer mehr
abverlangt, für das vermehrte Auftreten von psychischen Erkrankungen
verantwortlich ist, teilen andere diese Meinung nicht. Depressionen
nehmen möglicherweise auch deshalb zu, weil sie heute
einfach öfter diagnostiziert und behandelt werden als früher, so
Dr. Musalek. Während betroffene Erwachsene im mittleren Alter
meist ganz gut therapiert werden, sind junge Erwachsene und alte
Menschen oft nicht erfasst. Neben einer Primär- und Sekundärprävention
sei daher auch eine Risikogruppenprävention anstatt
eines Gießkannenprinzips sinnvoll, sind sich die Experten einig.
PROF. DR. RUDOLF MÜLLER
Pensionsversicherungsanstalt
MMAG. MARTIN H. STAUDINGER
Bundesministerium für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz
PRIM. UNIV.-PROF. DR. CHRISTOPH STUPPÄCK
Österreichische Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie
DR. EVELYN WALTER
Institut für pharmaökonomische Forschung (IPF)
Moderation: UNIV.-PROF. DR. ANITA RIEDER
Sozialmedizinisches Zentrum, Universität Wien
Depressionen sind schwer diagnostizierbar
Ein großes Problem bei Depressionen sei die oft viel zu spät gestellte
Diagnose, wie Prim. Univ.-Prof. Dr. Michael Musalek von der
Österreichischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie
erklärte. Das hänge einerseits mit der Stigmatisierung der Erkrankung
zusammen, die dazu führt, dass viele Betroffene erst bei
großem Leidensdruck einen Arzt aufsuchen. Andererseits wird
dann an erster Stelle ein Allgemeinmediziner oder Internist konsultiert,
der eine Depression nicht gleich als solche erkennen kann,
weil der Patient oft mit somatischen Symptomen wie Magenschmerzen
oder Schlafstörungen zum Arzt kommt. Mag.
Dr. Christiane Körner von der Österreichischen Apothekerkammer
kann sich hierzu vorstellen, den Hausarzt als „Gatekeeper“ zu positionieren,
bei dem alle Informationen des Patienten zusammenlaufen
und der den weiteren Behandlungsweg festlegt. Auch die Rolle
von Arbeitsmedizinern gehöre angesichts der Krankenstandsstatistik
aufgewertet. Personen mit psychischen Erkrankungen sind in
fast allen Lebensbereichen eingeschränkt, so auch beruflich. Längere
Krankenstände können zu Schwierigkeiten mit dem Arbeitgeber
führen, die die Symptomatik mitunter noch weiter verstärken.
Kostenfaktor Psychotherapie
Die ideale Behandlung von psychischen Erkrankungen bestehe
aus einer medikamentösen Therapie und einer Gesprächstherapie.
Letztere wird inÖsterreich nur zu einem geringen Teil von den
Krankenkassen rückerstattet, was viele Patienten daran hindert,
ihre Erkrankung im Rahmen einer Gesprächstherapie langfristig
aufzuarbeiten. Dazu meinte MR Dr. Walter Dorner von der Ärztekammer,
dass die versicherungsfremden Leistungen aus den sozialen
Krankenversicherungen herausgenommen werden müssten,
damit mit den entsprechenden Geldreserven Leistungen wie
die Psychotherapie unterstützt werden können.
Psychische Erkrankungen stellen schwerwiegende Belastungen für
den einzelnen Betroffenen, aber auch für dessen familiäres und berufliches
Umfeld dar.Der Mangel an Fachärzten und der beschränkte
Zugang zur Psychotherapie aufgrund zu hoher Kosten gestalten
die Therapie für die Betroffenen zeit- und kostenintensiv. Politik und
Medizin sind daher gleichermaßen gefordert, dieser Entwicklung mit
entsprechenden Maßnahmen entgegenzuwirken. Darüber hinaus
müssen auch Lösungsansätze für die Entstigmatisierung psychischer
Erkrankungen erarbeitet werden, damit den Betroffenen im Alltag
mit mehr Verständnis und Respekt begegnet wird.
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In Anlehnung an die Erkenntnisse aus dem „Ersten Österreichischen
Patientenbericht Angststörung und Depression 2009“ diskutierten
namhafte Experten im Rahmen der PERI ImPULS-Veranstaltungsreihe
über psychische Erkrankungen und ihre vielfältigen
Auswirkungen. Aus der Patientenbefragung geht hervor, dass für
die Betroffenen gut informierte und untereinander kooperierende
Fachärzte und Allgemeinmediziner sehr wichtig sind. Außerdem
belegt die Studie, dass Medikamente gegen Depressionen von 85
Prozent der Betroffenen regelmäßig eingenommen werden. Den
Über PERI imPULS
PERI imPULS ist eine Veranstaltungsreihe, die sich dem offenen Dialog
im Gesundheitswesen verschrieben hat. Denn die langjährige Erfahrung
zeigt, dass es der offene Dialog ist, der letztlich die besseren
Lösungen ermöglicht, und dass dies immer vorteilhaft für den Patienten
ist. Die Ergebnisse des Patientenberichts „Angststörungen
und Depression“ sind auf www.patientenbericht.at einsehbar. Eine
Nachlese der Podiumsdiskussion vom 1. Oktober 2009 steht auf
www.periconsulting.at als Download zur Verfügung. Die Umsetzung
des Patientenberichts und der Podiumsdiskussion fand mit freundlicher
Unterstützung der Lundbeck Austria GmbH statt.
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