Volkshochschule und Musikschule Bad Homburg
Volkshochschule und Musikschule Bad Homburg
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Kurs in Anmeldung bei<br />
<strong>Bad</strong> <strong>Homburg</strong> Vhs/ <strong>Musikschule</strong>, Elisabethenstraße 4 -- 8, 61348 <strong>Bad</strong> <strong>Homburg</strong>, Tel.: 0 61 72/ 2 30 06, Fax: 06172/ 2 30 09<br />
Friedrichsdorf Annette Zissler, Narzissenweg 7, 61381 Friedrichsdorf, Tel.: 0 61 72/ 7 85 85, Fax: 0 61 72/ 28 57 18<br />
- Philipp-Reis-Schule<br />
- Sonstige Schulen/ Räume<br />
- Köppern<br />
Grävenwiesbach Corinna Godding, Kirchspieler Seite 20, 61279 Grävenwiesbach, Tel.: 0 60 86/ 91 99 01, Fax: 0 60 86/ 91 99 02<br />
Neu-Anspach Gabi Manitz, Emil-Müller-Weg 7, 61267 Neu-Anspach, Tel.: 0 60 81/ 44 26 74, Fax: 0 60 81/ 44 26 75<br />
Usingen Bettina Dorn, Friedrich-Stengel-Straße 7, 61250 Usingen, Tel.: 0 60 81/ 4 42 76 49, Fax: 0 60 81/ 68 77 83<br />
Wehrheim Heidrun Hartmann, Königsberger Straße 8, 61273 Wehrheim/ Ts., Tel.: 0 60 81/ 58 60 40<br />
Weilrod Edith Höflinger, Heidestraße 50, 61276 Weilrod, Tel.: 0 60 83/ 26 64, Fax: 0 60 83/ 91 05 49<br />
Anmeldung Herbstsemester 2011<br />
Einzugsermächtigung:<br />
Für folgenden Kurs:<br />
Hiermit ermächtige ich den Volksbildungskreis, einmalig die<br />
Gebühr für den nebenstehenden Kurs zu Lasten folgenden<br />
Kontos durch Lastschrift einzuziehen:<br />
Kursnummer: ______________________________________<br />
Titel: _____________________________________________<br />
Füllen Sie bitte das Anmeldeformular<br />
vollständig aus<br />
<strong>und</strong> senden es an die für<br />
Ihren Kursort zuständige<br />
Stelle.<br />
Bank: ____________________________________________<br />
Name: ____________________________________________<br />
BLZ: _____________________________________________<br />
Vorname: _________________________________________<br />
Straße: ___________________________________________<br />
Auf der Rückseite dieses<br />
Formulares finden Sie die<br />
entsprechenden Adressen.<br />
Kontonummer: ____________________________________<br />
Konotinhaber (falls abweichend):<br />
PLZ/ Ort: __________________________________________<br />
_________________________________________________<br />
Telefon abends: ____________________________________<br />
Falls Sie eine Gebührenermäßigung<br />
beantragen, fügen<br />
Sie bitte den entsprechenden<br />
Nachweis bei.<br />
E-Mail: ____________________________________________<br />
Alter: _____________ Geschlecht: ___________________<br />
Die Teilnahmebedingungen erkenne ich an. Bankspesen bei<br />
Widerspruch <strong>und</strong> Rückgabe trägt der Teilnehmer.<br />
Erziehungsberechtigter: _____________________________<br />
Datum: __________________________________________<br />
Name: ___________________________________________<br />
Unterschrift: ______________________________________<br />
Vorname: _________________________________________<br />
Sie erhalten keine Anmeldebestätigung. Nur wenn der Kurs nicht stattfindet, werden Sie benachrichtigt!
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