Darstellung von Diagnosen mittels HL7 Version 3

Implementierungsleitfaden
Diagnoseleitfaden für HL7-Version 3 Seite 6
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Dokumentinformation....................................................................3
Dokumentenhistorie....................................................................................... 3
Editor........................................................................................................... 4
Autoren ........................................................................................................ 4
Mit Beiträgen von .......................................................................................... 4
Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise ......................5
Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche............................................... 5
1. Einleitung................................................................................9
1.1. Einleitung..............................................................................................10
1.2. Zielsetzung ...........................................................................................10
2. Typisierung von Diagnosen ...................................................13
2.1. Zusammenfassung .................................................................................14
2.2. Diagnosetypen im ambulanten Bereich .....................................................14
2.3. Diagnosetypen im stationären Bereich ......................................................14
3. Allgemeine Diagnosebeschreibung........................................17
3.1. Zusammenfassung .................................................................................18
3.2. Freitextbeschreibung der Diagnose...........................................................18
3.3. Diagnosecode ........................................................................................18
3.4. Diagnosecode – Text ..............................................................................18
3.5. Diagnosetyp ..........................................................................................18
3.6. Feststellungsdatum der Diagnose .............................................................18
3.7. Dokumentationsdatum der Diagnose ........................................................18
3.8. Angaben zur klinisch relevanten Zeitraum von Diagnosen ...........................19
3.9. Diagnosesicherheit .................................................................................19
3.10. Lokalisation .........................................................................................19
3.11. Diagnoseerläuterung.............................................................................19
3.12. Begründung von Ausnahmen .................................................................19
4. Darstellung des Diagnosemodells in HL7 V3..........................21
4.1. Zusammenfassung .................................................................................22
4.2. Freitext.................................................................................................22
4.3. Diagnosecode und Text...........................................................................23
4.4. Diagnosetyp ..........................................................................................23
4.5. Diagnosedatum......................................................................................23