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Darstellung von Diagnosen mittels HL7 Version 3

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Implementierungsleitfaden<br />

Diagnoseleitfaden für <strong>HL7</strong>-<strong>Version</strong> 3 Seite 8<br />

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6.9. Zusammenfassung .................................................................................46<br />

7. <strong>Darstellung</strong> <strong>von</strong> Tumordiagnosen in <strong>HL7</strong> V3..........................47<br />

7.1. <strong>Darstellung</strong> <strong>von</strong> Tumordiagnosen in <strong>HL7</strong> ...................................................48<br />

7.2. Beispiel.................................................................................................49<br />

8. <strong>Darstellung</strong> <strong>von</strong> <strong>Diagnosen</strong> in bestimmten<br />

Anwendungsbereichen.................................................................53<br />

8.1. Einleitung..............................................................................................54<br />

8.2. Abrechnungsdiagnose nach §295 – KVDT – Diagnose .................................54<br />

8.3. Diagnose im Arztbrief/medizinische Dokumentation....................................56<br />

9. Vokabeldomänen...................................................................57<br />

9.1. Einleitung..............................................................................................58<br />

9.2. Überblick über die Codierschemata...........................................................58<br />

9.3. Diagnosetypen in Deutschland .................................................................59<br />

9.4. ICD-O-Codes .........................................................................................60<br />

9.4.1. Dignität........................................................................................60<br />

9.4.2. Grading........................................................................................60<br />

9.5. TNM-Codes............................................................................................63<br />

9.5.1. Topographie .................................................................................63<br />

9.5.2. Nodes ..........................................................................................63<br />

9.5.3. Metastasen ...................................................................................64<br />

9.5.4. Residualtumor...............................................................................64<br />

9.5.5. Veneninvasion ..............................................................................64<br />

9.5.6. Lymphsysteminvasion ....................................................................64<br />

9.5.7. Neuralscheideninvasion ..................................................................65<br />

9.5.8. Qualifier .......................................................................................65<br />

9.5.9. Certainty ......................................................................................65<br />

9.5.10. Lokalisation <strong>von</strong> Metastasen..........................................................66<br />

9.6. Codes für Gleason-Score.........................................................................66<br />

9.6.1. Papanikolaou-Kodierung.................................................................67<br />

10. Anhang A: Diverses ...............................................................69<br />

10.1. Offene Punkte ......................................................................................70<br />

10.2. Referenzen/Literatur.............................................................................70<br />

10.3. Evaluierung der genutzten Diagnosetypen ...............................................70<br />

11. Anhang B: Verzeichnisse .......................................................73<br />

11.1. Abbildungverzeichnis ............................................................................74<br />

11.2. Tabellenverzeichnis ..............................................................................74<br />

11.3. Index..................................................................................................75

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