leitlinie verhinderung der erregerüber- tragung durch ... - DGK-DVG
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FRÜHSOMMERMENINGOENZEPHALITIS (FSME)<br />
Erreger: Frühsommermeningoenzephalievirus (FSMEV)<br />
Genus: Flavivirus<br />
Morphologie: Das FSMEV ist ein behülltes, Einzelstrang-RNA-Virus.<br />
Es stellt sich als sphärischer Kapsidtyp dar und hat eine Größe von<br />
ca. 45 – 60 nm im Durchmesser. Nur im EM-Bild zu sehen.<br />
Überträger: Ixodes ricinus<br />
Über<strong>tragung</strong>szeit: sofort, wenige Minuten nach dem Stich <strong>der</strong> Zecke<br />
Vorkommen und Verbreitung:<br />
- Europa (ohne iberische Halbinsel, Benelux-Län<strong>der</strong> und Großbritannien)<br />
- in Deutschland, beson<strong>der</strong>s in Bayern und Baden-Württemberg (siehe<br />
Abbildung 1)<br />
Symptome:<br />
- Symptome vermutlich nur bei immungeschwächten Hunden<br />
- akut bis perakut, progressiver Verlauf, selten chronisch<br />
- Fieber mit 41 °C<br />
- Verhaltensän<strong>der</strong>ungen von apathisch bis übererregt und aggressiv<br />
- Bewegungsstörungen: Tetraparese und -plegien, Krampfanfälle<br />
- Ausfälle <strong>der</strong> Gehirnnerven: Facialislähmung, fehlen<strong>der</strong> Drohreflex,<br />
Miose, Strabismus<br />
- Hyperalgesie im Kopf und Nackenbereich<br />
Krankheitsdauer: 4 Tage bis 1 Woche<br />
Diagnose:<br />
- Verdachtsdiagnose aufgrund des klinischen Bildes<br />
- vorberichtlicher Zeckenbefall, Aufenthalt in Endemiegebieten<br />
- indirekter Ak-Nachweis mittels IFAT o<strong>der</strong> ELISA<br />
aus Serum o<strong>der</strong> Liquor cerebrospinalis (cave: stumme Durchseuchung)<br />
- IgM Nachweis<br />
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