Unterhaltung

06 Asthmatherapie
Krankheit verliert immer mehr ihren Schrecken
LEXIKON:
Asthma: Das aus dem
Griechischen stammende
Wort „Asthma“
bedeutet „Keuchen“.
Asthma gehört zu den
häufigsten chronischen
Krankheiten bei
Kindern.
Cortison (Kortison)
basiert auf Kortisol,
einem lebenswichtigen
Hormon, das in
der Nebennierenrinde
unter anderem aus
Cholesterin gebildet
wird und zu den Glukokortikoiden
gehört.
Immunologie ist die
Lehre von den biologischen
und biochemischen
Grundlagen
der körperlichen Abwehr
von Krankheitserregern.
Hyposensibilisierung:
Zur Behandlung einer
Allergie ist es unter
bestimmten Voraussetzungen
möglich,
eine Hyposensibilisierung
durchzuführen.
Dazu müssen aber die
allergischen Auslöser
eindeutig nachgewiesen
sein. Die Hyposensibilisierung
hat zum
Ziel, die allergische
Reaktionsbereitschaft
herabzusetzen oder
ganz zum Stillstand zu
bringen.
Chefarzt Prof. Dr. Joachim Freihorst (rechts) ist einer der anerkanntesten Spezialisten für Asthma in Deutschland. Er möchte
betroffenen Kindern ein weitgehend normales Leben ermöglichen.
Kindern macht es das Leben schwer, Eltern beschert es
schlaflose Nächte: Asthma. Bis zu zehn Prozent aller
Kinder leiden an asthmatischen Beschwerden, manche
Kinderärzte gehen davon aus, dass gar etwa die Hälfte
bis zum sechsten Lebensjahr mindestens eine so genannte
„obstruktive Bronchitis“ durchgemacht hat.
Obstruktiv bedeutet, dass sich bei einer solchen Erkrankung
die Atemwege verengen, wodurch oftmals
die typischen Pfeifgeräusche beim Ausatmen entstehen.
Spätestens dann muss ein Kinderarzt abklären, ob
dies womöglich bereits Vorboten des Asthmas sind, bei
dem die Obstruktion mit einer chronischen Entzündung
der Atemwege einhergeht. Insbesondere vorhandene
Allergien könnten solche chronischen Entzündungen
auslösen, betont Prof. Dr. Joachim Freihorst.
Nicht verhehlen will er allerdings, dass Asthma sich
mittlerweile zwar gut behandeln lasse, aber nach wie
vor nicht ursächlich heilbar sei. Dennoch sieht der
Chefarzt der Kinderklinik - im Gegensatz zu früher -
positive Entwicklungen. „Noch vor 15 Jahren wurden
asthmakranke Kinder vom Sportunterricht befreit. Sie
sollten jegliche körperliche Anstrengung vermeiden.
Heute ist klar: Körperliches Training verbessert die Lungenfunktion.“
Ziel seiner therapeutischen Arbeit ist,
den erkrankten Kindern ein nahezu normales Leben zu
ermöglichen. Asthma sei immer mit immunologischen
Entzündungsvorgängen verbunden, gerade deshalb
schlügen Cortisonpräparate so gut an.
Die Bedenken von Eltern in Sachen Cortison sind dem
Professor bewusst. „Viele befürchten mögliche Risiken
und Nebenwirkungen. Doch es gibt klare Therapierichtlinien
und genaue Vorstellungen davon, wann und
wie Cortison als Arzneimittel genutzt werden kann. Bei
asthmaerkrankten Kindern wird das Präparat zur Entzündungshemmung
eingesetzt, da sich so die Über-
empfindlichkeit der Bronchien weitestgehend reduziert.“
Beim Inhalieren des Cortisons gibt es erfahrungsgemäß
keine weitergehenden Auswirkungen auf
den übrigen Organismus, da die Dosierung zu gering
ist. „Niemand kann bis dato Asthma heilen“, wiederholt
der Chefarzt. Nach wie vor gebe es kein geeignetes Medikament,
das das Übel nachhaltig an der Wurzel packt.
Gute Nachrichten hat dennoch Oberärztin Dr. Tamara
Bäuerle, die darauf verweist, dass Kinder, die über einen
Zeitraum von zwei Jahren mit Cortison behandelt
worden seien, nahezu beschwerdefrei lebten. „Werden
jedoch die Präparate abgesetzt, kommen die Asthmasymptome
wieder zurück.“ Gerade wegen der Diskussion
um Cortison weiß sie um die Gefahr, dass Eltern die
Behandlung abbrechen, trotz des Hinweises, dass moderne
Cortisonmedikamente keine relevanten Nebenwirkungen
aufwiesen. „Bei Asthma ist das Risiko einer
Nichtbehandlung immer größer. Je früher behandelt
wird, umso besser ist das betroffene Kind vor Langzeitschäden
geschützt.“ Bäuerle erinnert daran, dass in
weniger als der Hälfte aller Fälle Asthma im Laufe des
Heranwachsens von selbst wieder vergeht. „Ein unbehandeltes
Asthma verschlechtert sich hingegen zusehends,
da es sich eben um eine fortschreitende Entzündung
der Atemwege handelt und mit der Zeit Umbauvorgänge
in der Lunge einsetzen.“
Bei der medikamentösen Behandlung setzt sie auf das
Prinzip „So wenig wie möglich, so viel wie nötig“. Deshalb
müssten sowohl Kinder als auch Eltern lernen, den
jeweiligen Zustand der Bronchien einzuschätzen, um
sich entsprechend anzupassen. Die dafür notwendigen
Kenntnisse vermittelt die Klinik in ihrer Asthmaschulung,
in der Bäuerle als Asthmatrainerin fungiert.
Fortsetzung Seite 7