Untersuchungstechniken des Schultergelenks - DVSE

2.6 Jerk-Test
Beschreibung
Der Jerk-Test (hinterer Apprehension-
Test) dient der Testung der dorsalen Labrum-
und Kapselstrukturen (. Tab. 10).
Erstbeschreibung durch Hawkins et al.
(1990). „The jerk test was performed by
the senior author with all patients in a sitting
position. While stabilizing the patient’s
scapula with one hand and holding the affected
arm at 90° abduction and internal
rotation, the examiner grasps the elbow
and axially loads the humerus in a proximal
direction. The arm is moved horizontally
across the body. A positive result
is indicated by a sudden clunk as the humeral
head slides off the back of the glenoid.
When the arm is returned to the original
position, a second jerk may be ob served,
that of the humeral head returning to the
glenoid.”
Abb. 30 8 Jerk-Test
Tab. 10 Jerk-Test
Autor
Kim et al.
2005
Struktur Sensitivität
(%)
PPV Positiv prädiktiver Wert, NPV negativ prädiktiver Wert.
Untersuchungstechnik
Der Test kann sowohl stehend als auch sitzend
durchgeführt werden.
Der Untersucher steht schräg hinter
der zu untersuchenden Schulter.
Die Skapula wird mit dem Codman-
Handgriff fixiert, während die andere
Untersuchungshand die Schulter des Patienten
in 90° Abduktion und 90° Innenrotation
führt (. Abb. 30).
Der Untersucher übt nun einen axialen,
nach dorsal gerichteten Druck sowie
gleichzeitig eine horizontale Adduktion
auf den Ellenbogen des Patienten aus.
Ein dorsaler Schmerz, ein apprehensiver
Schultertonus oder die Angabe eines
Instabilitätsgefühls werden als positives
Testergebnis gewertet.
Spezifität
(%)
PPV NPV
73 98 0,88 0,95
Literatur
1. Hawkins R, Bokor DJ (1990) Clinical evaluation of
shoulder problems. In: Rockwood CA, Matsen
FA (eds) The shoulder. Saunders, Philadelphia,
pp 149−177
2. Kim SH, Ha KI, Park JH et al (2003) Arthroscopic posterior
labral repair and capsular shift for traumatic
unidirectional recurrent posterior subluxation of
the shoulder. J Bone Joint Surg Am 85:1479−1487
3. Kim SH, Ha KI, Yoo JC, Noh KC (2004) Kim’s lesion: an
incomplete and concealed avulsion of the posteroinferior
labrum in posterior or multidirectional
posteroinferior instability of the shoulder. Arthroscopy
20: 712−720
4. Kim SH, Kim HK, Sun JI et al (2004) Arthroscopic capsulolabroplasty
for posteroinferior multidirectional
instability of the shoulder. Am J Sports Med
32: 594−607
5. Kim SH, Park JC, Park JS et al (2004) Painful jerk test:
a predictor of success in nonoperative treatment
of posteroinferior instability of the shoulder. Am J
Sports Med 32: 1849−1855
6. Kim SH, Park JS, Jeong WK, Shin SK (2005) The Kim
test: A novel test for posteroinferior labral lesion of
the shoulder − A comparison to the Jerk test. Am J
Sports Med 33: 1188−1192
Obere Extremität Supplement 1 · 2012 |
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