Untersuchungstechniken des Schultergelenks - DVSE
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Empfehlungen<br />
5.6 Hoher schmerzhafter Bogen<br />
Der Arm wird aus der Neutral-Null-<br />
Stellung aktiv und passiv abduziert<br />
(. Abb. 69). Zwischen 140° und 180° Abduktion<br />
treten Schmerzen am AC-Gelenk<br />
auf, die durch weitere Abduktion zur<br />
Druckerhöhung und Torquierung im AC-<br />
Gelenk führen und im Gegensatz zum<br />
schmerzhaften Bogen bei Impingementsyndrom<br />
und Rotatorenmanschettenläsion<br />
(zwischen 70 und 120° Armabduktion)<br />
nicht regredient sind.<br />
Cave: In einem systematischen Literaturreview<br />
mit Metaanalyse der individuellen<br />
Tests zeigte kein Test für AC-Gelenkpathologien<br />
eine signifikante diagnostische<br />
Präzision/Treffsicherheit [4].<br />
Für das AC-Gelenk konnte nachgewiesen<br />
werden, dass die Kombination mehrerer<br />
Tests die diagnostische Sicherheit er-<br />
Abb. 69 8 Hoher Painful Arc<br />
62 | Obere Extremität Supplement 1 · 2012<br />
höhte, und dass der Nachweis radiologischer<br />
und magnetresonanztomographischer<br />
Arthrosezeichen wenig mit der Präsenz<br />
klinischer Symptome korrelierte.<br />
Literatur<br />
1. Brunner UH (2002) Klinische Untersuchung der<br />
Schulter. In: Habermeyer P, Schweiberer L (Hrsg)<br />
Schulterchirurgie, 3. Aufl. Urban & Schwarzenberg,<br />
München Jena, S 45−69<br />
2. Buckup K (2000) Klinische Tests an Knochen, Gelenken<br />
und Muskeln. Thieme, Stuttgart New York<br />
3. Chronopoulos E, Kim TK, Park HB (2004) Diagnostic<br />
value of physical tests for isolated chronic acromioclavicular<br />
lesions. Am J Sports Med 32: 655−661<br />
4. Hegedus EJ, Goode A, Campbell S et al (2008) Physical<br />
examination tests of the shoulder: a systematic<br />
review with meta-analysis of individual tests. Br J<br />
Sports Med 42(2): 80−92<br />
5. McLaughlin HL (1951) On the frozen shoulder. Bull<br />
Hosp Joint Dis 12: 383−3 90<br />
6. Scheibel M, Habermeyer P (2005) Aktuelle klinische<br />
Untersuchung der Schulter. Orthopäde 34(3):<br />
267−283<br />
7. Walton J, Mahajan S, Paxinos A et al (2004) Diagnostic<br />
values of tests for acromioclavicular joint pain.<br />
J Bone Joint Surg Am 86-A(4): 807−812
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