(= adjuvante) Chemotherapie
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u<br />
Risikoabschätzung nach radikaler Hysterektomie:<br />
GOG Risikoklassen<br />
(Delgado G, Bundy B, Zaino R, Sevin BU, Creasman WT, Major F. Prospective surgical-pathological study<br />
of disease-free interval in patients with stage IB squamous cell carcinoma of the cervix: a Gynecologic<br />
Oncology Group study. Gynecol Oncol 1990; 38: 352-7)<br />
GOG Studie in 2.5 Jahren von 33 Zentren:<br />
• Nur Plattenepithelkarzinome, IB<br />
• N=645 ohne extrauterinen Tumor,<br />
• Ohne bulky pelvine Lymphknotenmetastasen und histologisch negative<br />
paraaortale Lymphknoten.<br />
• Nur 23% waren > 3cm<br />
• 3 multivariat signifikante Prädiktoren für Rezidiv: Tumordurchmesser,<br />
Lymph-Vascular Space Invasion (LVSI), Invasionstiefe<br />
Tumordurchmesser<br />
Okkulter Tumor 1<br />
RR<br />
1 cm 1.6<br />
2 cm 1.9<br />
3 cm 2.4<br />
4 cm 2.9<br />
6 cm 4.4<br />
8 cm 6.6<br />
LVSI<br />
keine 1<br />
vorhanden 1.7<br />
Invasionstiefe<br />
erstes<br />
Zervixstromadrittel<br />
RR<br />
Invasionstiefe<br />
mittleres<br />
Zervixstromadrittel<br />
RR<br />
Invasionstiefe<br />
äusseres<br />
Zervixstromadrittel<br />
bis 3 mm 1 5 mm 20 7 mm 28<br />
4 mm 3 6 mm 22 8 mm 30<br />
5 mm 7.2 7 mm 23 10 mm 34<br />
6 mm 14 8 mm 25 12 mm 37<br />
7 mm 21 10 mm 28 14 mm 41<br />
8 mm 26 12 mm 32 16 mm 45<br />
10 mm 21 14 mm 36 18 mm 49<br />
RR<br />
20 mm 54<br />
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