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Verfahren bei Dienstunfähigkeit - EVG OV Kempten

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II. Fragen der Dienststelle an die begutachtende Ärztin oder den begutachtendenArzt:- Vertrauliche Personalsache -Ärztliches Gutachten nach § 48 BBGVorname, Name, Amtsbezeichnung:Geburtsdatum:Anschrift der Dienststelle:Privatanschrift:Das Gutachten wurde am von in Auftrag gegeben.Die Begutachtung fand am in statt. Folgende Ärzte wurden konsiliarischhinzugezogen:Es wurde folgendes festgestellt:1. Gesamtbeurteilung:Die Beamtin oder der Beamte ist aus medizinischer Sicht:dienstfähigbegrenzt dienstfähig mit Prozent der regelmäßigen wöchentlichen Ar<strong>bei</strong>tszeitdienstunfähig2. Gesundheitliche Beeinträchtigungen (negatives Leistungsbild)Seite 4 von 7

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