LeitLinien - ÖGR

Rheumatoide Arthritis – Psoriasisarthritis – Spondyloarthritis▷▷Spezielle Voruntersuchungen, Impfungen, Verträglichkeit, Nebenwirkungen:Ausschluss eines akut oder chronisch infektiösen odermalignen Prozesses (während der vergangenen 5–10 Jahre); gezielterTB-Ausschluss, z.B. mittels IGRA-Test (QuantiFERON-Test,ELISPOT-Test), Thoraxröntgen▷▷Impfungen bzw. Auffrischungsimpfungen wenn möglich vor Therapiebeginn▷▷Verträglichkeit: gut▷▷Nebenwirkungen:• Infusionsreaktionen; lokale Hautreaktionen bei subkutaner Verabreichung• Reaktivierung einer latenten Tuberkulose unter TNF-α-Blockern• erhöhte Infektanfälligkeit• erhöhtes Risiko für nicht-melanotische Hauttumoren• unter TNF-α-Blockern medikamenteninduzierte lupusartige Krankheitsbilder(drug-induced Lupus), nach Absetzen reversibel• andere, wie demyelinisierende Erkrankungen, Exazerbationen einerMultiplen Sklerose, Verschlechterung einer höhergradigen HerzinsuffizienzErgänzende nicht-medikamentöse Therapie▷▷physikalische Therapie, Ergotherapie, Rehabilitation▷▷konservative Rheumaorthopädie▷▷psychologische Betreuung▷▷chirurgische TherapieKomplementäre und alternative Therapieformenkaum randomisierte, doppelblinde Studien; Risiken und Nebenwirkungenvon pflanzlichen Stoffen oft unterschätztPatientinnenschulungAufklärung über Krankheitsverlauf und Therapiestrategien ist Teil einesQualitätsstandards zur Optimierung der Versorgung von RA-Patientinnen.14