Diät-Er - hundkatzepferd

ildgebende verfahren
Abb.4 Computertomographische
Darstellung von Knochen und
Weichteilstrukturen im Bereich
des proximalen hinteren Röhrbeins.
Knöcherne Zubildungen im
Bereich des plantaren Metatarsus
III (grüner Pfeil) mit Läsionen im
Bereich des Fesselträgerursprungs
Transversale
computertomographische
Schichtaufnahme.
[A]
≥
≥
≥
Abb. 6 Computertomographische
Untersuchung der rechten distalen
Zehe der Vordergliedmaße [A]
Ein Fragment liegt im Lig. sesamoideum
distale impar (grüner Pfeil).
Darstellung der tiefen Beugesehne
(rosa Pfeil).
Abb. 5 Computertomographische
Darstellung einer Zyste im
Bereich des distalen Kronbeins
(Pfeil) in dorsaler überlagerungsfreier
Schichtaufnahme.
Die Kronbeinzyste wurde im
Anschluss an diese Aufnahme
unter Röntgen- und Computertomographie-Kontrolleerfolgreich
behandelt.
[B]
Abb. 3 Pferd in linker
Seitenlage zur computertomographischenUntersuchung
der linken Hintergliedmaße.
Aufgrund
der räumlichen Begrenzung
der Ringöffnung
(Gantry) des Computertomographie-Geräts
beschränken sich derzeit
Computertomographie-
Aufnahmen des ausgewachsenen
Pferdes auf
Schädel, obere Halswirbelsäule
und Gliedmaßen.
≥
≥
Sagittale computertomographische
Schichtaufnahme. [B]
Dreidimensionale Darstellung der
distalen Zehe von palmar mit
Knochenfragment (Pfeil).
rung dargestellt und somit eindeutiger
interpretiert werden.
Die Computertomografie eignet
sich außerdem hervorragend
zur quantitativen Bestimmung
und Beurteilung der Dichte von
trabekulärem und kortikalem
Knochen wie beispielsweise im
Falle der „Schienbeinerkrankung“
des jungen Rennpferdes.
Nach Verabreichung eines
Kontrastmittels können Veränderungen
der Gelenkknorpel
und intrasynoviale Strukturen
in verschiedenen Ebenen und
ohne Überlagerung der Schnittebenen
computertomografisch
dargestellt werden [4]. In ausgewählten
Fällen erleichtert und
verbessert der Einsatz der Computertomografie
die Durchführung
von chirurgischen Eingriffen
in der Pferdeorthopädie
(Abb. 4). So können beispielsweise
Knochenzysten unter
computertomo grafischer Kontrolle
präzise dargestellt (Abb. 5)
und chirurgisch versorgt werden.
Die dreidimensionale computertomografische
Darstellung von
Knochenbrüchen erleichtert und
verbessert die Rekonstruktion
der Fragmente und die chirurgische
Versorgung des Patienten
[9].
Zwei Fallbeispiele
aus der Praxis
Fall 1- „Victor“, ein 10-jähriger
Reitponyhengst, zeigte eine
chronische Lahmheit im Bereich
des linken Vorderbeins.
Die Ursache der Lahmheit
wurde mittels diagnostischer
Anästhesien auf das Krongelenk
der linken Vordergliedmaße
begrenzt. Die in verschiedenen
Ebenen aufgenommenen Röntgenbilder
der Region des Kronbeins
ergaben eine Zyste im
Bereich des distalen Kronbeins
mit Gelenkbeteiligung. Zur
weiteren Diagnostik und für
die Planung der chirurgischen
Versorgung wurde eine Untersuchung
der linken distalen
Vordergliedmaße im Spiral-
Computertomografen durchge-
führt. Die Computer tomografie
erlaubte durch ihre multiplen
überlagerungsfreien Schnittbilder
in verschiedenen Ebenen (Abb.
5) die Kron beinzyste exakt darzustellen.
Basierend auf den
mittels Computertomografie erhaltenen
Befunden konnte
„Victor“ erfolgreich unter computertomografischer
Kontrolle
operiert werden.
Fall 2- „Surprise“, eine 6-jährige
Warmblutstute, zeigte eine
seit über einem Jahr bestehende
deutliche Lahmheit im Bereich
des rechten Vorderbeins.
Nach einer Lahmheitsuntersuchung
mit diagnostischen Anästhesien
konnte die Ursache
der Lahmheit auf den Bereich
des Hufes eingegrenzt werden.
Die Röntgenuntersuchung der
rechten Zehe und des Strahlbeins
in verschiedenen Ebenen
ergab keinen Befund. Die
Ultraschalluntersuchung der
inneren Strukturen des Hufes
durch die Hufsohle war nur
eingeschränkt möglich und
ergab keinen Befund. Zur
weiteren Diagnostik wurde
eine Untersuchung der distalen
Glied maße im Spiral- Computertomografen
durchgeführt. Die
computer tomo grafische Untersuchung
ergab ein Fragment im
Bereich des Lig. sesamoideum
distale impar der rechten Vordergliedmaße
(Abb. 6 A,B).
Basierend auf den mithilfe von
Computer tomografen erhobenen
Befunden wurde „Surprise“
behandelt und mit einem Spezialbeschlag
beschlagen.
> info@
pferdeklinik-sudenhof.de
> bcarstanjen@web.de
> anke.koester@web.de
Literatur
[1] Hounsfield GN. [1973]: Computerised
transverse axial scanning (tomography):
Part 1. Description of system.
Br J Radiol. 46, 1016–1022.
[2] Tietje S. [1996]: Zur Bedeutung der
Computertomographie beim Pferd. Teil 1:
Erkrankungen an Kopf und Hals.
Der praktische Tierarzt 77, 1090–1098.
[3] Tietje S. [1997]: Zur Bedeutung der Computertomographie
beim Pferd (243 Fälle).
Teil 2: Erkrankungen an den Gliedmaßen.
Der praktische Tierarzt 78, 35–43.
14 hundkatzepferd 02|11