Jahresbericht 2011 - KUV

Faktor Zeit, und dann ein möglichst optimales Behandlungsmanagement
– von der Erstversorgung an der Unfallstelle bis
zur Weiterbehandlung in der Klinik.
Für die qualifizierte Polytraumaversorgung in Deutschland
spielen die BG-Kliniken von jeher eine zentrale Rolle: dank ihres
umfassenden Know-hows, aber auch aufgrund ihrer beispielhaften
personellen und technischen Ausstattung. Ein eigener
Hubschrauberlandeplatz, Schockraum, Ganzkörper-CT (teils
im Schockraum selbst) und Not-OP-Säle in Schockraumnähe gehören
ebenso zum Standard wie die 24-Stunden-Verfügbarkeit
des Fachpersonals sowie klar definierte Kommunikationswege
zwischen Rettungsdiensten und Kliniken (Stichwort: Traumatelefon).
Nicht umsonst haben die BG-Kliniken in den Traumanetzwerken
zumeist die führende Funktion und erfüllen als überregionale
Traumazentren alle Kriterien einer Maximalversorgung
(zu Traumazentren s. S. 14).
Die ersten 60 Minuten entscheiden
Zentrale Herausforderung eines erfolgreichen Polytraumamanagements
ist es, den Zeitraum zwischen Verletzung und klinischer
Versorgung so kurz wie möglich zu halten. Als Richtwert
gilt die sogenannte „Golden Hour of Shock“: Danach soll der Verletzte
binnen 60 Minuten in eine geeignete Klinik gebracht werden,
um eine Verschlechterung seines Zustands, wie ein Organvorsagen,
zu verhindern. Auch im Schockraum gilt es keine
Zeit zu verlieren, denn jede Minute kann über Leben oder Tod
des Patienten entscheiden. Doch Zeit sparen bedeutet nicht
schneller und hektischer zu arbeiten, sondern sich gezielt auf
die Abwendung unmittelbar lebensbedrohlicher Gefahren zu
konzentrieren.
Standardisierte Handlungsabläufe
Mit exakt festgelegten, perfekt eingeübten Behandlungsabläufen,
wie sie an den BG-Kliniken praktiziert werden, wird genau
dies erreicht: die zeitkritische Schockraumversorgung
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des Patienten wird optimiert und verkürzt. Ein sogenannter
Schockraum-Algorithmus gibt ein verbindliches Schema vor,
welche Handlungsabfolgen typischerweise bei der Polytraumaversorgung
umzusetzen sind – je nach Zustand des Patienten
und Behandlungsanforderungen. International etablierte Ausbildungs-
und Behandlungskonzepte wie zum Beispiel das
„Advanced Trauma Life Support (ATLS)“ im initialen Traumamanagement
kommen zum Einsatz. Mit diesem Standard kön-
nen die schwerwiegendsten Verletzungen identifiziert und Störungen
der Vitalfunktionen zeitnah behandelt werden. Mithilfe
spezieller Arbeitsgruppen und Qualitätszirkel sorgen die BG-Kliniken
dafür, dass ihre Arbeitsabläufe im Sinne eines permanenten
Qualitätsmanagements ständig überprüft werden, um Verbesserungspotenziale
zu identifizieren und für eine leitliniengerechte
Umsetzung zu sorgen. Regelmäßig stattfindende interdisziplinäre
Fortbildungen gewährleisten, dass die jeweiligen Mitarbeiter
immer auf dem neuesten Kenntnisstand sind.
Baulich und technisch „State of the art“
Aber auch hinsichtlich baulicher Struktur und technischer Ausstattung
streben die BG-Kliniken beständig vorwärts: Das Unfallkrankenhaus
Berlin baut beispielsweise derzeit seine Rettungsstelle
auf einer Fläche von 1.600 Quadratmetern nach modernsten
Standards um: 156-qm-Schockraum mit neuem CT, 33 Behandlungsplätze,
„Chest Pain Unit“ und Zentralmonitoring. Am BG Universitätsklinikum
Bergmannsheil Bochum entsteht ein neuer
Funktionstrakt mit komplett modernisierter Notfallaufnahme mit
zwei Schockräumen, OP-Zentrum mit 14 Sälen, Intensivstationen,
Radiologie und Zentrallabor. Die BG Unfallklinik Duisburg
hat, wie andere BG-Kliniken zuvor, die digitale Radiologie eingeführt,
um die bildgebende Diagnostik zu verkürzen. Und das
„Bergmannstrost“ in Halle hat einen modernen Mehrzeilen-
CT direkt im Schockraum installiert, um die Behandlungsdauer
in der kritischen Versorgungsphase zu verkürzen. Alle Maßnahmen
tragen dazu bei, die besondere Rolle der BG-Kliniken beim
Polytraumamanagement auch in Zukunft zu sichern.
Mitarbeiter haben täglich Bereitschaftsdienst,
um die 24-Stunden-Versorgung in den Schockräumen
der BG-Kliniken zu gewährleisten.