Winter 08

teilig wirken sich nämlich Fettdepots im Bauchraum und
an den inneren Organen aus, da diese leicht zu Fettstoffwechselstörungen
und Diabetes führen.
Geht man den Ursachen von Adipositas auf die Spur, stößt
man auf eine Vielfalt an Möglichkeiten, die nicht selten
auch noch zusammenwirken. „Multifaktoriell“, nennt Margit
Küllmer das Phänomen. Die Diplom-Pädagogin ist Mitgründerin
des Vereins „Balance – Beratung und Therapie
bei EssStörungen e.V.“, einer ambulanten Facheinrichtung
im Frankfurter Ostend. „Essstörungen“, sagt Frau Küllmer,
„sind eine psychosomatische Reaktion auf biografische und
schwierige aktuelle Lebensumstände.“ Übergewicht könne
sowohl genetisch bedingt sein als auch durch ungünstige
Ernährungsgewohnheiten, Bewegungsmangel und einen
inaktiven Lebensstil, psychosoziale Ursachen wie akute
oder chronische Belastungssituationen oder endokrine
Erkrankungen hervorgerufen werden. Die Einnahme von
Medikamenten wie Antidepressiva, Neuroleptika oder Betablocker
kann auch zu Übergewicht führen.
Besorgnis erregend ist für das kleine Team von Balance
e.V., dem neben Margit Küllmer noch die Diplom-Pädagogin
Jutta Kolletzki und die Diplom-Ökotrophologin (Ernährungswissenschaftlerin)
Sylvia Becker-Pröbstel angehören,
die Zunahme von Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht.
Nach der im Jahr 2006 veröffentlichten bundesweiten
Kinder- und Jugendgesundheitsstudie des Robert-
Koch-Instituts sind 15% der Kinder und Jugendlichen im
Alter von 3 -17 Jahren übergewichtig und 6,3% leiden
unter Adipositas. Ein höheres Risiko für Übergewicht und
Adipositas besteht bei Kindern aus sozial benachteiligten
Schichten und bei Kindern mit Migrationshintergrund.
So richtet sich auch ein Großteil des Beratungs- und Therapieangebots
an übergewichtige Kinder und Jugendliche
sowie deren Eltern. Angeboten werden Einzelberatungen,
Informationsnachmittage, Elternabende und eine Kochgruppe
für „starke Jungs“. Für die Zielgruppe der 13- bis
16-jährigen Mädchen bietet der Verein eine Halbjahrsgruppe
an. Nach dem Motto „Runter vom Sofa und zusammen
leichter werden“ sprechen die Mädchen über
ihre Probleme rund um das Übergewicht und erarbeiten
aktiv Lösungsmöglichkeiten. Sie erhalten Ernährungsberatung
und können beim Ausprobieren verschiedener neuer
Sportarten Spaß an der Bewegung entdecken. Die intensive
Arbeit mit adipösen Kindern ist auch deshalb so wichtig,
Titel
weil erfahrungsgemäß zwischen 60 und 80 Prozent der
übergewichtigen Kinder auch im Erwachsenenalter ein
deutliches Übergewicht aufweisen.
Unbestritten haben viele Zivilisationskrankheiten einen
direkten Zusammenhang mit der Adipositas. Übergewicht
kann zu Folgeerkrankungen wie Diabetes, Herzinfarkt,
Stoffwechselstörungen und Krebs führen. Ernsthafte
Schäden am Stütz- und Bewegungsapparat (u.a. Gelenk-,
Bänder- und Muskelschäden) beeinträchtigen häufig die
Lebensqualität. Auch die seelischen Folgen der Adipositas
können gravierend sein. Gesellschaftlich häufig nicht
toleriert, fühlen sich die Betroffenen als Versager und
Außenseiter, besonders in Schule und Beruf.
SIND DICKE NUR ZU FAUL ZUM
ABNEHMEN? ODER IST DICKSEIN UN-
WEIGERLICH EIN ÄUSSERES ANZEICHEN
EINER KÖRPERLICHEN KRANKHEIT ODER
EINES PSYCHISCHEN DEFEKTS?
Die meisten adipösen Menschen versuchen einmal oder
mehrmals im Leben, ihr Gewicht zu reduzieren. Ärzte raten
in solchen Situationen gerne, Ernährungsberater mit einzubeziehen.
Ein Ratschlag, der die volle Zustimmung von
Balance e.V. findet. Doch viele Patienten, die aus eigener
Kraft oder mit Hilfe von diversen Gruppenprogrammen eine
Diät erfolgreich hinter sich gebracht haben, sind später
enttäuscht, wenn sie ihr verringertes Gewicht anschließend
nicht halten können. „Hier sind wir gefordert, den
Patienten zu vermitteln, dass Diäten nicht ein Allheilmittel
sein können“, betont Margit Küllmer. „Eine Ernährungsumstellung
in Verbindung mit einem aktiven Lebensstil
muss für das gesamte weitere Leben andauern.“ Eine
Eigenverantwortung dahingehend zu übernehmen, falle
allerdings übergewichtigen Menschen besonders schwer.
Sind irgendwann alle konventionellen Therapien wie Diät,
Bewegungstherapie und Psychotherapie ausgeschöpft und
haben zu keinem beständigen Erfolg geführt, bleibt als
letzter Ausweg bei adipösen Patienten Grad III (Adipositas
per magna) häufig nur noch die Adipositaschirurgie –
insbesondere das Magenband. Mit Hilfe eines elastischen
Silikonbandes, das den Magen quasi in zwei Abschnitte
teilt, soll die Nahrungsaufnahme begrenzt und die
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