Qualitätsbericht 2008 (PDF) - Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik ...

Beschwerdemanagement
Für uns sind Beschwerden von Patienten, Angehörigen, Besuchern und kooperierenden Einrichtungen wichtige
Hinweise für Verbesserungspotenziale Unser Beschwerdemanagement ist dem Qualitätsmanagement
zugeordnet und wird von einer Mitarbeiterin betreut, die auch persönliche Ansprechpartnerin für die
Patienten ist
Durch eine systematische Erfassung und strukturierte Bearbeitung werden eingehende Beschwerden
telefonisch, schriftlich oder im Gespräch aufgenommen, bearbeitet, auswertet und die Ergebnisse der
Geschäftsführung und der betroffenen Abteilung berichtet
http://www bgu-frankfurt de/Beschwerdemanagement_328_1_92_328 html
Hygienemanagement
Die BGU Frankfurt beteiligt sich an dem Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des Nationalen
Referenzzentrums zur systematischen und kontrollierten Überwachung von im Krankenhaus entstandenen
Infektionen (NRZ) entsprechend den Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes
Eine systematische, fortlaufende Infektionserfassung mit Analyse und Interpretation der Daten dient zur
Verhütung von Krankenhausinfektionen Klinische Symptome werden erfasst, es erfolgt eine laufende Analyse
der Keimzahlstatistik und ggf eine Änderung der Antibiotikatherapie Treten Häufungen auf, werden
sofort unsere Hygienefachkraft und der zuständige Mikrobiologe informiert Die Auswertungen werden
regelmäßig berichtet
Begehungen
Um eine hohe Sicherheit an den jeweiligen Arbeitsplätzen zu gewährleisten, finden in den unterschiedlichen
Abteilungen Begehungen auf Grundlage des Begehungskonzeptes Arbeitssicherheit statt Ziel ist es,
die Sicherheit der Arbeitsplätze zu überprüfen und Gefährdungen für Patienten und Mitarbeiter rechtzeitig
zu erkennen und zu beheben An den Begehungen nehmen die Fachkraft für Arbeitssicherheit, der Sicherheitsbeauftragte
der Abteilung, die Hygienefachkraft, der Betriebsarzt, der Betriebsrat, der Brandschutzbeauftragte
und die Abteilungsleitung teil Die Ergebnisse werden den Abteilungen zur Verfügung gestellt
und die Behebung der Gefährdungen wird überprüft
Audits Hämotherapie
Der strukturierte Umgang mit Blut- und Blutprodukten sowie das Vorgehen bei Zwischenfällen und die
Dokumentation, sowie die Aufgaben der Transfusionskommission sind in unserem Handbuch Hämotherapie
geregelt Zur Überprüfung ist ein Qualitätsbeauftragter benannt Dieser führt gemeinsam mit dem
Transfusionsverantwortlichen Begehungen (Audits) durch und bespricht anschließend die Ergebnisse
Gemeinsam mit dem Transfusionsverantwortlichen erstellt er ggf eine Liste mit Vorschlägen zur Verbesserung
der Strukturqualität und leitet sie der Geschäftsführung zu
D-5 Qualitätsmanagementprojekte
Qualitätsmanagementprojekte
Zertifizierung nach KTQ
Ist-Situation
Die geplante Zertifizierung nach KTQ erfolgt mit dem Ziel, unser einrichtungsinternes Qualitätsmanagementsystem
nachzuweisen, die Patientenorientierung und internen Abläufe zu verbessern sowie eine
Wettbewerbsstärkung zu erreichen
Ziele
Prozessverbesserung im Sinne der Patientenorientierung, Motivation der Mitarbeiter, kontinuierliche Verbesserung
der Prozessabläufe, Förderung der Transparenz sowie der berufsgruppenübergreifenden Zusammenarbeit
Das übergeordnete Ziel ist eine bestmögliche Versorgung der Patienten und eine kontinuierliche Verbesserung
aller Abläufe der Klinik
Strukturierter Qualitätsbericht 2008 der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Frankfurt am Main
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