Vorträge - Dgrh-Kongress

Thema: Off-label Therapie in der Rheumatologie Therapeutische Notewendigkeit oder "sonstiger
Schaden"?
38.02
Off Label-Therapie und leitliniengerechte Behandlung aus Sicht der Kinder- und
Jugendlichen-Rheumatologie
Niehues T. 1
(1) HELIOS Klinikum Krefeld, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Krefeld
Die Verwendung nicht zugelassener Medikamente ist ein häufiges Phänomen in der gesamten
Kinderheilkunde und Jugendmedizin. Die Durchführung klinischer Studien zu altersspezifischen Indikationen
wird zwar propagiert, aber letztlich selten durchgesetzt. Vor diesem Hintergrund gewinnen Leitlinien in der
Pädiatrie eine besondere Bedeutung. Im Bereich der Kinder- und Jugendrheumatologie sind auf Initiative der
Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie GKJR zur häufigsten Kinder-Rheumaerkrankung Juvenile
Idiopathische Arthritis (JIA) inzwischen mehrere Auflagen einer evidenzbasierten und durch
Konsensuskonferenzen abgesicherten S2E und S2K Leitlinien erarbeitet worden. Methodisch wurde hier ein
interdisziplinäres Vorgehen gewählt, in dem die Vorsitzenden verschiedener Fachgesellschaften gebeten
wurden, Delegierte zu entsenden. Die Konsensuskonferenzen wurden unter der Leitung der AWMF
moderiert. Das Ergebnis dieses Prozesses wurde bereits im Peer-Review-Verfahren veröffentlicht (Klin
Padiatr. 2008 (220:392-402). Die 2. Auflage wird in Deutsch und Englisch in Kürze zur Veröffentlichung
eingereicht. Darüber hinaus werden Kurz-Leitlinien aus anderen Bereichen der Kinder- und
Jugendrheumatologie vorgestellt.
Zusammenfassung: Gut ausgearbeitete, methodisch einwandfreie Leitlinien sollen dazu dienen, die Qualität
der Versorgung zu verbessern. Im Bereich der Kinder- und Jugendrheumatologie sind methodisch
hochwertige Leitlinien erstellt worden, der Wert dieser Leitlinien muss in zukünftigen Untersuchungen
validiert werden.