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12 .apotheke Die Zentralapotheke im Dienste des Patienten Sicherheit ist bei Medikamenten das oberste Gebot – Apotheke im EKM beliefert seit April 2006 auch das Partnerkrankenhaus EKO. D ie Zentralapotheke des EKM versorgt nicht nur interne Stationen und Ambulanzen, sondern seit einigen Monaten auch das Evangelische Krankenhaus Oberhausen (EKO.). Dabei tragen die hohe Kompetenz der Mitarbeiter und die besonderen Sicherheitsmaßstäbe erheblich dazu bei, dass jeder Patient das richtige Medikament erhält. Mit einem qualifizierten Team aus drei Apothekern, zwei pharmazeutisch-technischen sowie drei kaufmännisch-pharmazeutischen Assistenten „betreut“ Hanna Glowka, Leiterin der Zentralapotheke, jetzt insgesamt die Patienten in 1200 Betten. Eine schöne Herausforderung für die engagierte Dipl.- Pharmazeutin und ihre Kollegen, der sie sich mit viel Liebe, absoluter Gewissenhaftigkeit und vor allem voller Konzentration widmen. Denn laut Gesetzgeber müssen sie sich – wie alle Krankenhausapotheken – auf eine interne Dienstleistung beschränken. Als solche gilt auch die stationäre und ambulante Versorgung der Patienten des EKO., das zu ATEGRIS – Die Kette der diakonischen Krankenhäuser – gehört. „Auf zwei Dinge“, erklärt Hanna Glowka energisch, „können sich unsere Mülheimer und Oberhausener Patienten verlassen: Ihr Wohlbefinden steht bei unserer Arbeit immer im Mittelpunkt. Und kaum ein medizinischer Bereich ist gesetzlich ausführlicher geregelt als das Apothekenwesen.“ So entscheidet bundeszentral zunächst das Institut für Arzneimittel- und Medikalprodukte in Berlin darüber, welche Pharmazeutika überhaupt patiententauglich sind. 1 Jedes Jahr stellt dann die Arzneimittelkommission des EKM aus allen zugelassenen Präparaten nach neuestem Stand der Wissenschaft eine 1200 Medikamente umfassende Liste für den Klinikbedarf zusammen. Mit Blick auf die fallpauschalenbedingt knappen Budgets kauft die Zentralapotheke entsprechend des vorgegebenen Katalogs große Mengen identischer Qualität zu günstigem Preis, also auch so genannte Generika* – und hat das Standardsortiment ständig auf Lager. Hinzukommen tagesaktuelle Anforderungen, seien es handelsübliche hausärztlich verordnete Medikamente, die während des Krankenhausaufenthalts weiter eingenommen oder spezielle stationsärztlich verordnete Medikamente, die vor der Gabe im Labor der Apotheke eigens angefertigt werden müssen. Damit der Patient genau das Medikament bekommt, das er braucht, geben die behandelnden Ärzte auf den Stationen alle diesbezüglich relevanten Details wie Größe und Gewicht des Patienten in ein passwortgeschütztes Computerprogramm ein, auf das neben ihnen nur die Mitarbeiter der Zentralapotheke Zugriff haben. „Auf der Basis dieser Daten errechnen wir mit einer Software zum Beispiel nano- bzw. milligrammgenau die individuelle Zusammensetzung der Mischinfusionen für die winzigen Frühchen der Oberhausener Neugeborenenstation oder der Cytostatika* für die vielen Patienten mit Krebserkrankungen der Mülheimer Onkologie“, berichtet Hanna Glowka, „und dann fertigen wir die Präparate in unserem Labor exakt nach diesen Vorgaben an.“ Über Neben- und Wechselwirkungen einer bestimmten Medikation und mögliche Alternativen tauschen sich die eng kooperierenden Ärzte und Apotheker meist im persönlichen Gespräch aus. Ansonsten informiert das ausführliche Arzneimitteletikett präzise, für welchen Patienten, welche Station und welches Krankenhaus das Medikament gedacht ist und gibt Hinweise zu Aufbewahrung und Haltbarkeit. In einer fest verschlossenen, nur von autorisiertem Personal per Schlüssel zu öffnenden Transportbox, gelangt das Präparat schließlich von der Zentralapotheke zur Zielstation. Dort kommt es entweder im 2
Eine Tablette geht auf die Reise: Der Weg des Medikaments von der Bestellung bis zum Patienten 1 Eine Ärztin gibt die Arzneimittelbestellung der Station am PC frei. 2 Apotheker N. Braun stellt in der Apotheke Mischinfusionen für Neugeborene her. 3 Hanna Glowka, Leiterin der Zentralapotheke, entnimmt dem Regal anhand eines patientenbezogenen Rezepts die richtigen Medikamente. 4 Apothekenhelfer Thomas Petry vergleicht die Bestellliste der Station mit dem Inhalt der Transportkiste. 5 Apothekerin Monika Strempel gibt nach der Kontrolle des Inhalts die Kiste zum Transport frei. Arzneimittelschrank oder Tresor gleich wieder unter Verschluss – bis es von Ärzten oder Pflegern verordnungsgemäß verabreicht wird. „Bei uns geht nichts verloren. Im Gegenteil. Durch mehrfache Dokumentation aller Arzneimittelbewegungen können wir Herkunft und Verbleib von Medikamenten auch drei Jahre nach Verordnung noch zurückverfolgen.“ Als Leiterin der Zentralapotheke überprüft Hanna Glowka zudem zweimal jährlich den Arzneimittelbestand und die Sortimentspflege sämtlicher Stationen und Ambulanzen sowie der Rettungswagen von Feuerwehr, Johanniter und DRK. Darüber hinaus gibt es einmal monatlich stationsinterne Prüfungen und in regelmäßigen Abständen schaut auch die Amtsapothekerin nach dem Rechten. Zudem entwickelt man im Hause gerade eine innovative Verschreibungssoftware, welche die ohnehin enorme Arzneimittelsicherheit in Zukunft noch weiter optimieren soll. Ein gutes Gefühl für alle Patienten im EKM und EKO.. Elke Sichelschmidt 3 4 5 10 Info Die Leistungen der Zentralapotheke im Überblick: • Einkauf und Kommissionierung von Arzneimitteln • Belieferung von EKM, EKO. und Rettungsdiensten • Arzneimittelfertigung im hauseigenen Labor • Dokumentation des Arzneimittelweges • Kontrolle von Stationen und Rettungswagen • Recherche und Sammlung von Fachinformationen • Beratung und Information der Ärzte • Schulung der Rettungsdienste *Generika: Nachahmermedikamente (preiswer- teres Arzneimittel in gleicher Zusammensetzung wie als Markenzeichen eingetragenes Präparat) *Cytostatika: Medikamente für die Chemotherapie zur Behandlung von Krebs 6 Franz Kraus belädt den Arzneimittel-Transporter für die Fahrt zum EKO. 7 Mehrmals am Tag werden Medikamente auf direktem Weg ins EKO. gebracht. 8 Ankunft im EKO. und Ausladen von speziellen Behältern für Cytostatika*. 9 Auf der Station nimmt Sr. Elke Bannerman anhand einer Patientenakte die Medikamente aus dem Arzneimittelschrank. 10 Sr. Marlene Altaner-Maaß gibt einer Patientin ihre Medikamente aus dem patientenbezogenen Verteiler <strong>punct</strong> :: Heft 3 :: Dezember 2006 bis Mai 2007 13 9 6 7 8
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