Haute couture in der Zahnmedizin - Nobel Biocare

CONTINUING DENTAL EDUCATIONAbb. 15 und 16 Verschluss mit einem Schleimhauttransplantat aus dem TuberbereichAbb. 17 und 18 Gut verheilte Situation zwei Wochen nach dem Einriff. Das Provisorium wurde unterfüttert und somit Druck auf dasWeichgewebe ausgeübtAbb. 19 und 20 Zwei Monate später: Die Implantatfreilegung mit Stanze. In Folge wurde mit einem Abformpfosten die Abformunggenommen und das Provisorium wieder eingesetztWir bevorzugen im basalen Bereich des Provisoriums eineleichte Sattelform. Das widerspricht dem Vorgehen mitOvate Pontics, doch unsere Erfahrung hat gezeigt, dass soder optimal gewünschte Druck auf den Gingivasaum übertragenwerden kann.Die basale Fläche ist exakt auszuarbeiten beziehungsweisezu polieren. Nur so kann das reizfreie Heilen derGingiva garantiert werden. Um entsprechend Druckauf das Weichgewebe auszuüben, sollten die Randbereichedes Brückengliedes scharf definiert sein. BeimEinsetzen des Provisoriums zeigte sich für kurze Zeitein anämischer Bereich, der sich nach wenigen Minutenaber wieder rosarot färben sollte. Ein zu starkerDruck im basalen Bereich ist zu vermeiden; es gilt, einerichtige Balance zu finden.Der Heilungsverlauf war ideal und komplikationslos, sodass während der folgenden acht Wochen das Provisoriumnicht mehr entfernt werden musste. Die Erfahrunghat uns gelehrt, dass ein Entfernen während der Heilungsphasenegative Auswirkungen haben kann;ebenso wie ein zu starker Druck auf das Weichgewebe.Nach zwei Monaten erschien die Patientin zur Implantatfreilegung.Das Weichgewebe war optimal ausgeformt(Abb. 19 ). Mit einer Stanze wurde das Implantateröffnet (Abb. 20) und nach dem Einsetzen des Abformpfostenseine individuelle Überabformung genommen.Eine makellose Abformung diente der Modellherstellungfür das definitive Abutment. Wir arbeiten mitindividuell gefertigten Zirkonoxid-Abutments, die für dieweitere Ausformung des Weichgewebes frühestmöglich408 | teamwork J CONT DENT EDUC 4/2011