CeVOX + PiCCO

2.5.4 Polytrauma (Volumenmangelschock)
• Alle Patienten mit systolischem Blutdruck < 90 mmHg UND
ScvO2 < 70%
ODER
• Systolischer Blutdruck < 90 mmHg UND geschätzter
Blutverlust > 30 %
2.5.5 Perioperative Überwachung in der Herzchirurgie
2.5.5.1. Postoperatives Low-Output-Syndrom:
Störungen der Pumpfunktion nach herzchirurgischen
Operationen
2.5.5.2. Hoch-Risiko-Patienten:
Hohes Risiko für die Entwicklung einer schweren
Pumpfunktionsstörung mit unzureichender
Gewebesauerstoffversorgung
• Herzinsuffizienz ab NYHA III/IV (Schwere
Pumpfunktionseinschränkung mit Beschwerden schon bei
leichter Belastung)
• Schwere Koronare Herzkrankheit (Durchblutungsstörung
der Herzkranzgefäße)
2.5.5.3. Hochrisikoeingriffe unter Einsatz der Herzlungenmaschine
• große Bypass Operationen
• Klappenersatzoperationen
• Komplizierte angeborene Herzfehler
ScvO2 zeigt, ob das durch den
Volumenverlust verringerte HZV noch
ausreicht, um den Sauerstoffbedarf
der Gewebe zu decken
ScvO2 als Indikator für
Bluttransfusionen
HZV niedrig, O2-Transport sinkt und
damit O2-Angebot
Bei gleich bleibendem O2-Verbrauch
zeigt die ScvO2 ob die
Pumpfunktion ausreichend ist
Kontinuierliches Monitoring weil:
- Zeitpunkt der Verschlechterung
kann übersehen werden
- Überwachung der
Therapiemaßnahmen
ScvO2 als Kontrollparameter, ob das
an der Herzlungenmaschine
eingestellte HZV ausreichend ist
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