АктуалноБолките в гърбаНе подценявайте проблема ине предприемайтесамолечениеRückenschmerzenUnterschätzen Sie das Problem nicht<strong>und</strong> unternehmen Sie keineeigenmächtige SelbstbehandlungДОНИКА ЦВЕТАНОВАБолките в гърба са найчестосрещаните причиниза загуба на трудоспособност.Пред тях са самопростудните заболявания.Около 70 % от хората над30 години имат сериознипроблеми с гърба или кръста,като първите признацина вероятно заболяване сепоявяват във все по-раннавъзраст.ПРИЧИНИТЕ. Специалиститепосочват като основнапричина за нарастващияброй оплаквания модернотони технологично ежедневие:придвижването с кола,продължителното седене предкомпютъра, съчетани честос пълна липса на физическинатоварвания. При почти50 % от страдащите съществувапряка зависимост междупоявата и хроничното повторениена болките и упражняванатапрофесия.Причините, отключващипроблема, могат да бъдат ипсихически. Освен че подлагатна непрестанен стрес,напрежение в работата илисемейството, депресиите повишаваткръвното налягане,често водят и до дискомфорти напрежение в долната частна гръбначниястълб,вратаи доричелюстите.Неправилнатастойкана тялото,изкривяваниятанагръбнака(сколиоза) ипогрешнотонатоварванена гърба същоса сред честитепричини заоплакванията.Нерядко следпродължителнаи уморителнаработа неволнопрегърбвамераменетеси иDonika TsvetanovaRückenschmerzen sind diezweithäufigsten Ursachefür Arbeitsunfähigkeit. AufPlatz 1 sind Erkältungskrankheiten.R<strong>und</strong> 70 %der Menschen über 30 Jahrehaben ernste Probleme mitdem Rücken oder mit demKreuz, aber die ersten Anzeicheneiner wahrscheinlichenErkrankung treten in immerfrüheren Jahren auf.DIE URSACHEN. Spezialistengeben als Hauptgr<strong>und</strong> für diewachsende Zahl von Beschwerdenunser modernes technologischesLeben an: Autofahren,langes Sitzen vor dem Computer,<strong>und</strong> oft völligen Mangel ankörperlichen Belastungen. Beifast 50 % der Patienten bestehteine direkte Beziehung zwischendem Auftreten, den chronischenAuswirkungen der Leiden <strong>und</strong>dem ausgeübten Beruf.Die Ursachen für das Problemkönnen auch psychisch sein.Ständiger Stress, Spannung inder Arbeit oder Familie <strong>und</strong>Depressionen erhöhen nicht nurden Blutdruck, sondern führenhäufig zu Beschwerden <strong>und</strong>Verspannungen in der Lendenwirbelsäule,Nacken <strong>und</strong> sogarim Kiefer.Die Fehlhaltung des Körpers,die Verformung der Wirbelsäule(Skoliose) <strong>und</strong> die Fehlbelastungdes Rückens gehören zu denhäufigsten Ursachen für Beschwerden.Nach längerer <strong>und</strong>schwerer Arbeit beugen wir oftversehentlich die Schultern nachvorne <strong>und</strong> lassen die gesamteLast des oberen Körperteils aufden Hals <strong>und</strong> Kreuz wirken.Die Spezialisten meinen, dassdies zur Entstehung von Versteifungenführt, die wir danndurch Fehlbelastung der Rückenmuskulaturauszugleichenversuchen. Schmerzen könnenauftreten oder intensiver werdenaufgr<strong>und</strong> von den Überbelastungoder Verletzungen, wennwir Sport nicht richtig betreiben<strong>und</strong> durch das Heben von zuschweren Gegenständen.DIAGNOSTIK. In den meistenFällen sind die ersten Problemeim Rücken leicht <strong>und</strong> vergehenschnell <strong>und</strong> deshalb achten wirselten auf die Ursache. Leiderwiederholen sich bei 70 % derFälle die Beschwerden <strong>und</strong> bei 7% wird den Zustand chronisch,d. h. die Beschwerden dauernmehr als 12 Wochen an.Die Rückenschmerzen habenunterschiedliche Klassifikationen.Die komplizierten Schmerzenentstehen aufgr<strong>und</strong> andererErkrankungen wie Traumata,Frakturen eines Wirbels,Rheuma, Tumoren oder einergestörten Blutversorgung. Siesind relativ selten, zwischen 1<strong>und</strong> 3 %. Regelmäßige Rückenschmerzensind diejenigen, dieaufgr<strong>und</strong> einer Diskopathie <strong>und</strong>eingeklemmter Nerven auftreten– sind auch relativ selten in derPraxis – bis zu 5 %. Die unkompliziertenSchmerzen decken 90% der Fälle wie z. B. aufgr<strong>und</strong>einer Überlastung der Muskelnoder zu starker Beanspruchungder Rückenwirbel.Bei scharfen, plötzlichen oderanhaltenden Schmerzen mussman sich mit dem Spezialistenberaten. Die erste Stufe derBehandlung wird durch denHausarzt gemacht, der dasProblem diagnostiziert. Fallserforderlich leitet der Arzt denСНИМКИ/FOTOS www.fotolia.de, www.rozali.com превод/Übersetzung Graziela Stoyanov63/2012
КАК ДА ПРЕДОТВРАТИМ БОЛКИТЕ В ГЪРБА Поддържане на нормално тегло Редовно движение, спорт и гимнастика Баланс между движение и почивка Правилна стойка при изправено тяло и изправен гръб при седеж Избягване на дълги часове на неподвижно седене или изправеноположение Удобен матрак за леглото и нетвърде високи възглавници Вдигането на тежки предмети да се извършва чрез клякане (гърбъте изправен), а не с огъване на кръста Удобни обувки, позволяващи нормално ходенеAKTUELLPatienten an einen Facharzt fürOrthopädie, Neurologie <strong>und</strong>/oder physikalische Medizin, derdie entsprechende Behandlung(Medikamente, Infusionen,Infiltration, manuelle Therapie,Osteopathie, Operation) oderandere Therapien wie Erwärmung,Physiotherapie, Massage,Akupunktur, Psychotherapie,Physiotherapie vorschreibt.In keinem Fall dürfen wir dieSchmerzen im Rücken unterschätzen<strong>und</strong> eine Selbstbehandlungunternehmen, ohne denArzt zu konsultieren. оставяме цялата тежест нагорната част на тялото върхуврата и кръста. Според специалиститетова води до появатана схващания, които сеопитваме да компенсираме,като натоварваме неправилномускулите на гърба. Болкитемогат да се появят илида се засилят и вследствиена свръхнатоварванията итравмите при неправилнопрактикуване на определенспорт и вдигането на твърдетежки предмети.ДИАГНОСТИКА. В повечетослучаи първите неприятностис гърба са леки иотшумяват бързо, затова ирядко обръщаме вниманиена причината. За съжалениепри 70 % от случаитеоплакванията се подновяват,а при 7 % състоянието ставахронично, т.е. дискомфортъттрае повече от 12 седмици.Болките в гърба иматразлични класификации.Комплицираните болкивъзникват на основата надруго заболяване, напримертравма, счупване на прешлен,ревматизъм, тумори,нарушено кръвоснабдяване.Те са сравнително рядкосрещани – от 1 до 3 %. Радикулярниса тези, възникналивследствие на дископатия ипритискане на гръбначнинерви – също са сравнителнорядко в практиката – до 5 %.Некомплицираните болкиобхващат 90 % от случаитекато например вследствие напретоварване на мускулитеили по-голямо движение напрешлените.При остри и внезапни илипродължителни болки задължителнотрябва да се консултирамесъс специалист.Първият стадий на лечениесе поема от джипито, коетодиагностицира проблема.При нужда лекарят насочвапациента към специалистпо ортопедия, неврология и/или физикална медицина,който предписва съответнотолечение (медикаменти,вливания, инфилтрация, мануалнатерапия, остеопатия,операция) и терапия (затопляне,физиотерапия, масаж,акупунктура, психотерапия,лечебна гимнастика). Вникакъв случай не трябвада подценяваме болките вгърба и да прибягваме досамолечение. Упражнения за гърбаÜbungen für den RückenWIE WIR DIE RÜCKENSCHMERZEN VERHINDERN KÖNNENAufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts regelmäßige Bewegung, Sport <strong>und</strong> Gymnastik Ausgleich zwischen Bewegung <strong>und</strong> Ruhe richtige Körperhaltung bei aufrechtem Körper <strong>und</strong> geradem Rückenbeim Sitzen vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen bequeme Matratze <strong>und</strong> keine zu harte <strong>und</strong> hohe Kissen Heben von schweren Gegenständen erfolgt durch Kniebeugen (derRücken ist aufrecht) <strong>und</strong> nicht durch Kreuzbeugung bequeme Schuhe, die das normale Gehen ermöglichenКонсултант на материала е д-р Иван Ковачев,специалист по физикална медицина и рехабилитация.Berater des Beitrages ist Dr. Iwan Kowatschew,Facharzt für physikalische Medizin <strong>und</strong> allgemeine Rehabilitation.3/2012 7