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Sind die Kinder winterfest? In der Schule und im Kindergarten breiten sich Infekte jetzt zügig aus; oft erwischt es auch noch die jungen Eltern oder die Geschwister. Antibiotika helfen, führen aber häufig zu Durchfällen. Selbst wenn die Kinder dann nicht zum Arzt kommen – die Darmflora bleibt über Wochen oder Monate lädiert. Die unangenehmen Symptome kann der frühzeitige Einsatz von Antibiophilus ® minimieren oder ganz verhindern. Diese mikrobielle Therapie ist gegen die meisten Antibiotika resistent und kann deshalb gleichzeitig mit diesen eingenommen werden. Das Präparat senkt den pH-Wert im Darm und verhindert so die Ausbreitung von pathogenen Keimen. Täglich Antibiophilus Beutel in einen Saft oder Tee einrühren, bis die Gesundheit wieder völlig hergestellt ist. Antibiophilus (Lactobacillus Casei Rhamnosus LCR35) ent- FORUM MEDICUM Splitter hält eine Milliarde lebensfähiger Keime pro Gramm, die sich im Darm nachweislich ansiedeln und vermehren. Das Präparat ist selbst bei Kleinkindern und Babys ausgezeichnet verträglich. Globuli aus Gebirgswurzen Die Manufaktur für homöopathische Spezialitäten Remedia in Eisenstadt hat die homöopathische Anwendung der Arnica montana einfacher gemacht. Wer nach einer Prellung, Verstauchung oder mit einer blutenden Wunde bisher gerade fünf winzige Globuli mit zittrigen Fingern abzählen musste, erhält mit Remasan ® als neue Dosis einen etwas größeren „Globulus“ mit dem Potenzaccord C12, 30 und 200. Im Blister sind 30 dieser Streukügelchen hygienisch und sicher verpackt – eine Premiere für ein homöopathisches Arzneimittel. Remasan ist ein Tipp für die Urlaubsapotheke und für Freizeitsportler. Die Globuli aktivieren die Selbstheilungskräfte, wenn die ärztliche Versorgung abgeschlossen ist. Infos unter www.remedia.at
NOTFALLMEDIZIN Coverstory Das schnellste Kortison Die Solu-Volon Fertigspritze Prof. Dr. Heinz Rameis, Internist, klinischer Pharmakologe Manchmal sind nicht die neu entwickelten Substanzen die interessantesten Innovationen für die Medizin, sondern substanzielle Verbesserungen älterer bewährter und bekannter Stoffe. Die neue Form von Solu-Volon spart Zeit in Stress-Situationen durch die moderne Fertigspritze, aber auch durch die aktive Form, die dem Organismus in Minutenschnelle zur Verfügung steht. Diese Produktverbesserung hat die Kortison- Gabe in der Notfallmedizin wieder in den Mittelpunkt der Diskussion gerückt, eine antiinflammatorische Intervention mit hoher Wirkung. Dazu die folgenden Überlegungen: Ein wesentlicher Effekt des Kortisons ist, den Organismus an außergewöhnliche Stress-Situationen anzupassen. Die lebensrettenden therapeutischen Effekte werden erst bei sehr hohen pharmakologischen Dosen erreicht, dies betrifft vor allem entzündungshemmende, immunsupprimierende und antiallergische Wirkungen. Bei üblichem Kortison tritt die volle pharmakologische Wirkung etwas verzögert ein; Solu-Volon hat jedoch den Vorteil, dass es etwa zwei Minuten nach Applikation bereits zu dem aktiven Wirkstoff hydrolysiert wird. Maximale Plasmawerte können schon innerhalb der ersten fünf Minuten gemessen werden. In der Regel tritt nach ca. fünf Minuten eine Besserung der Schocksymptomatik ein. Die Ausscheidung geht relativ rasch vor sich, die Halbwertszeit beträgt etwa 90 Minuten. Das hat zur Folge dass eine Zweitapplikation einer Dosis nach etwa einer halben Stunde indiziert ist. Diese neue Form der Fertiginjektion eines bewährten Wirkstoffes ist in zwei Wirkstärken erhältlich: 80 mg und 200 mg. Je nach gewünschter Wirkung kann man in der Akutsituation sehr hoch dosieren. Schock – Challenge für den Notarzt Alle Indikationen einer Therapie sind dann gegeben, wenn eine möglichst schnell einsetzende Wirkung erwünscht ist und wenn eine orale Behandlung oder sonstige Formen nicht zielführend sind. Beispiele hierfür wären: allergischer Schock und anaphylaktoide Reaktionen jeder Art, Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittel, Röntgenkontrast- mittelunverträglichkeiten, ein Glottis-Ödem (drohende Erstikkung durch Zuschwellen der Atemwege, z.B. nach Insektenstich), Quinckeödem, Lungenödem, Hirnödem, apoplektischer Insult, Schlaganfall, akuter kardiogener Schock, Schockzustände bei Verbrennungen, Schockzustände nach schweren Trauma, Transfusionszwischenfälle, die besonders dann auftreten wenn es sich um vielfach transfundierte Patienten handelt; akute schwere entzündliche Hauterkrankungen und natürlich auch bösartige Bluterkrankungen. Böse Weihnachtsbescherung? In den nächsten Tagen haben wir Ärzte auch wenig erfreuliche Weihnachtsgeschichten zu erwarten. Gerade bei Betagten brennen erst die Kerzen und manchmal dann die Wohnzimmer. Wenn ein großer Teil der Körperoberfläche betroffen ist, kommt es zu einem akuten Schockzustand, weil der Flüssigkeitsverlust über die Brandwunde ganz massiv ist. In solch einer Situation kann die hoch dosierte Kortisontherapie, die initial gegeben wird, lebensrettend sein. Durch die Verschiebung des gesamten Flüssigkeitshaushaltes können Brandopfer unbehandelt an einem Schockzustand sterben. Man denke nur an die große Künstlerin Ingeborg Bachmann, die in Rom im Bett Zigaretten rauchend ihr Ende gefunden hat. Der allergische Schock Damit es zu einer allergischen Reaktion kommen kann, muss ein Erstkontakt mit dem Allergen (dieser verläuft in der Regel unproblematisch) stattgefunden haben. Das Immunsystem hat entsprechende Antikörper gebildet, und wenn es zu einem neuerlichen Antigen- Kontakt kommt, kommt es primär zur einer Antigen-Antikörper-Reaktion DER MEDIZINER 12/2009
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